Kasus Endometriosis [PDF]

Citation preview

KASUS ENDOMETRIOSIS Pada tanggal 12 Juni 2020 datanglah seorang pasien ke poli kebidanan di RS Sejahtera. Pasein bernaman Ny.T berusia 28 tahun dan sudah menikah. Ny T mengeluh mengalami periode menstruasi yang berat disertai nyeri abdomen kuadran kiri dan nyeri pelvis berat. Nyeri yang dirasakan semakin bertahap dan memburuk. Nyeri saat awal menstruasi dirasakan klien sejak berusia 18 tahun. Menstruasinya biasanya banyak dari hari pertama sampai hari keempat dan menstruasi berlangsung hingga 8 hari, setiap hari klien ganti pembalut lebih dari lima kali. Klien tidak merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol. Ny T. Mengatakan merasa nyeri saat bersenggama (dispareunia). Ia dan suaminya ingi memiliki anak, tetapi ia tidak pernah bisa mengandung walau ia telah menikah selama tiga tahun. Ny. T mengatakan bahwa ia merasa lemah dan lelah. Suatu diagnosis sementara endometriosis telah ditetapkan. Dan tindakan laparoskopi untuk mengkonfirmasi diagnosis tersebut dijadwalkan.



NO



1.



HARI / TANGGAL 11 Juni 2020



ANALISA DATA



DS: P: Klien mengeluh sakit pada perut bagian kiri bawah pada saat menstruasi dan nyeri pelvis berat



ETIOLOGI



MASALAH KEPERAWATAN



Agen Cedera Biologis (Peluruhan dinding endometrium saat menstruasi)



Nyeri Akut



Hipovolemia (Perdarahan



Resiko Syok



Q: Pasien mengeluh nyeri terasa seperti diremas-remas R: Nyeri sangat terasa pada baagian perut bawah dan di daerah pelvis S: Skala nyeri 6 T: Nyeri terasa oada saat siklus menstruasi DO: Klien memegangi perut bagian kiri bawahnya sambil menunjukan ekspresi kesakitan 2.



11 Juni 202.



DS: Menstruasi yang dialami klien



massif



biasanya banyak dari hari pertama sampai hari keempat dan berlangsung lebih dari 8 hari dan setiap hari klien mengganti pembalut lebih dari 5 kali



pervaginam menstruasi)



saat



DO: Pasien nampak begitu pucat 3.



11 Juni 2020



DS : Klien mengaku rendah diri karena tidak bisa hamil, Klien merasa lelah dan lemah dan lebih memilih bekerja sepanjang hari.



Perubahan Persepsi Diri (Infertilitas)



Gangguan Citra Tubuh



DO: Klien nampak begitu sedih dan kecewa dengan keadaannya sekarang



DIAGNOSA KEPERAWATAN (berdasarkan Prioritas) 1. Nyeri Akut berhubungan dengan Agen Cedera Biologis (Peluruhan dinding endometrium saat menstruasi) dibuktikan dengan P:Klien mengeluh sakit pada perut bagian kiri bawah pada saat menstruasi nyeri pelvis berat, Q: Pasien mengeluh nyeri terasa seperti diremas-remas, R: Nyeri sangat terasa pada baagian perut bawah dan di daerah pelvis, S: Skala nyeri 6, T: Nyeri terasa pada saat siklus menstruasi dan Klien memegangi perut bagian kiri bawahnya sambil menunjukan ekspresi kesakitan. 2. Resiko Syok berhubungan dengan Hipovolemia (Perdarahan massif pervaginam saat menstruasi). 3. Gangguan Citra Tubuh berhubungan dengan Perubahan Persepsi Diri ( Infertilitas) dibuktikan dengan Klien mengaku rendah diri karena tidak bisa hamil, Klien merasa lelah dan lemah dan lebih memilih bekerja sepanjang hari dan Klien nampak begitu sedih dan kecewa dengan keadaannya sekarang.