20 0 203 KB
Quality Management System R00 - 10/13/2016
FORM INSPEKSI
NO : ….. / INS / GCS /….. / …… PROYEK : GRAND CITY SURABAYA PEKERJAAN : INSTALASI PENERANGAN No.Ijin Pelaksanaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gambar Referensi
: ….. / PIP / GCS/ ….. / …… : …………...… …...…………………………..……. : ………….…… ….………………………………... : ……………… …..………………………………... HASIL PEMERIKSAAN
NO
ITEM PEMERIKSAAN
I MATERIAL 1
Conduit & Klem
2
Dos + tutup
3
Fixing
4
Lasdop
5
Kabel instalasi
STANDART PEMASANGAN
Realisasi Diterima
Diperbaiki I
II
KETERANGAN (Simbol No.)
Sesuai spesifikasi, baik dan tidak cacat
II PEMASANGAN INSTALASI Posisi & Kelurusan 1 Lurus rapi, pemasangan sesuai shop drawing Conduit 2
Klem
Jarak klem sesuai dengan ketentuan & shop drawing yang disetujui dan fixing lengkap dan rapat
3
Posisi Doss + tutup
Tertutup rapi dan baut komplit
4
Penyambungan ke rak kabel
Joint ke rak kabel mengikuti metoda dan jalur istalasi sesuai dengan shop drawing
5
Kabel instalasi
Terpasang dalam conduit, ukuran&jenis kabel sesuai dengan shop drawing
6
Titik Lampu
Posisi, Jarak & jumlah sesuai dengan shop drawing
7
Terminasi
Rapi, rapat & tidak mengelupas
8
Megger Test
Sesuai Metode Statement
Catatan :
X = Tidak
√ = Ya
Disetujui Oleh, Owner PT. HARDAYAWIDYA GRAHA
Dibuat Oleh, Main Contractor PT. BBS - MURINDA J.O
NSC / DC PT. …………………
……………………… Inspektor
……………………… MEP Coordinator
……………………… Quality Control
No. Form: GCS/DCC/FML-PRO/22A Inspeksi Instalasi Penerangan 10/13/2016-TLS/YLT
Revisi : 00
Hal ….. / ….. PT. Hardayawidya Graha Indonesia
Quality Management System R00 - 10/13/2016
FORM INSPEKSI
NO : ….. / INS / ….. / …… PROYEK : GRAND CITY SURABAYA PEKERJAAN : INSTALASI DAYA ( STOP KONTAK ) No.Ijin Pelaksanaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gambar Referensi
: ….. / PIP / ….. / …… : …………...… …...…………………………..……. : ………….…… ….………………………………... : ……………… …..…………………(terlampir)… HASIL PEMERIKSAAN
NO
ITEM PEMERIKSAAN
I MATERIAL 1
Conduit & Klem
2
Dos & Tutup
3
Fixing
4
Lasdop
5
Kabel instalasi
6
Box MK / Box MCB
STANDART PEMASANGAN
Realisasi Diterima
Diperbaiki I
II
KETERANGAN (Simbol No.)
Sesuai spesifikasi & Aproval baik dan tidak cacat.
II PEMASANGAN INSTALASI 1
Posisi & Kelurusan Conduit
Lurus rapi, pemasangan sesuai shop drawing
2
Klem
Jarak klem sesuai dengan ketentuan & shop drawing yang disetujui dan fixing lengkap dan rapat
3
Penyambungan & bending Penyambungan tidak longgar dan mengacu pada ketentuan peraturan instalasi conduit
4
Posisi Dos & tutup
Tertutup rapi dan baut komplit
5
Penyambungan ke rak kabel
joint ke rak kabel mengikuti metoda dan jalur istalasi sesuai dengan shop drawing
6
Kabel Instalasi
Terpasang dalam conduit
7
MK BOX / Box MCB
Rapi, lurus, posisi dan jumlah sesuai shop drawing
8
Terminasi
Rapat, rapi & tidak mengelupas.
9
Tes Merger & groupping
Sesuai Metode Statement
Hasil Terlampir
Catatan :
X = Tidak
√ = Ya
Disetujui Oleh, Owner PT. HARDAYAWIDYA GRAHA
Dibuat Oleh, Main Contractor PT. BBS - MURINDA J.O
NSC / DC PT. …………………
……………………… Inspektor
……………………… MEP Coordinator
……………………… Quality Control
No. Form: GCS/DCC/FML-PRO/22B Inspeksi Daya Stop Kontak 10/13/2016-TLS/YLT
Revisi : 00
Hal ….. / ….. PT. Hardayawidya Graha Indonesia
Quality Management System R00 - 10/13/2016
Inspeksi Daya Stop Kontak 10/13/2016-TLS/YLT
PT. Hardayawidya Graha Indonesia
Quality Management System R00 - 10/13/2016
FORM INSPEKSI NO : ….. / INS / GCS /….. / …… PROYEK : GRAND CITY SURABAYA PEKERJAAN : INSTALASI CABLE TRAY / LADDER No.Request For Inspection : ….. / PIP / GCS /….. / …… Tanggal : …………...… …...…………………………..……. Lokasi / Posisi : ………….…… ….………………………………... No. Gambar Referensi : ……………… …..…………………(terlampir)… HASIL PEMERIKSAAN NO
I 1 2 3 4
ITEM PEMERIKSAAN
MATERIAL Cable Ladder / Tray Support / Hanger Fixing Splice
STANDART PEMASANGAN
Realisasi Diterima
KETERANGAN
Diperbaiki I
II
Sesuai spesifikasi & Approval, baik dan tidak cacat.
II PEMASANGAN INSTALASI 1
Posisi & dimensi Cable Tray / Ladder
2 Support / Hanger 3
Penyambungan & Fitting (Elbow, Tee, Reducer, dll)
4 Grounding
Lurus, rapi dan dimensi sesuai shop drawing Jarak, dimensi dan sudah di zinchromate sesuai dengan metoda yang disetujui Penyambungan tidak longgar dan mengacu pada ketentuan dan metoda yang disetujui Terpasang di sambungan dan di baut
Catatan :
X = Tidak
√ = Ya
Disetujui Oleh, Owner PT. HARDAYAWIDYA GRAHA
Dibuat Oleh, Main Contractor PT. BBS - MURINDA J.O
NSC / DC PT. …………………
……………………… Inspektor
……………………… MEP Coordinator
……………………… Quality Control
No. Form: GCS/DCP/FML-PRO/22C Inspeksi Rak Kabel 10/13/2016 - TLS/YLT
Revisi : 00
Hal ….. / ….. PT. Hardayawidya Graha Indonesia
Quality Management System R00 - 10/13/2016
FORM INSPEKSI NO : ….. / INS / ….. / …… PROYEK : GRAND CITY SURABAYA PEKERJAAN : INSTALASI DUCTING EXHAUST/INLET FAN No.Ijin Pelaksanaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gambar Referensi
: ….. / PIP / ….. / …… : …………...… …...…………………………..……. : ………….…… ….………………………………... : ……………… …..…………………(terlampir)… HASIL PEMERIKSAAN
NO
ITEM PEMERIKSAAN
I MATERIAL 1
BJLS
2
Besi Siku
3
Support / Hanger
4
Fixing (Dynaset/Dynabolt)
5
Packing
6
Cat
STANDART PEMASANGAN
Realisasi Diterima
Diperbaiki I
II
KETERANGAN (Simbol No.)
Sesuai spesifikasi, baik dan tidak cacat
II PEMASANGAN INSTALASI 1
Posisi & Kelurusan Ducting
Posisi Lurus, Dimensi Ducting, Elevasi, dimensi support sesuai dengan shop drawing yang disetujui
2
Pabrikasi & Pemasangan Ducting
Pemasangan Ducting rapih, lurus, elevasi sesuai dengan shop drawing yang disetujui dan methode kerja
3
Penyambungan Ducting
Penyambungan Ducting rapih, tidak bocor dalam pengetesan
4
Support & Hanger
Posisi Lurus, diameter, jarak antar support/hanger sesuai dengan shop drawing/metoda yang disetujui, dan sudah di zinchromate, dan seluruh komponen support/hanger lengkap terpasang dan tidak longgar/goyang
5
Titik Grille
Jumlah dan posisi sesuai dengan shop drawing
6
Painting
Di cat rata sesuai dengan spesifikasi dan metoda yang disetujui
7
Tes Kebocoran
Sesuai Metode Statement
Catatan :
X = Tidak
√ = Ya
Disetujui Oleh, Owner PT. HARDAYAWIDYA GRAHA
Dibuat Oleh, Main Contractor PT. BBS - MURINDA J.O
NSC / DC PT. …………………
……………………… Inspektor
……………………… MEP Coordinator
……………………… Quality Control
No. Form: WPR/DCP/FML-PRO/22L
Inspeksi Instalasi Ducting EF 10/13/2016 - TLS/YLT
Revisi : 00
Hal ….. / ….. PT. Hardayawidya Graha Indonesia
Quality Management System R00 - 10/13/2016
FORM INSPEKSI NO : ….. / INS / GCS /….. / …… PROYEK : PEKERJAAN : Instalasi Summpit No.Ijin Pelaksanaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gambar Referensi
: ….. / INS / /….. / …… : …………...… …...…………………………..……. : ………….…… ….………………………………... : ……………… …..…………………(terlampir)… HASIL PEMERIKSAAN
NO
ITEM PEMERIKSAAN
I 1 2 3 4 5 6 7 8
MATERIAL
II
PEMASANGAN INSTALASI
STANDART PEMASANGAN
Realisasi
Diterima
KETERANGAN
Diperbaiki I
II
Sesuai spesifikasi, baik dan tidak cacat
Pipa PVC Fitting PVC Lem PVC Support Hanger Check Valve Gate Valve Pompa
Posisi Lurus, diameter, jarak antar support/hanger sesuai dengan shop drawing/metoda yang disetujui, dan sudah di zinchromate, dan seluruh komponen support/hanger lengkap terpasang dan tidak longgar/goyang
1
Posisi & Kelurusan Support / Hanger
2
Pabrikasi & Pemasangan Pemasangan pipa rapih, lurus, elevasi dan kemiringan sesuai dengan shop drawing dan methode kerja yang Pipa disetujui
3
Penyambungan pipa
Rapih, tidak goyang, rapat dan tidak bocor dalam pengetesan, dan sesuai dengan spesifikasi dan metoda yang disetujui
6
Check Valve
Rapih, rapat, tidak terbalik dan tidak bocor dalam pengetesan dan sesuai dengan metoda yang disetujui
7
Gate Valve
Rapih, rapat, dan tidak bocor dalam pengetesan dan sesuai dengan metoda yang disetujui
8
Pompa
Rapih, posisi Sesuai shop drawing
9
Tes Fungsi
Sesuai Metode Statement
Hasil terlampir
Catatan :
X = Tidak
√ = Ya
Disetujui Oleh, Owner
Main Contractor
NSC / DC PT. …………………
……………………… Inspektor
……………………… MEP Coordinator
……………………… Quality Control
No. Form: GCS/DCC/FML-PRO/22M Inspeksi Intalasi Sumppit 10/13/2016 - TLS/YLT
Dibuat Oleh,
Revisi : 00
Hal ….. / ….. PT. Hardayawidya Graha Indonesia