Indikator Sasaran Keselamatan Pasien [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS PERUMNAS



JL.Kamboja Perumnas III Bandar Jaya Kecamatan Lahat



PROFIL INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PERUMNAS LAHAT 1.Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien Judul indikator Dasar pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Defenisi operasional



Jenis indikator Satuan pengukuran Numerator Denominator Target capaian Kriteria Formula Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



Mencocokan nama,umur pasien pada RM PMK Nomor 11 tahun 2017 PMK Nomor 30 tahun 2022 Keselamatan pasien Terlaksananya proses identifikasi pasien agar menjamin keselamatan/ ketelitian dalam pelayanan Identifikasi pasien adalah proses pengecekan identitas pasien menggunakan nomer medikal recordatau bentuk identitas lainnya sebelum di berikan pelayanan. Disebut patuh bila proses identifikasi pasien dilakukan secara benar oleh petugas pada saat : 1. Pemberian obat 2. Pemberian nutrisi 3. Sebelum melakukan tindakan medis Proses Persentase Jumlah proses yang telah di lakukan identifikasi secara benar Jumlah proses pelayanan yang sudah di observasi 100% Inklusi : semua pasien Eksklusi : semua pasien N / D X 100% Survey/audit Observasi pada saat pengambilan data Seluruh pasien yang berkunjung ke puskesmas perumnas Bulanan Tahunan



2.Terlaksananya komunikasi yang efektif dalam pelayanan klinis Judul indikator Dasar pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Defenisi operasional



Tipe indikator Satuan pengukuran



Terlaksanannya komunikasi efektif Keselamatan Tergambarnya pelayanan yang terkoordinasi untuk menjamin kesinambungan pelayanan Instruksi atau pesan hasil konsul (via telepon)di sampaikan kepada dokter melalui tulisan,di bacakan kembali dan mendapat konfirmasi kebenaran dari pemberi pesan (cap)di bubuhkan di status pasien dan di tanda tangani paling lama 2 x 24 jam. Persentase



Numerator Denominator Target capaian Kriteria



Formula Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



Jumlah pasien rawat jalan yang di konsulkan dan status pasien sudah di tanda tangani oleh dokter 2x24 jam Jumlah pasien rawat jalan yang dikonsulkan 100% Inklusi : pasien yang di konsulkan < 24 jam Eksklusi : Tidak ada D / N X 100% Rekam medis Survey / audit Bulanan Tahunan



3.Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat Judul indikator Dasar pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Defenisi operasional



Tipe indikator Satuan pengukuran Numerator Denominator Target capaian Kriteria



Formula Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



Tidak terjadi kesalahan pemberian obat PMK Nomor 11 tahun 2017 Keselamatan pasien Tergambarnya ketelitian dalam pemberian obat Kesalahan pemberian obat meliputi : 1. Salah nama obat 2. Salah dalam memberikan dosis 3. Salah orang 4. Salah jumlah obat Proses dan outcome Jumlah seluruh pasien di apotik yang di isi di lembar ceklist Pemberian Informasi Obat(PIO) di Apotik Jumlah seluruh pasien yang di survey di apotik 100% Inklusi : Eksklusi : Tidak ada N / D X 100% Concurrent Survey/audit Harian Bulanan



4.tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis dan keperawatan Judul indikator Dasar pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Defenisi operasional Tipe indikator Satuan pengukuran Numerator Denominator Target capaian Kriteria Formula



Kepatuhan petugas terhadap SOP tindakan Keselamatan pasien Mengetahui tingkat terhadap SOP



kepatuhan



petugas



prosentase Persen Jumlah pasien yang mendapatkan tindakan sesuai SOP Jumlah pasien yang mendapatkan tindakan 100% Inklusi : Eksklusi : D / N X 100%



Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



Bulanan 1 tahun



5.pengurangan terjadinya resiko infeksi di puskesmas Judul indikator Dasar pemikiran



Dimensi Mutu Tujuan



Defenisi operasional



Jenis indikator Satuan pengukuran Numerator Denominator Target capaian Kriteria



Formula Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



Kepatuhan kebersihan tangan 1. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Keselamatan Pasien (No.11 tahun 2017) 2. Peraturan Menteri Kesehatan mengenai Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan(No.27 tahun 2017) 3. Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan seluruh pemberi pelayanan dalam melakukan kebersihan tangan sesuai dengan ketentuan WHO (6 langkah cuci tangan) Keselamatan Pasien 1. Mengetahui tingkat kepatuhan petugascuci tangan petugas 2. Meningkatkan kepatuhan cuci tangan petugas Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai dasar untuk memperbaiki dan meningkatkan kepatuhan agar dapat menjamin keselamatan petugas dan pasien/pengguna layanan dengan cara mengurangi resiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan Proses Persentase Jumlah tindakan kebersihan tangan yang di lakukan Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi 85% Kriteria inklusi : Seluruh peluang yang dimiliki oleh pemberi pelayanan terindikasi harus melakukan kebersihan tangan Kriteria Eksklusi : Tidak ada N/Dx100%



observasi Hasil observasi 200 Peluang Bulanan 1 tahun



6.pengurangan terjadinya resiko pasien jatuh Judul indikator Dasar pemikiran Dimensi Mutu Tujuan Defenisi operasional



Pengurangan terjadinya resiko pasien jatuh Indikator mutu Elemen akreditasi Keselamatan pasien Tergambarnya kepatuhan petugas dalam upaya pencegahan resiko cidera akibat pasien jatuh Jumlah pasien jatuh adalah jumlah pasien jatuh selama di rawat baik akibat jatuh dari



Tipe indikator Satuan pengukuran Numerator Denominator Target capaian Kriteria Formula Desain pengumpulan data Sumber data Populasi Frekuensi dan pengumpulan data Periode waktu pelaporan data



tempat tidur,di kamar mandi,dan lainnya yang mengakibatkan kecacatan / kematian Proses Persen Jumlah pasien yang di lakukan skrining resiko jatuh pada hari berjalan Jumlah seluruh pasien yang kondidi, tindakan atau terapinya dapat menyebabkan resiko jatuh pada hari berjalan 100% Inklusi : semua kasus beresiko jatuh Eksklusi : D / N X 100% Concurent IGD,IGD persalinan,poli umum Total populasi Bulanan Bulanan