15 0 35 KB
Profil indikator Mutu CSSD Judul Indikator Dasar Pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Definisi Operasional
Jenis Indikator Numerator(pembilang) Denomirator(penyebut) Target Kriteria:-Inklusi -Exklusi Formula Sumber Data Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisis Cara Pengumpulan Data Sampel Rencana Analisis
Instrumen Pengumpulan Data Penanggung Jawab
Kesalahan pada proses packing dan labeling alat steril . UU No.44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit Pasal 10 .Kepmenkes No.382 Tahun 2007 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit 1.Efektifitas 2.Keselamatan Pasien Agar tidak terjadi kesalahan pada proses packing dan pelabelan instrumen .Packing adalah proses penyusunan dan steril .Labeling adalah proses pengkodean alat(nama,tanggal,bulan,tahun disterilkan dan tanggal expayer date) Proses Jumlah kesalahan packing dan labeling alat steril yang terjadi selama 1 bulan Jumlah semua alat yang digunakan dalam 1 bulan 0% -Seluruh alat yang digunakan -alat tidak digunakan N/D X 100% Laporan harian Satu bulan Tiga bulan sekali Prospektif Pengumpulan data dilakukan dengan total sampel Rekapitulasi dan analisa sederhana dilaksanakan oleh kepala unit cssd sebagai informasi ,kemudian data akan dilaporkan TMKPRS .Secara umum data akan dievaluasikan serta diseminasikan kepada seluruh komponen rumah sakit tiap tiga bulan yang dikoordinasikan oleh TMKPRS .Formulir laporan harian .Formulir rekapitulasi bulanan Kepala unit Cssd