Indikator Mutu Ponek [PDF]

Citation preview

INDIKATOR MUTU PONEK 1.



Respon Time SC Emergency < 30 menit Judul Dimensi mutu



Angka keterlambatan pelayanan SC Emergency Keselamatan dan efektifitas Terselenggaranya pelayanan SC Emergency yang cepat,



Tujuan



responsif, dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat dalam waktu < 30 menit Kecepatan penanganan pasien kasus kegawatdaruratan



Definisi operasional



maternal neonatal dengan indikasi SC Cito adalah < 30



Alasan



menit Menyelamatkan ibu dan bayi sesegera mungkin dalam



kondisi emErgency Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data Periode analisa



Setiap bulan di unit Jumlah pelayanan SC Emergency di Kamar Bersalin< 30



Numerator Denominator Cara pengukuran



menit Jumlah SC Emergency di Kamar Bersalin Jumlah pelayanan SC Emergency di Kamar Bersalin< 30 menit



SC 0% jawab Kepala Instalasi Maternal/Neonatal



pengumpul data 2.



Jumlah SC Emergency di Kamar Bersalin x



100% Register Tindakan Kamar Bersalin/Buku Respon Time



Sumber data Standar Penanggung



÷



Tim mutu



Respon Time Penyediaan Darah < 60 menit Judul Dimensi mutu Tujuan



Angka keterlambatan Penyediaan Darah Keselamatan Tergambarnya kemampuan RSU Umi Barokah



Definisi operasional



menyediakan darah < 60 menit Waktu yang diperlukan saat ditegakkan diagnosis



dalam



kebutuhan darah sampai dengan saat darah diterima petugas adalah < 60 menit Alasan Untuk penyelamatan pasien Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data



Periode analisa Numerator Denominator Cara pengukuran



Setiap bulan di unit Penyediaan Darah > 60 menit Jumlah permintaan darah Penyediaan Darah > 60 menit ÷



Sumber data Standar Penanggung jawab



darah x 100% Buku Register/Buku Respon Time permintaan darah 0% Kepala Instalasi Maternal perinatal



Jumlah permintaan



pengumpul data



3.



Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini Judul



Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini



Dimensi mutu



Kontak dini antara ibu dan bayi



Tujuan



Terlaksananya IMD pada bayi baru lahir sehingga memungkinkan terjadinya skin to skin kontak antara ibu dan bayi secara dini



Definisi operasional



Pelaksanaan IMD adalah proses membiarkan bayi menyusu sendiri, dengan cara segera setelah kelahiran, bayi diletakkan di dada ibu yg dilakukan oleh bidan/petugas kesehatan



Alasan



Diminta di penilaian akreditasi



Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data Periode analisa



Setiap bulan di unit



Numerator



Jumlah bayi yang dilakukan IMD



Denominator



Jumlah persalinan/kelahiran



Cara pengukuran



Jumlah bayi yang dilakukan persalinan/kelahiran x 100%



Sumber data



Buku Sensus Tindakan VK/Buku catatan IMD



Standar



100 %



Penanggung jawab Kepala Instalasi Maternal Perinatal pengumpul data Tim Mutu Unit



IMD ÷ Jumlah



4. Angka Kematian Ibu Persalinan karena Perdarahan Judul



Angka Kematian Ibu Persalinan karena Perdarahan



Dimensi mutu



Keselamatan pasien



Tujuan



Mengetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kegawatdaruratan obstetri secara aman dan efektif



Definisi operasional



Angka Kematian Ibu Persalinan karena perdarahan adalah jumlah kematian ibu melahirkan yang disebabkan perdarahan Perdarahan yang dimaksud adalah perdarahan yang terjadi pada saat kehamilan semua skala persalinan dan nifas.



Alasan



Terwujudnya penyelenggaraan kegawatdaruratan



sistem



pelayanan



persalinan berbasis mutu dan keselamatan pasien Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data Periode analisa



Setiap bulan di unit



Numerator



Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan



Denominator



Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan



Cara pengukuran



Jumlah kematian pasien persalinan karena perdarahan ÷ Jumlah pasien persalinan dengan perdarahan x 100%



Sumber data



Buku Sensus Tindakan VK



Standar



160 mg dan diastolik > 120 mmHg b. Proteinuria > 5 mg/24 jam dan Positif 3 atau 4 pada pemeriksaan kualitatif c. Oedem tungkai Eklampsia adalah tanda pre eklampsia yang disertai dengan kejang dan atau penurunan kesadaran



Alasan



Terwujudnya penyelenggaraan sistem pelayanan kegawatdaruratan persalinan berbasis mutu dan keselamatan pasien



Frekuensi pengumpulan Setiap bulan data Periode analisa



Setiap bulan di unit



Numerator



Jumlah kematian pasien persalinan karena Pre-Ekslamsi/ Ekslamsi



Denominator



Jumlah pasien persalinan dengan Pre-Ekslamsi/ Ekslamsi



Cara pengukuran



Jumlah kematian pasien persalinan karena Pre-Ekslamsi/ Ekslamsi ÷ Jumlah pasien persalinan dengan PreEkslamsi/ Ekslamsi x 100%



Sumber data



Buku Sensus Tindakan VK



Standar