Kasus BHD [PDF]

Citation preview

Nama



: Siti Kemalasari Sri Wardani



NIM



: 32722401D20044



Prodi



: D3 Kebidanan



Mata Kuliah



: KKPK II



Dosen



: Hanna Haryani, S.Sit,T.,M.Kes



STASI 5 KASUS INISIAL ASSESMENT: Seorang Penumpang mini bus terlempar dari dalam kendaraan. Ditemukan oleh anda Dalam kondisi TIDAK SADAR, tetapi masih bernafas. Anda harus menolong korban tanpa alat sebelum ambulan datang. Anda seorang tenaga kesehatan yang akan berangkat kerja KONDISI PASIEN Pra Hospital-Alat Minimal Multiply injury, cedera kepala, luka di atas clavicula



Tindakan Penolong



Telpon ambulan, Lihat kondisi sekitar jika aman periksa korban,pertahankan posisi kepala korban, cek tingkat kesadaran, periksa pernafasan, buat posisi headlift dan chin lift (hiperekstensi). Suara Nafas SnorIng Lakukan penjagaan jalan nafas manual dengan cara chin lift/jaw thrust Pasien telah tiba di UGD tempat anda bekerja KONDISI PASIEN Tindakan Penolong Suara napas snoring dengan reflek Lakukan pemasangan bag valve & mask atau tindakan bagging/ muntah negative pentilator Pasien muntah, suara napas Gurgling, Lakukan suction ditemukan keluaran warna bening dari hidung dan telinga Pasien tiba-tiba Apneau Lakukan kembali pembebasan jalan nafas (airway)



Perdarahan pada lengan, satu jam masih berdarah Akral teraba dingin, pucat, nadi teraba cepat Fraktur terbuka pada tibia fibula kiri Penurunan kesadaran, fungsi otak terganggu Tubuh bagian belakang belum diperiksa Survey Primer : Sudah lengkap, kondisi pasien stabil



Beri cairan kristaloid 1-2 liter untuk mengatasi syok hemorojik dan ambil sampel darah Tetesan cairan dipelankan Pasang spalk/bidai Lakukan peneus otot Lakukan injury dan beri cairan intravena yang sudah dihangatkan Lakukan pemeriksaan teliti dari ujung rambut smpai ujung kaki, dari depan sampai belakang, pemeriksaan setiap lubang, amnanesis lengkap dan riwayat empel.



STASI 5 KASUS INISIAL ASSESMENT: Seorang Penumpang mini bus terlempar dari dalam kendaraan. Ditemukan oleh anda Dalam kondisi TIDAK SADAR, tetapi masih bernafas. Anda harus menolong korban tanpa alat sebelum ambulan datang. Anda seorang perawat yang akan berangkat kerja KONDISI PASIEN Pra Hospital-Alat Minimal Multiply injury, cedera kepala, luka di atas clavicula



Suara Nafas SnorIng



Tindakan Penolong Telpon ambulan, Lihat kondisi sekitar jika aman periksa korban,pertahankan posisi kepala korban, cek tingkat kesadaran, periksa pernafasan, buat posisi headlift dan chin lift (hiperekstensi). Lakukan penjagaan jalan nafas manual dengan cara chin lift/jaw thrust



Pasien telah tiba di UGD tempat anda bekerja KONDISI PASIEN Tindakan Penolong Suara napas snoring dengan reflek Lakukan pemasangan bag valve & mask atau tindakan bagging/ muntah negative pentilator Pasien sianosis, RR 30 x/mnt Beri tambahan fentilasi tambahan Pasien tiba-tiba Apneau Lakukan kembali pembebasan jalan nafas (airway) Perdarahan pada lengan, satu jam Berikan cairan kristaloid 1-2 liter masih berdarah Akral teraba dingin, pucat, nadi teraba Periksa pupil cepat Fraktur terbuka pada tibia fibula kiri Lakukan palpasi Penurunan kesadaran, fungsi otak Periksa tonus otot terganggu Tubuh bagian belakang belum Buka pakaian korban dan perhatikan diperiksa injury, beri cairan intravena yang telah dihangatkan



Survey Primer : Sudah lengkap, kondisi pasien stabil



Lakukan pemeriksaan teliti dari ujung rambut smpai ujung kaki, dari depan sampai belakang, pemeriksaan setiap lubang, amnanesis lengkap dan riwayat empel.



STASI 5 KASUS INISIAL ASSESMENT: Seorang pria 26 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit tempat anda bekerja. Pasien bernafas 22 kali permenit, terlihat sianosis dan agitasi/gelisah. Pulse oksimetri 85 persen. Pasien tidak berespon ketika dipanggil namanya. Paha kanan robek dan amsih mengeluarkan darah sejak 1 jam kejadian. Tulang betis kiri terlihat patah. Tugas Anda : 1. Lakukan secara sistematis prosedur inisial asesment! 2. Berikan bantuan sesuai dengan hasil pemeriksaan yang disampaikan penguji KONDISI PASIEN Multiply injury, cedera kepala, luka di atas clavicula Suara napas snoring dengan reflek muntah negative Pasien sianosis, RR 30 x/mnt Pasien semakin sesak, RR 35x/menit, terdengar suara sucking chest wound Perdarahan pada lengan, satu jam masih berdarah Akral teraba dingin, pucat, nadi teraba cepat Fraktur terbuka pada tibia fibula kiri Penurunan kesadaran, fungsi otak terganggu Tubuh bagian belakang belum diperiksa Survey Primer : Sudah lengkap, kondisi pasien stabil



Tindakan Penolong Mempertahankan tulang servikal posisi kepala Lakukan tindakan untuk membebaskan jalan nafas (airway) Lakukan pengkajian breathing dengan cara inspeksi Lakukan auskultasi Berikan cairan kristaloid 1-2 liter Lakukan pengkajian sirkulasi Pasang spalk/bidai Tambah cairan kristaloid Lakukan injury dan beri cairan intravena yang suda dihangatkan Lakukan pemeriksaan teliti dari ujung rambut smpai ujung kaki, dari depan sampai belakang, pemeriksaan setiap lubang, amnanesis lengkap dan riwayat empel.



STASI 5 ABC MANAJEMEN :



Seorang Penumpang mini bus terlempar dari dalam kendaraan. Ditemukan oleh anda Dalam kondisi TIDAK SADAR, tetapi masih bernafas. Anda harus menolong korban tanpa alat sebelum ambulan datang. Anda seorang tenaga kesehatan yang akan berangkat kerja. KONDISI PASIEN Pra Hospital-Alat Minimal Multiple injury, cedera kepala, luka di atas clavicula Suara Nafas Snoring



Tindakan Penolong



Telpon ambulan, Mempertahankan tulang servikal posisi kepala. Lakukan Tindakan untuk membebaskan jalan nafas Pasien telah tiba di UGD tempat anda bekerja KONDISI PASIEN Suara napas snoring dengan reflek muntah negative Pasien muntah, suara napas Gurgling, ditemukan keluaran warna bening dari hidung dan telinga Paien sianosis, RR : 28 x/menit Pasien tiba-tiba Apneau



Perdarahan pada lengan, satu jam masih berdarah Akral teraba dingin, pucat, nadi teraba cepat Fraktur terbuka pada tibia fibula kiri kondisi pasien stabil



Tindakan Penolong Lakukan perkusi di daerah thorak, pekak/dullnes Lakukan suction, pasang oropharyngeal airway Berikan oksigen konsentrasi tinggi atau memakai bag valve & mask Pasang jalan nafas melalui hidung (intubasi naso/oro tracheal) atau melalui mulut (krikotthyroidotomi) Berikan cairan kristaloid 1-2 liter Pasang infus dan beri penekanan pada luka luar Kurangi cairan Lakukan pemeriksaan teliti dari ujung rambut smpai ujung kaki, dari depan sampai belakang, pemeriksaan setiap lubang, amnanesis lengkap dan riwayat empel.



STASI 5 RJP : Seorang pejalan kaki tiba – tiba terjatuh dan tidak sadarkan diri di Lapangan Merdeka. Anda harus menolong korban tanpa alat sebelum ambulan datang. Anda seorang tenaga kesehatan yang akan berangkat kerja. Tindakan 1. Perhatikan lingkungan sekitar 2. Telpon ambulan Lakukan Bantuan Hidup Dasar ! 1. Cek respon korban, cek respon nyeri, telpon ambulan 2. Cek nadi pada pada arteri krotis, lakukan kurang dari 10 detik 3. Kompresi dada (30/2) dan rescue breathing 2x 4. Cek kembali nadi, Apabila nadi masih belum terasa atau belum sadar lakukan kembali kompresi. Tetapi apabila nadi sudah teraba dan nafas langsung lakukan recovery pasien (posisi mantap) sampai ambulan datang. Namun apabila sudah 30 menit rjp dilakukan dan korban masih belum sadar hentikan dan tunggu sampai ambulan datang.