15 0 28 KB
Contoh Grafik Suhu Lemari Es Puskesmas Grafik Pencatatan Suhu Tgl
1
°C
P
2 S
P
3 S
P
4 S
P
5 S
P
6 S
P
7 S
P
8 S
P
9 S
P
10 S
P
11 S
P
12 S
P
13 S
P
14 S
P
15 S
P
16 S
P
17 S
P
18 S
P
19 S
P
20 S
P
21 S
P
22 S
P
+16 +15 +14 +13 +12 +11 +10 +9 +8 +7 +6 +5 +4 +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 -4 -5 FW FT WM
Provinsi
:
Bulan
:
Kabupaten
:
Tahun
Puskesmas
:
Penanggung Jawab :
:
Keterangan : FW
=
Freeze watch beri tanda √ bila dalam keadaan BAIK, Beri X freeze watch pecah
FT
=
Freeze TAg beri tanda √ bila Freeze Tag dalam keadaan BAIK, Beri X freeze Tag bertanda silang
Catatan
:
23 S
P
24 S
P
25 S
P
26 S
P
27 S
P
28 S
P
29 S
P
30 S
P
S
WM
=
periksa kondisi WM pada vaksin yang disimpan, ambil satu sampel dari vaksin yang disimpan tulislah kondisi WM ( kondisi A, B dan C )
Indikator WM memakai vaksin polio ( HS ) Indikator FW memakai vaksin DPT / TT ( FS )
31 P
S