![Kartu Kendali Obat [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/kartu-kendali-obat-i65019d7602b66.jpg)
14 0 63 KB
Tgl
NAMA OBAT
NAMA OBAT
Tgl
No.
Nama Obat
Jml obat
Signa
Tgl. Kntrl
Paraf
P
S
M P
S
M P
S
M P
S
M
P
S
M P
S
M P
S
M P
S
M
No.
Nama Obat
Jml obat
Signa
Tgl. Kntrl
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS WAJAK Jl. Panglima Sudirman 161 Telp (0341) 8223854 Wajak - Malang Email: [email protected]
KARTU KENDALI OBAT (KKO)
Paraf
Nama Pengguna Layanan : ........................................
NAMA OBAT
NAMA OBAT
P
P
S
S
M P
M P
S
S
M P
M P
S
S
M P
M P
S
S
M
M
Nomor Rekam Medis
: ........................................
No. BPJS
: ........................................
Tgl. Lahir
: .........................................
Alamat
: ......................................... .........................................
Tgl
NAMA OBAT
NAMA OBAT
Tgl
No.
Nama Obat
Jml obat
Signa
Tgl. Kntrl
Paraf
P
S
M P
S
M P
S
M P
S
M
P
S
M P
S
M P
S
M P
S
M
No.
Nama Obat
Jml obat
Signa
Tgl. Kntrl
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS WAJAK Jl. Panglima Sudirman 161 Telp (0341) 8223854 Wajak - Malang Email: [email protected]
KARTU KENDALI OBAT (KKO)
Paraf
Nama Pengguna Layanan : ........................................
NAMA OBAT
NAMA OBAT
P
P
S
S
M P
M P
S
S
M P
M P
S
S
M P
M P
S
S
M
M
Nomor Rekam Medis
: ........................................
No. BPJS
: ........................................
Tgl. Lahir
: .........................................
Alamat
: ......................................... .........................................
