Indikator Mutu Admen [PDF]

Citation preview

INDIKATOR MUTU ADMEN N O A



Jenis Pelayanan Manajemen Operasional



Kriteria Input



Indikator Indikator 1. Ijin Operasional 2. Visi, Misi dan Tujuan Puskesmas (perlukaji ulang) 3. Motto dan janji layanan 4. Struktur Organisasi (perlu di benahi) 5. Uraian Tugas Petugas Puskesmas 6. Jam kerja 7. Jenis Pelayanan 8. Persyaratan pelayanan 9. Biaya/tariff 10. 11. 12. 13.



Alur Pelayanan (bab1) Peta wilayah kerja Denah bangunan/ruangan/lokasi Kawasan bebas rokok



14. Papan nama ruangan sesuai jenis layanannya 15. Hak dan kewajiban pasien 16. Hak dan kewajiban penyedia layanan 17. SOP loket dan Tata Usaha 18. Data dasar Puskesmas 19. Surat Pendelegasian Pengobatan Dasar 20. Penyimpanan inform consent 21. Indikator Kinerja Program



Proses



22. 23. 24. 25.



Pencatatan manajemen Pelaporan manajemen Evaluasi kinerja program Rencana Usulan Kegiatan (RUK)



26. Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK/POA) 27. Lokakarya mini bulanan



Nilai Ada, masih berlaku Ada, terpampang Ada, terpampamg Terpampang >80% petugas mempunyai Ada, terpampang Terpampang 9-12 jenis layanan Terpampang Ada di dinding , sesuai Perda atau aturan Ada, terpampang, jelas Terpampang Ada dan terpampang Benar benar bebas rokok Ada dan sesuai Terpampang Tertulis dan bisa diketahui oleh penyedia layanan dan pengunjung >80% SOP ada Ada, sesuai Ada dokumen dan benar Disimpan bersama rekam medik pasien Seluruh indikator kinerja program ada perencanaan pencapaian >80% pencatatan ada >80% pelaporan ada Dilakukan setiap bulan Ada RUK 2 tahun terakhir Ada RPK/POA 2 tahun terakhir 10-12 kali/tahun, ada



28. Lokakarya mini tribulanan (lintas sektor) 29. Dokumen undangan Lokmin, daftar hadir dan notulen Lokmin 30. Visualisasi data cakupan kegiatan pokok tahun lalu 31. Laporan tahunan Output Outcome B



1.Sumber Daya Bangunan dan Ruang



Input



32. Peningkatan kinerja program 33. Peningkatan koordinasi linpro 34. Tertib administrasi 35. Kepuasan pasien 36. Jaminan Hukum bagi petugas 1. Luas lahan 2. Luas bangunan 3. Air mengalir pada ruang UGD, tindakan, persalinan, poli umum, poli gigi, poli KIA-KB 4. Jumlah dan fungsi kamar mandi/WC 5. Kondisi bangunan 6. Lua ruangan 7. Kondisi ruang



Proses Output Outcome



B 2.Ketenagaan



Input



Proses



8. Kebersihan ruang 9. Ventilasi ruangan 10. Sarana Pengolahan Limbah Padat 11. Sarana Pengolahan Limbah Cair 12. Pengelolaan limbah padat 13. Pengelolaan limbah cair 14. Peningkatan kualitas layanan 15. Kepuasan pasien 16. Minimum resiko untuk pasien dan lingkungan



1. Standar tenaga Puskesmas



dokumen 4 kali/tahun, ada dokumen Ada, lengkap 6 Upaya Wajib Puskesmas Ada selama 2 tahun terakhir



400-500 m2 244-305 m2 5-6 ruang ada air mengalir Ada, fungsi baik Baik >80% ruang memenuhi standar >80% ruang tidak memenuhi standar/rusak Bersih >20% luas lantai Ada, berfungsi baik Ada, berfungsi baik Ada, dikelola dengan baik Ada, berfungsi baik



2. Jumlah tenaga 3. Standar kompetensi tambahan (pelatihan) 4. SOP Ketenagaan



Ada, Kepala TU melakukan analisa 36-46 orang 13-20 orang memenuhi standar 4-6 SOP



5. Data ketenagaan



Ada,lengkap



Output



4



Peralatan



Outcome Input



Proses



Output



5



Keuangan



Outcome Input Proses



Output Outcome



6. File kepegawaian 7. Dokumen rencana kerja/program 8. Dokumen rencana pengembangan pegawai 9. Data STR dan SIP tenaga medis,paramedic 10. Data pelatihan yang pernah diikuti pegawai 11. Pencatatan 12. Pelaporan 13. Pelayanan sesuai standar 14. Peningkatan kualitas layanan 15. Sistem up grading kompetensi tenaga berjalan baik 16. Kepuasan pasien 1. Daftar inventaris alat 2. Data alkes puskesmas 3. Data inventaris kendaraan dinas 4. Standar alat puskesmas 5. Penanggungjawab alkes SK,uraian tugas 6. Pemenuhan standar alat 7. Fungsi alat kesehatan 8. Kebersihan peralatan 9. Sop peralatan 10. Pemantauan alkes dan kondisi alkes puskesmas 11. Pemeliharaan peralatan/kalibrasi 12. Pelayanan sesuai standar 13. Peningkatan kualitas layanan 14. Keselamatan pasien dan petugas 15. Kepuasan pasien 1. SOP keuangan 2. Pencatatan bendahara penerimaan dan pengeluaran 3. Pelaporan bendahara penerimaan dan pengeluaran 4. Visualisasi data bendahara penerimaan dan pengeluaran 5. Pemantauan keuangan oleh kepala puskesmas 6. Rencana anggaran tahunan,bulanan 7. Akuntabilitas keuangan 8. Optimalisasi pelaksanaan program 9. Kepuasan pasien



Ada lengkap Ada,lengkap Ada,lengkap Ada,lengkap



>80% ada >80% ada



Ada,lengkap Ada,lengkap Ada,lengkap Ada,koordinator tahu ada sk,uraian tugas >80% memenuhi standart >80%berfungsi baik >80% bersih 5-7 sop Dilakukan, min 3bl sekali Terjadwal.min 1x seta



4-5 SOP >80% pelaporan >80% pelaporan ada 3 data Ada setiap bulan Ada selama 2 tahun