Jurnal Reading NICU BBLR [PDF]

Citation preview

ANALISA JURNAL “Peningkatan Berat Badan Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Melalui Pijat Bayi Dan Terapi Murottal”



Disusun Oleh : Kelompok 3



Kelompok 4



Mulyana Anwar, S.Kep (70900120031)



Ulfa Wildana Hasan, S.Kep (70900120027)



Islamiah, S.Kep (70900120036)



Nurul Awaliah Umar, S.Kep (70900120032)



Umrah, S.Kep (70900120038)



Muslimin A, S.Kep (70900120030)



PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGKATAN XVIII FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR 2021



ANALISA JURNAL 1. Judul Artikel “Peningkatan berat badan bayi berat badan lahir rendah (BBLR) melalui pijat bayi dan terapi murottal” 2. Kata Kunci (Keyword) Pijat bayi, terapi murottal, berat badan, berat badan lahir rendah 3. Penulis Diana Evasari, Susmiati, Yanti Puspita Sari 4. Telaah Step 1 (Fokus Penelitian) Problems



Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) merupakan bayi yang memiliki berat badan kurang dari 2.500 gram pada saat dilahirkan tanpa melihat usia gestasi (WHO, 2014). Di Dunia setiap tahun lebih dari 20 juta bayi dilahirkan dengan berat badan < 2500 gram, lebih dari 96,5% diantaranya terjadi pada negara berkembang. Indonesia merupakan salah satu negara berkembang yang menempati peringkat ke lima Negara yang memiliki bayi BBLR tertinggi yaitu sebesar 15,5% dari kelahiran hidup (WHO, 2014). Menurut penelitian Sutan, Mohtar, Mahat, & Tamil, (2014) BBLR disebabkan oleh beberapa faktor antara lain faktor ibu usia muda < 20 tahun, riwayat memiliki bayi BBLR sebelumnya, hipertensi dan status gizi ibu. Menurut WHO (2014) kelahiran BBLR memiliki resiko jangka panjang dan jangka



pendek, resiko jangka pendek berupa mortalitas dan



kecacatan,



sedangkan



resiko



jangka



panjang adalah menghambat perkembangan (stunting) (Aryastami et al., 2017), gangguan perkembangan kognitif, peningkatan resiko penyakit kronis. Bayi BBLR beresiko tinggi mengalami keterlambatan pertumbuhan serta perkembangan,



sehingga



mudah



terserang



penyakit menular, dan kematian selama masa bayi dan anak-anak (WHO, 2019). Terapi komplemeter yang dapat dilakukan pada bayi BBLR antara lain terapi pijat bayi dan terapi murottal (murrotal) (Lindquist, Snyder, & Tracy, 2014). Menurut Mobarak & Mohamed (2018) terapi pijat bayi adalah prosedur non invasif yang memiliki efek positif terhadap penambahan berat badan bayi, hal tersebut



sejalan



dengan



penelitian



yang



dilakukanya pada 44 bayi prematur di Neonatal Intensive University



Care



Unit



Children



(NICU) Hospital



di



Assiut



dan



Assiut



General Hospital Mesir. Selain pijat bayi yang dapat meningkatkan berat badan, terapi murottal juga merupakan salah satu terapi komplementer yang dapat meningkatkan berat badan bayi BBLR. Terapi murottal adalah terapi yang efektif untuk memperbaiki atau menghilangkan kesulitan



hidup secara fisik, psikis, sosial dan distres spiritual



dan



meningkatkan



kenyamanan



(Rahmawati et al., 2014). Salah satu jenis terapi murottal



yang



dapat



digunakan



untuk



meningkakan berat badan bayi BBLR adalah terapi murrotal. Terapi murrotal adalah terapi audio melalui lantunan ayat Al-Quran yang dibacakan dengan ritme, nada, dan harmoni yang menenangkan (Narges Majidipour et al, Intervention Comparison Intervention Outcome



2018) Pijat bayi dan terapi murottal Tidak ada intervensi pembanding Pijat bayi merupakan prosedur non invasif yang memiliki efektifitas positif terhadap pertumbuhan



khusunya



penambahan



berat



badan neonatus. Sedangkan terapi murrotal merupakan intervensi yang dilakukan dengan mendengarkan rekaman bacaan Al Qur’an dimana



suara



bacaan



yang



didengarkan



memiliki alunan suara dengan frekuensi dan panjang alunan tertentu, suara rekaman ini menghasilkan untaian melodi mendayu yang mampu mempengaruhi sel-sel otak. Hasil penelitian menunjukan bahwa ratarata berat badan bayi mengalami peningkatan baik pada kelompok intervensi maupun pada kelompok kontrol. Akan tetapi rata-rat kenaikan pada kelompok intervensi jauh lebih besar dari pada kelompok kontrol. Rata-rata berat badan



bayi pada kelompok intervensi adalah berat badan pretest sebesar 1368,44 gram, sedangkan berat badan posttest sebesar 1497,81 gram. Dan pada kelompok kontrol ratra-rata berat badan prestest sebesar 1393,75 gram dan rata-rata berat badan pada posttest sebesar 1434,69 gram. 5. Telaah Step 2 (Validitas) Recruitment



Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan



menggunakan



desain



penelitian



deskriptif. Alat pengumpulan data dengan menggunakan lembar observasi yang mencatat berat



badan



bayi



sebelum



dan



sesudah



diberikan intervensi. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh bayi BBLR yang dirawat inap di ruang Perinatologi. Teknik yang digunakan dalam pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini sebanyak 32 responden, terdiri dari 16 responden pada kelompok intervensi dan 16 Maintenance



responden pada kelompok kontrol Pelaksanaan pijat bayi dilakukan satu kali sehari selama 15 menit pada pagi hari, sedangkan terapi murrotal dilakukan dua kali selama 30 menit pada pagi dan sore hari. Beberapa penelitian yang telah dilakukan



tentang pengaruh pijat bayi terhadap bayi BBLR terlihat belum efektif karena rata-rata peningkatan berat badan bayi yang didapat < 14 gram perhari, sedangkan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal bayi pada 3 bulan pertama kenaikan berat badan adalah 20-28 Measurement



gram/hari. Analisa data yg digunakan ialah analisa data univariat.



6. Telaah Step 3 (Aplikabilitas) a. Adanya sumber daya manusia Berdasarkan hasil penelitian bahwa pijat bayi dan terapi murottal menjadi salah satu opsi intervensi penting bagi dunia keperawatan terutama pada perawatan bayi dengan berat badan lahir rendah dimana pijat bayi mampu meningkatkan tonus syaraf vagus (saraf ke 10) dan mampu meningkatkan enzim gastrin, insulin dan IGF-1 (Insulin-Like Growth Factor 1) sehingga dapat meningkatkan nutrisi motilitas lambung dan penyerapan nutrisi lebih baik dan mampu meningkatkan berat badan serta dengan mendengarkan terapi murottal yang memiliki alunan suara dengan frekuensi dan panjang alunan tertentu, suara rekaman ini menghasilkan untaian melodi mendayu yang mampu mempengaruhi sel-sel otak serta berdasarkan penelitian ini mengemukakan bahwa intervensi ini mudah di lakukan baik oleh perawat bahkan bisa mengedukasi atau mensimulasikan ke keluarga pasien sehingga dapat dilakukan di rumah.



b. Biaya



Penelitian



ini



tidak



membutukan



biaya



yang



besar



dalam



pengaplikasinnya hanya membutuhkan lotion atau semacam oil yang akan mempermudah saat kita melakukan massage atau pijat bayi dan membutuhkan murottal untuk memutar rekaman bacaan al-quran. c. Kebijakan Berdasarkan hasil penelitian bahwa pijat bayi dan terapi murottal menjadi salah satu opsi intervensi penting dan layak diperhitungkan dalam intervensi keperawatan mengingat tidak menimbulkan efek samping terhadap bayi baru lahir. Kelebihan : 1. Penelitian ini mudah dilakukan 2. Tidak membutuhkan biaya yang besar 3. Meminimalisir penggunaan obat farmakologi 4. Jurnal memiliki ISSN Kekurangan: 1. Tidak dijelaskan sop dan teknik dalam melakukan intervensi 2. Tidak dijelaskan kontraindikasi pijat bayi



SOP PEMBERIAN TERAPI MUROTTAL



Pengertian



: Pemanfaatan kemampuan terapi murottal pada Anak



Tujuan



: Memperbaiki kondisi fisik, emosional dan kesehatan spiritual pasien



Persiapan alat dan bahan Prosedur



: Handphone dan headset



:



No PROSEDUR . Pre Interaksi 1. Siapkan alat-alat 2. Identifikasi faktor atau kondisi yang dapat menyebabkan kontra indikasi 3. Cuci tangan Tahap orientasi 4. Beri salam dan panggil Anak dengan namanya 5. Jelaskan tujuan, prosedur, dan lamanya tindakan pada anak/keluarga Tahap kerja 6. Berikan kesempatan klien bertanya sebelum kegiatan dilakukan 7. Menanyakan keluhan utama klien 8. Jaga privasi anak. Memulai kegiatan dengan cara yang baik 9. Menetapkan perubahan pada perilaku dan/atau fisiologi yang diinginkan seperti relaksasi, stimulasi, konsentrasi, dan mengurangi rasa sakit. 10. Menetapkan ketertarikan anak terhadap murottal 11. Pilih pilihan surat murottal 12. Bantu anak untuk memilih posisi yang nyaman. 13. Batasi stimulasi eksternal seperti cahaya, suara, pengunjung, panggilan telepon selama mendengarkan murottal 14. Dekatkan handphone dan perlengkapan dengan anak 15. Pastikan tape handphone dan perlengkapan dalam kondisi baik. 16. Nyalakan murottal dan lakukan terapi murottal 17. Pastikan volume sesuai dan tidak terlalu keras. 18. Hindari menghidupkan murottal dan meninggalkannya dalam waktu yang lama. 19. Hindari stimulasi murottal 20. Menetapkan perubahan pada perilaku dan/atau fisiologi yang diinginkan seperti relaksasi, stimulasi, konsentrasi, dan mengurangi rasa sakit. 21. Menetapkan ketertarikan klien terhadap murottal Terminasi 22. Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan anak) 23. Simpulkan hasil kegiatan 24 Berikan umpan balik positif 25. Kontrak pertemuan selanjutnya



26. Akhiri kegiatan dengan cara yang baik 27. Bereskan alat-alat 28. Cuci tangan Dokumentasi 30. Catat hasil kegiatan di dalam catatan keperawatan - Nama Px, Umur, Jenis kelamin, dll - Keluhan utama - Tindakan yang dilakukan (terapi murottal) - Lama tindakan - Jenis terapi murottal yang diberikan - Reaksi selama, setelah terapi pemberian terapi murottal - Respon pasien. - Nama perawat - Tanggal pemeriksaan Sumber: Esa Unggul



SOP PEMBERIAN PIJAT BAYI



Pengertian



: Pijat bayi adalah suatu terapi atau seni perawatan kesehatan yang



sudah lama dikenal oleh manusia dan merupakan pengobatan yang dipraktekkan sejak awal manusia diciptakan ke dunia, karena prosesnya berhubungan dengan kehamilan dan kelahiran manusia. Tujuan



:



Meningkatkan



berat



badan,



meningkatkan



pertumbuhan,



meningkatkan daya tahan tubuh, menurunkan kadar hormon stres (catecholamine), meningkatkan kadar serotonin dan meningkatkan konsentrasi bayi dan membuat bayi tidur lebih lelap. Alat dan Bahan Prosedur



:



:



No. PROSEDUR Tahap Pra Interaksi 1. Kaji Kebutuhan pijat bayi 2. Siapkan alat 3. Cuci tangan Tahap orientasi 4. Berikan salam 5. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan 6. Jaga privasi Tahap kerja 7. Bina hubungan saling percayadengan bayi 8. Pijatan dimulai pada kaki gerakan memerah, memutar, dan menggulung. Dimulai dari paha ke pergelangan kaki,kemuadian ke paha,juga lakukan telapak kaki dan punggung kaki, akhiri dengan tarikan lembut pada jari kaki 9. Pijatan di daerah perut. Meletakkan telapak tangan kanan di bawah tulang iga dan hati.Buat gerakkan mengayuh dengan telapak tangan kanan kebawah dengan tekanan yang lernbut sampai di bawah pusar 10. Pijatan bulan matahari :Buat lingkaran searah jarum jam dengan jari tangan kiri mulai dari perut sebelah kanan bawah (daerah usus buntu) ke atas, kemudian kembali ke daerah kanan bawah (seolah membentuk gambar matahari (M)beberapa kali. Gunakan tangan kanan untuk membuat gerakan setengah lingkaran mulai dari bagian kanan bawah perut bayi sampai bagian kiri perut bayi (seolah membentuk gambar bulan (B) lakukan kedua gerakan ini bersama sama. Tangan kiri selalu membuat bulatan penuh (matahari) sedangkan tangan kanan akan membuat gerakan setengah lingkaran (bulan). 11. I LOVE U : memijat dengan ujung telapak tangan dari perut kiri atas lurus ke bawah seperti membentuk huruf "I" Lanjutkan dengan ujung telapak tangan



mulai dari perut kanan atas kekiri kemudian ke bawah membentuk huruf "L" terbalik 12. Lanjutkan dari perut kanan kebawah atas membentuk 1/2 lingkaran kerah perut kiri bawah,seperti membentuk huruf "U" lanjutkan dengan pijatan gerakan berjalan dengan ujung ujung jari menekan dinding perut dari sebelah kanan ke kiri. 13. Letakkan kedua telapak tangan di tengah dada bayi,lakukan pijatan keatas,kemudian kesisi luar tubuh dan kembali ke tengah tanpa mengangkat tangan seperti membentuk hati.Kemudian buat pijatan menyilang dengan telapak tangan kearah bahu seperti membentuk kupu kupu 14. Gerakan pijatan pada lengan, yaitu memerah, memutar, dan menggulung. Dimulai dari bahu ke pergelangan tangan, kemudian kembali lagi ke bahu 15. Dengan kedua ibu jari secara bergantian,pijat seluruh permukaan telapak tangan dan punggung tangan mulai dari pergelangan tangan.Akhiri dengan tarikan lembut padajari tangan. 16. Taruh ujung telapak tangan anda, pijat dengan lembut pada kening bayi,pipi dan pelipis menggunakan gerakan seperti membuka buku dari posisitengah ke samping. 17. Lakukan Pijat daerah pangkal hidung turun sampai tulang pipi dan daerah kening dengan menggunkan ibu jari atau jari telunjuk dengan gerakan memutar perlahan. 18. Gunakan pijatan yang lembut diatas mulut bayi dengan menggunakanibu jari dari tengah ke samping,secara perlahan tariklah sehingga bayi anda akan tersenyum, kemudian anda bisa meneruskan dengan melakukan pijatan lembut pada rahang bawah b"ayi dari tengah ke samping seolah membuat bayi anda tersenyum.Akhiri pijatan wajah dengan memijat secara lembut daerah belakang tellnqa kearah dagu. 19. Dengan posisi tengkurap,pijat punggung dari leher sampai ke pantat.Posisi punggung dari leher sampai kepantat.Posisi telak tangan tegak lurus lakukan gerakan gerakan maju mundur.Akhiri pijatan punggung dengan membuat beberapa kali belaian memanjang dari leher ke pantat dengan ujung ujung jari. Tahap Terminasi 20. Simpulkan kegiatan 21. Evaluasi perasaan kllen/keluarqa 22. Kontrak untuk kegiatan selanjutnya 23. Bereskan alat 24. Cuci tangan 25. Dokumentasikan tindakan dan respon klien Sumber: Modul Praktikum Keperawatan Anak