Kata Pengantar Proposal Penelitian 1 [PDF]

Citation preview

KATA PENGANTAR



Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah SWT karena berkat rahmat dan karunia-Nya maka penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian akhir ini. Proposal ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan keahlian Ilmu Penyakit Dalam di Fakultas Kedokteran Universitas Andalas/ RSUP dr. M. Djamil Padang. Penelitian ini berjudul “Korelasi Antara Kadar 25Hydroxyvitamin D Serum dengan Interleukin-4 dan Thyrotropin Receptor Antibody pada Penyakit Graves”. Penulis menyadari proposal tugas akhir ini masih kurang dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran untuk kesempurnaan proposal penelitian ini. Atas selesainya proposal penelitian ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada dr. Raveinal, SpPD, KAI, FINASIM dan Dr. dr. Eva Decroli, SpPD, KEMD, FINASIM yang telah membimbing dan memberikan pengarahan selama penulis menyelesaikan proposal penelitian akhir ini. Semoga menjadi amalan yang bermanfaat dan mendapat balasan yang lebih mulia dari Allah SWT, Amin.



Padang, Februari 2019



Penulis



i



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR



i



DAFTAR ISI



ii



DAFTAR GAMBAR



iv



DAFTAR TABEL



v



DAFTAR SINGKATAN



vi



BAB I



PENDAHULUAN



1



1.1 Latar Belakang



1



1.2 Rumusan Masalah



5



1.3 Tujuan Penelitian



6



BAB II



1.3.1 Tujuan Umum



6



1.3.2 Tujuan Khusus



6



1.4 Manfaat Penelitian



6



TINJAUAN KEPUSTAKAAN



7



2.1 Penyakit Graves



7



2.1.1 Definisi



7



2.1.2 Epidemiologi



8



2.1.3 Profil dan Manifestasi Klinis



9



2.1.4 Patogenesis Penyakit Graves



11



2.1.5 Respons Imun pada Penyakit Graves



12



2.1.6 Diagnosis Penyakit Graves



14



2.1.6 Tatalaksana



16



2.2 Vitamin D



17



2.2.1 Definisi



17



ii



2.2.2 Sintesis dan Metabolisme Vitamin D



19



2.2.3 Metabolisme dan Fisiologi Vitamin D



22



2.2.4 Vitamin D dan Respon Imun Bawaan



24



2.2.5 Vitamin D dan Respon Imun Adaptif



25



2.3 Vitamin D pada Penyakit Graves



BAB III



BAB IV



29



2.3.1 Vitamin D dan Penyakit Autoimun



29



2.3.2 Vitamin D pada Penyakit Graves



31



KERANGKA KONSEPTUAL



36



3.1 Kerangka Konseptual



36



3.2 Hipotesis Penelitian



37



METODE PENELITIAN



38



4.1 Desain Penelitian



38



4.2 Tempat dan Waktu Penelitian



38



4.3 Populasi dan Sampel Penelitian



39



4.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi



39



4.5 Estimasi Besar Sampel



39



4.6 Identifikasi Variabel



40



4.7 Definisi Operasional



40



4.8 Prosedur Penelitian



41



4.9 Analisis Data



41



4.10



Kerangka Penelitian 42



DAFTAR PUSTAKA



43



iii



DAFTAR GAMBAR



Gambar 2.1 Patogenesis Penyakit Graves



11



Gambar 2.2 Algoritma Pasien Terduga Penyakit Graves



15



Gambar 2.3 Sintesis dan Aktivasi Vitamin D



20



Gambar 2.4 Gambaran Skematik Kontrol Hormonal terhadap Metabolisme dan Fungsi Vitamin D



22



Gambar2.5 Tahapan Status Vitamin D



23



Gambar 2.6 Peran Vitamin D 1,25 (OH) 2 pada Respon Imun Bawaan dan Adaptif



28



Gambar 2.7 Diagram Estimasi tentang Efek Imunomodulatorik Vitamin D pada Penyakit Graves



32



Gambar 3.1 Kerangka Konseptual



36



Gambar 4.1 Kerangka Penelitian



42



iv



DAFTAR TABEL



Tabel 4.1 Jadwal Penelitian



38



v



DAFTAR SINGKATAN



APC



: Antigen Presenting Cells



CD



: Cluster of Differentiation



DC



: Dendritic Cells



FGF



: Fibroblast Growth Factor



FT3



: Free Triiodothyronine



FT4



: Free Thyroxine



IFN



: Interferon



Ig



: Immunoglobulin



IL



: Interleukin



PTH



: Parathyroid Hormone



PTU



: Propylthiouracil



RAIU



: Radioactive Iodine Uptake



T3



: Triiodothyronine



T4



: Thyroxine



TBA



: Thyroxine-binding Albumine



TBG



: Thyroxine-binding Globulin



TBPA



: Thyroxine-binding Prealbumine



Tc



: T-cytotoxic



TFC



: Thyroid Follicular Cells



Th



: T-helper



TNF



: Tumor Necrosis Factor



TPO



: Thyroid Peroxidase



vi



TRAb



: Thyrotropin Receptor Antibodies



TRH



: Thyrotropin-releasing Hormone



TSH



: Thyroid-stimulating Hormone



TSHR



: Thyroid-stimulating Hormone Receptor



TSI



: Thyroid-stimulating Immunoglobulin



VDR



: Vitamin D Receptor



TReg



: T-regulator



25(OH)D



: 25-Hydroxivitamin D



vii