Pathway Kds [PDF]

Citation preview

PATHWAY



Apendiks Terinflamasi



Mual muntah



Resiko tinggi kekurngan volume cairan



Peningkatan tekanan intraluminal



Menghambat aliran limfe



Ulserasi pada dinding mukosa



Gangreng dan perforasi



Appendiktomy



Luka post operasi



Resiko tinggi infeksi



Nyeri Akut



MIND MAP



DEVISIT VOLUME CAIRAN BERHUBUGAN DENGAN KEGAGALAN MEKANISME PENGATURAN FLUID MANAGEMEN : 1. Pertahankan intake output yang akurat 2. Monitor saturasi hidrasi 3. Monitor hasil laboratorium yang sesuai retensi cairan 4. Kolaborasi pemberian cairan IV 5. Berikan diuretik sesuai instruksi 6. Dorong masukan oral 7. Dorong keluarga untuk membantu klien makan 8. Tawarkan snak (jus buah, buah segar) 9. Kolaborasi dengan dokter jika tanda cairan berlebihan muncul memburuk.



NYERI AKUT BERHUBUNGAN DENGAN AGEN INJURI (POST OPERASI) PAIN MANAGEMEN : 1. Lakukan penkajian nyeri lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi 2. Observasi reaksi nonverbal 3. Gunakan komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengetahuan nyeri klien 4. Kontrol lingkungan yang mempengaruhi nyeri : suhu, ruangan, cahaya 5. Tingkatkan istirahat 6. Ajarkan tehnik nonfarmakologi 7. Evaluasi keefektifan control nyeri 8. Kolaborasi dengan dokter 9. Mengontrol TTV sebelum dan sesudah pemberian analgesic pertama kali.



RESIKO INFEKSI BERHUBUNGAN DENGAN TINDAKAN INVASIF 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



Observasi dan laporkan tanda-tanda infeksi Kaji temperatur tiap 4 jam Catat dan laporkan nilai laboratorium Gunakan strategi untuk mencegah nosokomial Tingkatkan intake cairan Istirahat yang adekuat Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan Gunakan standar precaution dan sarung tangan selama kontak dengan darah, membran mukosa, kulit yang tidak utuh 9. Ajarkan tehnik nonfarmakologi 10. Kolaborasi dengan dokter



DAFRAT PUSTAKA



Smeltzer, S.C, (2002). Buku Keperawatan Medikal Bedah. edisi 8 vol 2Jakarta : EGC. Sacharin Rosa M. (1996). Prinsip Keperawatan Pediatrik. Alih bahasa : Maulanny R.F. Jakarta : EGC. Huda Amin N, kusuma hardhi (2013). Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa NANDA NIC NOC. Jilid 1,2 http://finur.blogspot.com/kenali tanda-tanda gejala demam. Kejang Pada Anak. www.Pediatrik.com/knal.php