KDS Rancamanyar [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG KECAMATAN BALEENDAH



DESA RANCAMANYAR Jl. Ranca Manyar No.160, Rancamanyar, Kec. Baleendah, Bandung, Jawa Barat 40375



SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor: 044 / Ds / VI / 2021 Yang bertanda tangan di bawah ini Selaku Kepala Desa Rancamanyar Kecamatan Baleendah Kabupaten Bandung, dengan ini menerangkan : Nama Lengkap Tempat, Tanggal Lahir No. NIK Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Pekerjaan Alamat



: RISNA TRIE ANGGRAENI : Bandung, 08-09-1993 : 3273104809930002 : Perempuan : Islam : Belum Kawin : Pelajar/Mahasiswa : Kav. Rancamas No.144 RT.002/RW.019 Desa Rancamanyar Kec. Baleendah Kabupaten Bandung, Provinsi Jawa Barat.



Berdasarkan Keterangan dari Ketua RT.002 / RW.019 No. Reg : 28/RT.002/RW.019/VI/2021 bahwa orang tersebut berdomisili sebagaimana pada alamat tercantum di atas. Demikian surat keterangan ini kami buat, dan kepada yang bersangkutan agar dijadikan bahan sebagaimana mestinya.



Bandung, 09 Juni 2021 KADES RANCAMANYAR



DANI HAMDANI, S.TP