Keperawatan Anak 2017 [PDF]

Citation preview

Anak usia 2 tahun, berat badan 7,8 kg, sesak, batuk dan pilek, T=38,5°C, wajah tampak kebiruan saat menangis, akral dingin, P= 135/menit, R= 50/menit. Hasil pemeriksaan penunjang menunjukkan hipertropi ventrikel kanan dan defek pada septum ventrikel. Ibu anak tersebut bertanya: “Mengapa anak saya perlu dibatasi aktifitasnya agar tidak sering menangis?” Apakah Answer yang tepat untuk pertanyaan tersebut? A. Menurunkan ekspansi paru B. Meningkatkan metabolisme basal C. Menurunkan konsumsi oksigen D. Meningkatkan kekuatan otot jantung E. Memberikan emotional support Answer: C Seorang Ibu datang ke RS untuk memeriksakan anaknya yang berumur 3 tahun. Ia memberi tahu perawat bahwa anaknya BAB cair 8x/hari sudah 3 hari, tidak mau minum dan lemas. Dari pemeriksaan fisik S=38,5C, HR; 110x/menit. Apakah masalah keperawatan yang muncul: A. Pola napas tidak efektif B. Cemas C. Diare D. Kekurang volume cairan E. Hipertermi Answer: C Pasien seorang anak usia 5 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas, batuk dan demam. Apakah posisi pasien yang paling tepat untuk pasien? A. Posisi Sim’s B. Posisi Trendelenderg C. Posisi dorsal recumben D. Posisi pronasi E. Posisi fowler Answer: E Seorang anak berumur 9 tahun datang ke RS diantar orang tuanya dengan gangguan demam ±4 hari di rumah, mual, muntah, dan diare. Hasil lab platelet: 13.000, ada mimisan 2x dirumah. Apakah Diagnosa keperawatan yang paling tepat untuk kasus diatas? A. Resiko terjadinya perdarahan s/d trombositopenia B. Shock hypovolemik s/d perdarahan C. Hipertermi s/d proses infeksi virus dengue D. Kurangnya pengetahuan keluarga s/d kurangnya informasi E. Kekurangan volume cairan s/d muntah & diare Answer: A Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, setelah di lakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 6,5 kg, tinggi badan 67 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan



C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit E. Kurangnya pengetahuan orangtua Answer: A Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38’ c, turgor jelek, mukosa kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Gangguan cairan dan elektrolit B. Gangguan Nutrisi C. Gangguan rasan nyaman D. Gangguan istirahat E. Gangguan hospitalisasi Answer: A Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5’C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan kolaboratif yang utama pada bayi tersebut ? A. Lakukan physiotherapi dada B. Beri oksigen 2 ltr/mnt C. Posisikan bayi trendelenburg D. Posisikan bayi semi fowler E. Gunakan baju yang tipis dan longgar Answer: B Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ? A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 Answer: B Seorang anak Umur 1 Tahun, Laki-laki dengan keluhan ± 8 jam sebelum masuk RS klien mengalami panas tinggi di sertai kejang terjadi 1 kali dengan waktu ± 2 menit setelah itu klien muntah dan batuk yang berulang dan di sertai penurunan kesadaran. keluaraga memutuskan untuk membawa klien ke RS hasil TTV suhu 38 ‘c, Hasil lab leukosit 14200 mm3. Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada anak tersebut ? A. Gangguan termogulasi B. Resiko gangguan nutrisi C. Gangguan personal hygiene D. Gangguan rasa aman E. Gangguan istirahat Answer: A



Seorang anak di rawat di RSU usia 1 tahun dengan diagnose keperawatan Ganguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, dimana dari hasil pemeriksaan fisik Konjungtiva anemis, klien muntah 3 kali, klien makan habis 3 sendok, HB 10,3 gr/dl, Ht 39%, BB sebelum sakit 8,5 kg, BB saat ini 7 kg, BB ideal anak 1 tahun : 10 kg, nafsu makan klien menuru. Apakah intervensi yang paling tepat? A. Memberikan pendekatan setiap akan melakukan prosedur B. Anjurkan klien untuk makan dalam porsi kecil tapi sering C. Observasi TTV D. Diskusikan dengan orang tua klien cara pencegahan penyakit Diare E. Diskusikan dengan klien tentang pola makan yang hegiene Answer: B Sebagai seorang perawat anak yang bekerja di puskesmas, pada saat ada seorang ibu yang membawa anaknya berusia 1 tahun, laki-laki, dengan keluhan batuk ringan ketika dirumah dan tidak ada obat batuk untuk anak tersebut, agak jauh dari puskesmas dan sarana kesehatan yang terdekat. Apakah yang anda anjurkan kepada ibu untuk pengobatan pertama yang paling tepat pada anak tersebut? A. Berikan sayuran hangat B. Berikan ASI secukupnya C. Berikan kecap manis atau madu yang dicampur dengan jeruk nipis D. Berikan air tajin E. Berikan asupan nutrisi lebih banyak Answer: C Seorang ibu merasa cemas dikarenakan anaknya berusia 3 bulan akan dioperasi karena tidak bisa BAB selama 6 hari dan menurut dokter ada kelainan pada system pencernaanya, datang seoarang perawat A memberikan penyuluhan dan penjelasan tentang penyakit dan tindakan yang akan dilakukan. Apakah tujuan yang diharapkan dari tindakan yang dilakukan oleh perawat A? A. Ibu anak D membatalkan tindakan operasi karena semakin cemas B. Ibu anak D merasa tidak cemas lagi, mengerti dengan penyakit dan tindakan yang harus dilakukan serta menyerahkan segala kemungkinan yang terjadi pada yang diatas C. Ibu anak D merasa ragu terhadap tindakan yang akan dilakukan akan berhasil D. Ibu anak D tidak mengerti dengan penjelasan perawat A E. Ibu anak D merasa tidak mampu merawat dan menjaga anaknya Answer: B Seorang Perawat dinas di poli orthopedi RSU, datang seorang ibu dengan anaknya berusia 5 bulan, perempuan, dari hasil pengkajian didapatkan ada kelainan pada kaki anak yaitu clubfoot menurut diagnose dokter orthopedi, telapak kaki anak sudah keras dan kaku, sebagai seorang perawat kita bisa mengkomunikasikan kepada dokter untuk melakukan therapy pada anak . Therapy apakah yang kita komunikasikan kepada dokter orthopedi untuk penangan awal pada anak ? A. Melakukan bedah orthopedi ringan pada kaki anak B. Melakukan serangkaian therapy gips selama periode 3 s.d 6 minggu C. Menganjurkan penggunaan sepatu khusus D. Tidak melakukan therapy apapun karena anak masih 5 bulan E. Menganjurkan kekeluarga untuk menjaga anak agar jangan sampai cidera Answer: B



Perawatan yang dilakukan pada pasein anak seorang laki-laki berumur 5 tahun dirawat dirumah sakit.Pada saat dilakukan anamnesa Ibunya mengatakan badan anaknya bengkak sejak 4 bulan. Pada hasil pemeriksaan fisik didapat adanya edema pada wajah,pada abdomen, dan pada ekstremitas bagian bawah, serta tekanan darah 150/80 mmHg, nadi 87 x/menit, pernafasan 28 x/menit,suhu 37.8 o C. Apakah penyebab dari kondisi tersebut? A. Eksresi air dan Natrium B. Peningkatan Sekresi ADH dan Aldosteron C. Penurunan Tekanan osmotik koloid D. Peningkatan Permeabilitas membran glomerolus E. Hipoalbuminemia akibat proteiuria Answer: E Penanganan perawatan yang dilakukan pada seorang anak umur 3 tahun , dilakukan perawatan di Puskesmas dengan diagnosa medis Faringitis sedangkan dari hasil anamnesa Ibu mengatakan anaknya filek dan batuk tapi tidak disertai sesak pernafasan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan frekwensi pernapasan 33x/menit denyut nadi 90 x/menit temperatur 36,5 ºC. lalu direncanakan untuk dilakukan fisioterapi dada yang di awali dari postural drainage,claping dan vibrating. Apakah hal yang harus dilakukan perawat sebelum melakukan postural drainage? A. Mengauskultasi paru B. Menentukan posisi klien C. Minum air hangat D. Kolaborasi dalam pemberian obat ekspektoran E. Melakukan perkusi/klaping Answer: A Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada hasil pemeriksaan didapatkan yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi Polio 2, BCG, dan DPT I. Dari kasus diatas Imunisasi apakah yang sekarang harus diberikan? A. BCG dan Polio II B. DPT II dan Polio III C. DPT II dan Polio IV D. Hepatitis dan Polio III E. DPT III dan Polio IV Answer: B Seorang anak laki-laki usia 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas karena mengalami pembesaran kepala penuturan orang tuanya sejak usia 2 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 7 kg, tinggi badan 62 cm, terdapat sunset sign, pada motorik kasar anak belum bisa berjalan, anak sering digendong oleh orangtuanya. Dari hasil penanganan diatas apa yang menjadi masalah utama dalam keperawatan? A. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi B. Frekwensi nutrisi kurang dari kebutuhan C. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit E. Ketidak tahuan dalam penanganan penyakit Answer: C



Seorang anak usia 2 tahun dia adalah anak pertama dan oleh Ibunya dibawa kepuskesmas dengan keluhan anak belum bisa berjalan dari hasil pemeriksaan didapat berat badan 7 kilo gram, tinggi 65 Cm dan anak hanya bisa merangkak sewaktu di lakukan pemeriksaan oleh perawat. Apakah jenis keterlambatan yang dialami oleh anak? A. Gangguan prilaku B. Gangguan social C. Gangguan motorik kasar D. Gangguan motorik halus E. Gangguan wicara Answer: C Seorang anak usia 4 tahun datang ke poli klinik dengan frekuensi nafas lebih dari 30x/ menit,iramanya kadang dangkal dan dalam,suara nafas ronchi basah, pada faring terlihat sekret kental .Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus diatas ? A. Resiko gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan penurunan asupan oksigen dari luar. B. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas berhububgan dengan penumpukan sekret ditrakheobronchial. C. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan peningkatan tekanan pembuluh kapiler paru. D. Tidak efektifnya pola nafas berhubungan dengan meningkatnya volume darah balik dalam paru. E. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen. Answer: B Seorang anak usia 10 tahun, mengalami penambahan berat badan ,edema, wajah sembab disekitar mata timbul saat pagi berkurang saat siang hari, asites,kesulitan bernafas,pembengkakan scrotal. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk masalah kasus diatas ? A. Kaji masukan yang relative terhadap keluaran B. Atur masukan cairan dengan cermat C. Pantau infuse intra vena D. Pantau tanda vital E. Berikan perawatan kulit Answer: A Seorang anak usia 3 tahun , mengalami serangan kejang yang berulang, setelah dilakukan pemeriksaan suhu rectal hasilnya 39,5 ◦ C. Apakah tindakan awal dirumah pada anak yang mengalami kejang berulang tersebut ? A. Berikan diazepam intravena secara perlahan. B. Pembebasan jalan nafas dengan cara kepala dalam posisi hyperekstensi miring, pakaian dilonggarkan dan penghisapan lender. C. Segera pindahkan anak ketempat yang aman seperti lantai yang diberi alas lunak tapi tipis dan jauhkan dari benda – benda berbahaya seperti gelas ,pisau. D. Pemberian oksigen untuk membantu kecukupan perfusi jaringan E. Pemberian kompres es untuk membantu menurunkan suhu tubuh Answer: C



Seorang anak usia 10 tahun, sesak nafas setelah berpaparan dengan bahan alergen dan menetap beberapa saat. Repirasinya 36 kali / menit, kadang disertai batuk sehingga terlihat pucat. Apakah yang harus dihindari anak untuk mengurangi sesaknya? A. Terapi inhalasi bronchodilator kombinasi dengan mukolitik. B. Mengurangi anak dari kelelahan yang berlebihan tetapi jangan over proteksi. C. Jauhkan anak dari paparan alergen seperti debu, hawa dingin. D. Pemberian oksigen sesuai advis E. Pemberian antibiotik untuk mencegah penyakit sekunder Answer: C Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x sebelum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat diberikan pada ibu bayi? A. Pemberian bubur susu dihentikan B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan C. Pemberian susu buatan dihentikan D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif Answer: D Anak A berumur 7 tahun masuk rumah sakit dengan marasmus. Ibu klien mengatakan klien tidak mau makan,lemah,berat badan menurun hingga 60%,perut cekung,kulit keriput,atropi otot,cengeng,apatis. Rencana keperawatan apa yang harus dilakukanpada kasus diatas ? A. Berikan makan setiap 2 jam B. Hangatkan anak dengan selimut C. Observasi tanda inflamasi D. Berikan penjelasan perlunya kebersihan mulut E. Berikan minum sebanyak mungkin Answer: A Seorang anak laki-laki berumur 1 bulan dengan diare dirawat di rumah sakit. Ibu klien mengatakan klien buang air sudah 8x, muntah dan tidak mau minum ASI, mata cekung, mukosa bibir kering,berat badan turun,apatis. Apakah rencana keperawatan utama pada kasus diatas? A. Berikan cairan oralit B. Teruskan pemberian ASI saja C. Berikan cairan RL dan oralit D. Berikan cairan Dekstros dan NaCl E. Berikan diet secara bervariasi Answer: C Seorang bayi berusia 6 tahunmasuk rumah sakit dengan hidrocephalus.Ibu klien mengatakan anaknya sering muntah dan tidak nafsu makan,lemah,konjungtiva anemis,berat badan turun,distensi vena supervisialis,kesadaran apatis. Apakah diagnosakeperawatan utama pada kasus diatas? A. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan b/d muntah B. Nyeri b/d peningkatan tekanan intrakranial



C. Devisit volume cairan dan elektrolit kurang dari kebutuhan tubuh b/d output cairan yang berlebihan D. Keterbatasan mobilitas fisik b/d peningkatan berat kepala E. Kurang pengetahuan b/d kurang informasi tentang penyakit Answer: B Seorang anak usia 2 tahun dengan hipospadia baru dilakukan tindakan operasi rekonstruksi leher bleder. Operasi sudah dilakukan 6 hari yang lalu dan kondisi klien semakin membaik, tanda-tanda vital stabil, dipasang kateter, drainage sudah diangkat,urine sudah mulai jernih. Apakah rencana keperawatan untuk pemulangan klien pada kasus diatas? A. Ajarkan tehnik distraksi untuk mengurangi nyeri B. Ajarkan perawatan kateter C. Menganjurkan banyak minum D. Menyanjurkan untuk tidak banyak beraktivitas E. Menganjurkan selalu mengobservasi keluaran urine Answer: B Anak berusia 1 tahun masuk RS dengan diare. Ibu klien mengatakan klien BAB sudah 6x/ hari sejak 4 hari yang lalu,berat badan klien sebelum sakit 11,5 kg dan sesudah sakit 10 kg, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kulit> 3 dtk,apatis. Berapa jumlah kehilangan cairan dilihat dari berat badan pada kasus diatas? A. 5% B. 10% C. 13% D. 14% E. 15% Answer: C Seorang anak perempuan berusia 36 bulan datang ke puskesmas diantar oleh ibunya, ibu mengeluh bahwa anaknya selalu rewel tidak mau pisah dari gendongannya sejak adiknya yang baru lahir dibawa pulang dua hari yang lalu, makan selalu habis, hasil pemeriksaan terkesan cari perhatian, berat badan 14 kilo gram, tinggi badan 89 cm, hasil pemeriksaan fisik yang lain menunjukkan kondisi normal. Apakah masalah utama pada kasus tersebut ? A. Cemas B. Tidak nyaman C. Kurang perhatian D. Resiko gangguan sosialisasi E. Resiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan Answer: E Seorang anak laki-laki berusia 30 bulan datang ke Poli Anak dengan ibunya, ibu mengeluh bahwa anaknya selalu rewel tidak mau pisah dari gendongannya sejak adiknya yang baru lahir dibawa pulang tiga hari yang lalu, hasil pemeriksaan terkesan cari perhatian, berat badan 13,5 kilo gram, tinggi badan 88,4 cm, hasil pemeriksaan fisik yang lain menunjukkan kondisi normal. Apakah intervensi utama untuk mengatasi permasalahan pada kasus tersebut? A. Pantau perilaku sehari-hari B. Tanamkan kehidupan mandiri C. Ajarkan untuk makan sendiri



D. Berikan mainan yang disukai dan ajak bermain E. Ajak dalam perawatan bayi dan berikan hadiah kecil Answer: E Seorang anak laki-laki usia 24 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya, ibu mengeluh bahwa anak tersebut suka mainan faesesnya jika tidak ketahuan, hasil pemeriksaan berat badan 12 kilo gram, tinggi badan 80 cm, lingkar kepala 38 cm, anak kooperatif tetapi pemalu. Apakah pendidikan kesehatan utama kepada orang tua untuk mengatasi permasalahan kasus tersebut? A. Bersosialisasi B. Kebersihan diri C. Toilet training D. Bermain cilokba E. Berbahasa sederhana Answer: C Seorang anak perempuhan usia 30 bulan dibawa ibunya ke Posyandu memeriksakan kesehatan, ibu mengeluh bahwa anaknya suka membantah jika disuruh makan atau yang lainnya, ibu anak teesebut menanyakan apakah anaknya ada kelainan, hasil pemeriksaan berat badan 12 kilo gram, tinggi badan 87 cm, lingkar kepala 38,5 cm, anak kooperatif ,memalingkan muka jika diajak bicara dan mengatakan tidak mau. Apakah pendidikan kesehatan yang tepat saat ini pada orang tua anak tersebut ?. A. Pertumbuhan anak usia todler B. Perkembangan usia todler C. Bersosialisasi usia todler D. Pengalihan perhatian E. Permainan Answer: B Seorang bayi laki-laki lahir dengan BB 2 Kg, proporsi kepala Nampak lebih besar daripada badan, kulit tipis transparan, lanugo banyak terutama pada dahi, pelipis, telinga dan lengan, lemak kulit kurang, ekstremitas Nampak kebiruan, genitalia teraba testis belum turun. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh frekuensi nafas 60 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 35,80C. Apakah diagnose keperawatan prioritas dari kasus diatas ? A. Gangguan keseimbangan suhu tubuh; hypotermi s.d proses adaptasi dengan lingkungan luar rahim B. Resti kekurangan volume cairan dan elektrolit s.d efek dari inkubator C. Gangguan pola nafas s.d imaturitas organ pernafasan D. Inefektifitas jalan nafas s.d penumpukan sekret E. Infeksi s.d imaturitas imonoglobulin Answer: A Seorang anak usia 3 tahun sedang di rawat di RS. Anak nampak ketakutan, terus menangis dan tidak mau ditinggal ibunya. Apakah Intervensi keperawatan yang dapat diberikan untuk mengurangi dampak hospitalisasi pada anak tersebut? A. Memaksimalkan manfaat hospitalisasi B. Meminimalkan sressor atau penyebab stres. C. Memberikan permainan sesuai dengan usianya D. Memberikan dukungan pada anggota keluarga lain



E. Mempersiapkan anak untuk mendapat perawatan di RS Answer: B Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun datang bersama ibunya ke RS dengan keluhan sejak 2 minggu yang lalu badannya panas menggigil, keluhan disertai pusing, mual, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB turun hingga 20%, klien tampak pucat, mukosa bibir kering, nyeri ulu hati skala 4, kadang disertai diare, muntah 4x/hr.Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh Suhu= 380C. TD= 90/60, frekuensi nadi = 104x/mnt. Hasil Pemeriksaan Diagnostik:Pemeriksaan darah tepi (DDR) plasmodium fositif. Apakah Masalah keperawatan utama yang mungkin muncul? A. Gangguan perfusi jaringan otak B. Deficit cairan dan elektrolit C. Inefektif bersihan jalan nafas D. Ketidakseimbangan nutrisi E. Hipotermi Answer: B Seorang bayi berusia 3 hari datang ke RS dengan keluhan dari ibunya kuning. Pada pemeriksaan fisik diperoleh BB 2 Kg, bayi tidak mau menetek, perut tampak buncit. Pada pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi nafas 50 x/menit, suhu 370. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh kadar bilirubin serum 13 mg%. Apakah tindakan perawat yang harus dilakukan pada pasien diatas? A. Melakukan fototherapy B. Memberikan therapy cairan C. Mengobservasi tanda-tanda vital D. Memasukkan klien ke dalam inkubator E. Menjaga keseimbangan suhu tubuh klien Answer: A Seorang bayi usia 10 hari dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang dan tidak dapat menetek. Pada hasil pemeriksaan ditemukan ada trismus pada otot mulut, leher kaku, terjadi opistotonus, kadang terjadi kejang pada otot pernafasan, bayi nampak sianosis. Pemeriksaan tandatanda vital diperoleh suhu 390C, frekuensi pernafasan 65x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gangguan fungsi pernafasan pada bayi tersebut? A. Atur posisi bayi dengan kepala ekstensi B. Berikan oksigen 1-2 liter/menit C. Observasi tanda-tanda vital setiap setengah jam D. Bersihkan jalan nafas E. Pasangkan sudip lidah Answer: A Seorang bayi dibawa ke klinik tumbuh kembang, usianya 8 bulan, ibu bayi mengatakan bahwa bayinya belum bisa melakukan kegiatan-kegiatan hal nya bayi-bayi yang lain. Apakah kegiatan-kegiatan yang dimaksud oleh ibu bayi ? A. Belajar mengatakan dua kata B. Merangkak meraih benda C. Menirukan suara D. Berdiri sendiri



E. Mengikuti objek dengan mata Answer: B Seorang anak usia 6 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak dan pucat, tidak mau menyusu, dan diare. Menurut ibunya anak rewel dan sering menangis tapi lemah, hasil pemeriksaan fisik anak mengalami splenomegali. Apakah diagnosa medis yang dialami anak ? A. B. C. D. E. Answer: A



Thalasemia mayor Thalasemia intermedia Thalasemia minor Thalasemia Leukemia



Anak usia 8 bulan dibawa ibunya ke RS untuk ditransfusi darah, menurut ibunya, anak sdh 2 bulan ini di transfuse darah. Program tranfusi darah yang regular ini diberikan karena kadar HB yang cukup rendah. Apakah Tujuan pemberian transfuse darah yang regular? A. Mengganti eritrosit yang pecah B. Memelihara kadar Hb minimum 9,5-10,5 g/dl C. Meningkatkan kadar Hb sampai normal 12,5-13 g/dl D. Mengganti rantai beta pada hemoglobin E. Menambah sel darah merah yang kurang Answer: B Seorang anak 13 tahun datang ke RS bersama ayahnya untuk dilakukan transfuse darah, transfuse darah sudah dilakukan sejak berusia 8 bulan. hasil pemeriksaan fisik : perut buncit, jantung berdebar, dan gambaran EKG aritmia. Apakah penyebab Gangguan jantung pada kasus diatas ? A. Peningkatan erithropoisis B. Peningkatan kadar besi C. Stimulasi erithropoitin di bone marrow D. Kadar Hb yang cukup rendah E. Adanya virus di dalam darah transfuse Answer: B Hasil pemeriksaan radiologis pada anak thalasemia didapatkan : medulla yang lebar, korteks yang tipis, trabekulla kasar, hemosiderosis pada kelenjar endokrin, hair-on-end pada tulang kepala. Hasil pemeriksaan darah terdapat penurunan Hb yang cukup besar. Anak mendapat terapi khelasi dengan disperal. Hasil wawancara ternyata kakeknya mengalami penyakit yang sama. Apakah Tujuan Terapi khelasi diberikan ? A. Untuk mengurangi infeksi di dalam darah B. Untuk mengurangi peningkatan zat besi C. Untuk meningkatkan produksi hemoglobin D. Untuk memperbaiki rantai globin yang rusak E. Untuk mengurangi pembesaran pada hati Answer: B Seorang anak 5 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena edema. Anak mengeluh sakit kepala dan terlihat gampang letih. Hasil pemeriksaan fisik Edema terlihat di daerah periorbital, sacrum, skrotum



dan abdomen. Pitting edema +,urine output sedikit. hasil pemeriksaan laboratorium : terdapat protein di dalam urin . albumin 1,8 gr/dl, kolesterol 265 mg/dl. Beberapa bulan terakhir ini anak mengalami kenaikan BB cukup besar. Apakah penyebab Edema pada kasus ? A. Kolesterol 265 mg/dl B. Albumin 1,8 gr/dl C. Protein dalam urin D. Urin output yang sedikit E. Berat badan yang bertambah Answer: B Anak usia 5 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena edema. Anak mengeluh sakit kepala dan terlihat gampang letih. Hasil pemeriksaan fisik Edema terlihat di daerah periorbital, sacrum, skrotum dan abdomen. Pitting edema +,urine output sedikit. hasil pemeriksaan laboratorium : terdapat protein di dalam urin . albumin 1,8 gr/dl, kolesterol 265 mg/dl. Beberapa bulan terakhir ini an.x mengalami kenaikan BB cukup besar.Apakah masalah keperawatan yang muncul pada kasus di atas? A. Kelebihan volume cairan (tubuh total) B. Peningkatan kebutuhan nutrisi C. Infeksi D. Intoleran aktivitas E. Resiko tinggi cedera Answer: A Seorang anak memiliki riwayat penyakit pada saluran pernafasan waktu berusia 5 tahun. Saat ini ia berusia 15 tahun dan mengeluh batuk berdahak yang tidak kunjung sembuh selama 7 hari minum obat batuk. Kondisi lingkungan rumah sangat padat, dan Ibu klien mengatakan sedikitnya ventilasi cahaya yang masuk di rumahnya. Apakah Pemeriksaan diagnostik yang dilakukan untuk anak tersebut? A. Skin test B. Rontgen dada C. Tesuji tuberculin D. Pemeriksaandarah E. Pemeriksaan sputum Answer: C Seorang anak laki-laki usia 4 th bersama dengan ibunya datang kerumah sakit. Ibunya mengeluhkan anaknya yang mengatakan nyeri tenggorokan sejak 3 hari yang lalu.Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya nyeri pada palpasiringan di leher, tenggorokan kemerahan agak bau, dan ada sedikit pembengkakan pada noduslimph submandibular. Apakah tindakan keperawatan utama yang perlu dilakukan perawat? A. Kompreshangat B. Memantau tanda-tanda vital C. Menyarankanpasienistirahat D. Kolaborasipemberiananalgesik E. Membantu teknik hygiene padamulut Answer: E Anak perempuan usia 5 th mengalami luka bakar akibat rumahnya kebakaran. Luka bakar pada area kepala, lengan kanan dan kiri, serta area dada dan perut. Setelah dilakukan pengkajian di dapatkan



luka bakar derajat I dan klien mengeluh nyeri yang terutama pada area dada. Berapakah persentase luka bakar pada Anak tersebut? A. 35 % B. 40 % C. 45 % D. 50 % E. 55 % Answer: C Seorang anak (10 th) mengalami luka bakar derajat III. Setelah mendapat perawatan di RS selama 7 hari, kondisi luka klien belum mengalami perbaikan, berwarna kehitaman di semua area luka bakar. Belum ada tanda-tanda pemisahan eskaralami. Apakah tindakan kolaborasi yang harus dilakukan untukAn.J tersebut? A. Graft B. Wound care C. Debridemenbedah D. Debridemenmekanis E. Pemberianantibiotiktopikal Answer: D Seorang laki-laki usia 17 bulan berada di ruang Radiologi untuk dilakukan pemeriksaan rontgen. Anak menangis meronta-ronta dan berpegangan erat pada ibunya. Menurut ibunya, ini pertama kali dilakukan pemeriksaan ini. Apakah yang harus dilakukan pada anak pada kasus diatas ? A. Memberikan mainan kesukaannya B. Memberikan music atau film anak-anak C. Memberikan minuman dan makanan kesukaannya D. Mengatakan “ibu akan menemani dan disampingmu” E. Menjelaskan bahwa prosedur tindakan tidak akan menyakiti Answer: B Seorang perawat sedang memberikan imunisasi campak pada Bayi perempuan usia 12 bulan, anak tersebut meronta-ronta, menangis dan menjerit dengan keras.Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut diatas? A. Terus melanjutkan penyuntikan imunisasi B. Meminta ibu dari anak tersebut untuk menyusui anaknya C. Meminta bantuan ibunya/perawat lain untuk mengambilkan benda kesayangan anak D. Tersenyum pada anaknya, mengelus kepala dan menghentikan kegiatan sementara E. Berhenti sejenak dan meminta bantuan ibunya untuk memegangi tangan dan kaki anak tersebut Answer: B Bayi A perempuan usia 6 bulan mengalami Club foot dan akan dipasang cast. Apakah yang harus diwaspadai dan dilaporkan segera oleh orang tua pada kasus diatas? A. Kapiler refill 6 detik di jari-jari kaki yang terkena. B. Mati rasa jari-jari kaki yang terkena. C. Kulit hangat di kaki distal yang terkena D. terasa gatal dan panas di bawah cast E. dema di jari-jari kaki yang terkena dan membaik dengan elevasi



Answer: B Seorang bayi baru lahir berjenis kelamin laki-laki, lahir secara spontan dengan kondisi badan berwarna merah namun ekstremitasnya kebiruan dan fleksi. Bayi tampak menyeringai. Pulse 86 kali/menit dan pernafasan tidak teratur. Apakah masalah yang terjadi pada bayi tersebut? A. Asfiksia B. Tidak asfiksia C. Asfiksia berat D. Asfiksia sedang E. Asfiksia ringan Answer: D Seorang bayi baru lahir berjenis kelamin laki-laki, dilakukan pemeriksaan fisik oleh perawat di ruang Perinatologi. Saat pemeriksaan reflex, perawat meletakkan jarinya pada telapak tangan bayi. Apakah nama refleks yang dimaksud pada kasus di atas ? A. Moro B. Babinsky C. Tonic neck D. Crawling E. Palmar Graps Answer: E Anak perempuan, usia 9 tahun, BB 25 kg, TB 122 cm. Datang ke poliklinik anak dengan keluhan perut kembung. Keluhan diawali sejak lahir BAB pertama pasien terjadi 2 hari setelah lahir, BAB tiap 5 hari sekali, sedikit-sedikit, banyak gas yang ikut keluar, BAB seperti pita, berwarna kuning. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan abdomen cembung, distensi abdomen (+), bising usus (+) terdengar lemah, frekuensi nadi 92 x/menit, Frekuensi nafas 24 x/menit, TD 100/70 mmHg dan Suhu 36,8oc. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Resiko infeksi B. Gangguan pola nafas C. Gangguan body image D. Gangguan pola eliminasi BAB : konstipasi E. Resiko gangguan pertumbuhan dan perkembangan Answer: D Anak laki-laki, usia 1 tahun, BB 12 kg, TB 82 cm. Datang ke poliklinik anak dengan keluhan perut kembung. Keluhan diawali sejak lahir BAB pertama pasien terjadi 3 hari setelah lahir, BAB seminggu sekali, sedikit-sedikit, banyak gas yang ikut keluar, BAB seperti pita, berwarna kuning. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan abdomen cembung, distensi abdomen (+), bising usus (+) terdengar lemah, frekuensi nadi 102 x/menit, Frekuensi nafas 28 x/menit, dan suhu 36,8oc. Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut ? A. Melakukan washout B. Memasang NGT dekompresi C. Kolaborasi pemberian laksatif D. Melakukan massage I Love You E. Menganjurkan pasien untuk banyak minum Answer: A



Seorang bayi laki-laki, usia 1 hari, datang ke rumah sakit dengan keluhan langit-langit mulut yang terbuka. Pasien lahir di paraji, cukup bulan, BBL 2800 gram. Ibu pasien mengatakan pasien tidak bisa menyusui dan sulit menelan. Hasil pemeriksaan pasien tampak rewel, terus menangis, ubun-ubun teraba datar dan lembut, mukosa mulut lembab, perut teraba lembut, bising usus (+). Frekuensi nadi 122 x/menit, frekuensi nafas 43 x/menit, suhu 36,80c. Apakah intervensi keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Lakukan pemasangan infus B. Rawat bayi dalam inkubator C. Anjurkan ibu memberikan ASI sesuai permintaan bayi D. Tutupi kepala bayi dengan topi dan jaga suhu ruangan E. Pasang oral gastric tube untuk membantu pemberian ASI Answer: E Seorang anak perempuan, usia 1 tahun, datang ke poliklinik anak untuk memeriksakan post operasi penutupan palatum satu bulan yang lalu. Sebelumnya pada usia 6 bulan pasien telah mendapatkan operasi bibir sumbing. Pada saat pemeriksaan BB 11 kg, frekuensi nadi 108 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 36,80c. Apakah data yang harus dikaji sebagai tindak lanjut dari program operasi pada pasien tersebut ? A. Apa jenis makanan serta frekuansi makan anak B. Bagaimana perkembangan kemampuan bicara anak C. Apakah masih terdapat kesulitan menelan pada anak D. Bagaimana cara orang tua memberikan makan pada anak E. Apakah terdapat tanda-tanda infeksi pada luka post operasi Answer: B Anak perempuan, usia 5 tahun, BB 12 kg, TB 105 cm. Sejak lahir pasien tidak mempunyai anus dan telah dilakukan operasi colostomy saat berusia 5 hari. BAB lancar melalui colostomy tersebut. Pasien mengeluh perih pada daerah sekitar stoma. Hasil pemeriksaan didapatkan abdomen datar, lembut, bising usus (+) 7 x/menit, di sekeliling stoma tampak kemerahan dan terdapat bintik-bintik merah, frekuensi nadi : 100x/menit, frekuensi nafas : 24 x/menit, Suhu : 36,8oc. Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Nyeri B. Ansietas C. Risiko infeksi D. Kerusakan integritas kulit E. Gangguan pola eliminasi BAB Answer: D Anak perempuan, usia 5 tahun, datang ke poliklinik anak untuk melakukan kontrol post operasi anoplasty. Orang tua pasien mengatakan anaknya sulit BAB dan merasa bahwa anus anaknya mulai menyempit. Hasil pemeriksaan didapatkan abdomen datar, lembut, bising usus (+) 8 x/menit, pada pemeriksaan rectal toucher terasa adanya kontraksi dari spincter ani externa, `frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24 x/menit, Suhu 36,5oc. Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut? A. Lakukan prosedur washout B. Kolaborasi pemberian obat pencahar C. Anjurkan ibu pasien mengajari toilet training D. Ajarkan pada ibu pasien cara melakukan anal dilatasi



E. Anjurkan ibu pasien untuk memberi pasien makanan tinggi serat Answer: D Anak perempuan, usia 7 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bengkok pada siku tangan kanan. Sejak 1 tahun yang lalu pasien terjatuh pada saat bermain dan menurut orangtua siku pasien semakin hari menjadi semakin bengkok dan sulit melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan didapatkan hasil adanya angulasi ke lateral, deformitas (+), Swelling (-), distal neurovascular (+), ROM pada ekstremitas atas sinistra terbatas, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi nafas 22 x/menit, suhu 36,7oc. Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Nyeri B. Ansietas orangtua C. Intoleransi aktifitas D. Hambatan mobilitas fisik E. Kerusakan integritas jaringan Answer: D Anak laki-laki, usia 14 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan keluar darah dari hidung hidung setelah terkena lemparan bola basket temannya. Pasien mengeluh pusing dan nyeri pada bagian hidung dengan skala nyeri subjektif 4 (0-10). Pada pemeriksaan didapatkan adanya deformitas pada os nasal, terdapat perdarahan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi nafas 25 x/menit, suhu 36,8oc. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Memberikan kompres es B. Kolaborasi pemberian analgetik C. Mengatur posisi pasien semi fowler D. Memberikan cairan melalui intravena E. Menutup lubang hidung dengan kapas Answer: A Anak perempuan, usia 2 tahun. TB 85 cm, BB 13 kg. Datang ke poliklinik anak dengan keluhan berjalan tertatih. Orangtua mengatakan pasien pernah terjatuh saat berusia 9 bulan. Pada saat pemeriksaan didapatkan bagian ektremitas bawah sinistra klien lebih pendek daripada dekstra. Pasien tampak kesulitan dan tertatih saat berjalan. frekuensi nadi 115 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, suhu 36,5oc. Hasil pemeriksaan rontgen didapatkan adanya dislocation of hip. Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Nyeri B. Intoleransi aktifitas C. Hambatan mobilitas fisik D. Kerusakan integritas jaringan E. Risiko keterlambatan perkembangan Answer: D Bayi laki-laki, usia 1 bulan, lahir spontan, letak bokong. Sesaat setelah proses kelahiran pasien didiagnosa dislocation of hip. Saat ini pasien dalam perawatan dan terpasang gips. Orangtua pasien mengeluh pasien tampak rewel dan gelisah. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan palpasi bagian distal yang terpasang gips teraba dingin, tampak pucat, CRT 4 detik, frekuensi nadi 130 x/menit, frekuensi nafas 36 x/menit, suhu 37,2oc. Apakah masalah keperawatan yang utama pada pasien tersebut ? A. Nyeri



B. C. D. E. Answer: E



Hambatan mobilitas fisik Risiko kerusakan integritas kulit Risiko keterlambatan perkembangan Risiko disfungsi neurovascular perifer



Seorang anak laki-laki berusia 30 bulan, datang ke klinik tumbuh kembang, perawat yang mengkaji melihat perkembangan motorik kasar menunjukkan dia sudah dapat mengikuti perintah untuk berdiri dan jongkok, mulai dapat mengungkapkan keinginannya pada orang lain, dan mulai tertarik untuk bermain bersama teman sebayanya. Hal apakah terkait bimbingan antisipasi yang harus dijelaskan pada orangtua? A. Mengenalkan mainan baru untuk mengembangkan kemampuan motorik dan sosial B. Mendiskusikan untuk kebutuhan anak untuk dilibakan pada setiap kegiatan C. Menyiapkan orangtua untuk mengantisipasi adanya perubahan perilaku D. Mendiskusikan kesiapan fisik dan psikologis untuk toilet training E. Mempersiapkan kehadiran adik baru Answer: D Seorang bayi perempuan berusia 5 bulan, dibawa oleh ibunya ke klinik anak untuk tujuan imunisasi, riwayat kelahirannya normal dengan BB lahir 3,2 Kg, PB 49 cm. Sebelum diimunisasi, perawat melakukan pengkajian pada bayi tersebut. Berapakah berat badan minimal yang seharusnya dicapai pada usia tersebut ? A. 5,7 Kg B. 6,4 Kg C. 7,2 Kg D. 7,4 Kg E. 8 Kg Answer: B Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun, sudah mulai mampu berkompetisi dengan orang lain dan belajar bagaimana cara meraih suatu prestasi. Perkembangan psikososial apakah yang ditunjukkan dengan kemampuan tersebut ? A. Percaya VS tdk percaya B. Industri VS inferiority C. Otonomi VS rasa ragu D. Inititive VS rasa bersalah E. Preoperasional Answer: B Seorang anak perempuan berusia 14 bulan 20 hari, datang ke klinik tumbuh kembang, hari ini anak tersebut akan dievaluasi tumbuh kembangnya menggunakan format Kuesioner Pra Screening Perkembangan (KPSP). Dari 10 pertanyaan, anak tersebut mampu mengerjakan 7 pertanyaan dengan baik. Berdasarkan interpretasinya, intervensi apakah yang harus dilakukan pada anak tersebut ? A. Terus memberikan stimulasi untuk anak usia 15 bulan B. Lakukan stimulasi intensif selama 2 minggu dan dites ulang C. Memberikan terapi perkembangan di bawah pengawasan spesialis D. Lanjutkan mengikuti progrm posyandu E. Menganjurkan orang tua untuk mengikuti sekolah anak berkebutuhan khusus



Answer: B Seorang bayi perempuan dengan usia 10 bulan, dibawa ke klinik tumbuh kembang oleh ibunya untuk berkonsultasi terkait perkembangan kemampuan motorik. Stimulasi kinetik apakah yang sesuai untuk bayi tersebut? A. Melambungkan badannya naik dan turun B. Menggunakan ayunan atau stroller C. Menyokong untuk duduk sendiri D. Memberikan mainan besar yang dapat didorong-dorong E. Menempatkan mainan diluar jangkauannya dan minta ia mengambilnya Answer: D Seorang bayi laki-laki umur 3 hari, lahir dengan berat badan 2200 gram, usia gestasi 34 minggu, pengkajian saat ini terdapat banyak lanugo terutama di punggung, posisi testis satu masih dicanalis inguinalis, temperatur 35,50 C, APGAR score menit pertama 6, dan terpasang NGT.Termasuk kedalam kondisi apakah pasien tersebut? A. Prematur- tanpa asfiksia B. Prematur- asfiksia ringan C. Prematur- asfiksia sedang D. Prematur- asfiksia berat E. Prematur- asfiksia sangat berat Answer: C Seorang bayi, usia 4 hari dengan diagnosis palato schizis di rawat di ruang rawat inap. Hasil pengkajian saat ini kesadaran compos mentis, tanda-tanda vital : temperatur 36,6 0C denyut nadi 120x/m, frekuensi napas 40x/m, berat badan 2690 gr, terdapat celah dilangit-langit mulut, reflek rooting (+), reflek sucking (+), sesak (-). Pasien direncanakan akan dilakukan pemasangan obturator (langitlangit mulut buatan). Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? A. Risiko nutrisi : kurang dari kebutuhan B. Risiko tinggi terjadinya aspirasi C. Risiko tinggi terjadinya infeksi D. Cemas pada orangtua E. Gangguan oksigenasi Answer: B Seorang anak usia laki-laki 8 tahun mengalami penganiayaan fisik, dilakukan pengkajian dengan data terdapat luka pada kepala, dan lebam pada muka dada dan tangan, ekspresi anak tampak ketakutan dan menangis dengan menutupi mukanya, badan anak tampak kurus dan baju kotor tidak terawat, tetangga membawa anak ke RS dan didapatkan data bahwa anak sering dipukul, tidak diberi makan dan ditelantarkan oleh bapaknya. Kondisi apakah yang terjadi pada anak berdasarkan kasus diatas ? A. Penganiayaan fisik B. Penelatara atau Neglect C. Emotional Abuse D. Physical Abuse E. Child abuse Answer: E



Seorang anak usia 13 bulan dengan diagnosa medis kejang demam, dilakukan pengkajian S 39,10C, extremitas teraba dingin dan tampak cyanosis, tidak terdapat sesak, ibu anak mengatakan sudah melakukan pemberian kompres, anak baru pertama mengalami kejang, kejang terjadi pada tangan dan wajah kurang lebih 10 menit, anak sebelumnya mengalami batuk pilek, anak dan keluarga tidak mempunyai riwayat epilepsi. Apakah implementasi yang dapat dilakukan pada anak berdasarkan kasus diatas ? A. Pemberian kompres ulang B. Memberikan oksigen C. Melakukan observasi TTV tiap 4 jam D. Melakukan pemasangan infus E. Melakukan kolaborasi pemberian antipiretik Answer: E Seorang bayi perempuan lahir melalui SC atas indikasi kontraksi dini dan polihidramnion dengan usia kehamilan ibu 33-34 minggu. Pasien lahir dengan BB 2200 gr dan PB 40 cm. dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data hipotoni pada ekstremitas, Hb 7.4 gr/%, Htc 20.7%, eritrosit 2,04 juta/mm, GDS 95 mg/dL. Manakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas? A. Risiko infeksi b.d kurangnya pertahanan imun B. Gangguan integritas kulit b.d struktur kulit yang imatur, imobilitas fisik C. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan b.d ketidakmampuan mencerna nutrisi karena imatur D. Termoregulasi tidak efektif b.d imaturitas pusat pengontrolan suhu E. Risiko gangguan integritas kulit ditandai dengan BB 2200 gr, PB 40 cm, hipotoni ekstremitas Answer: C Seorang anak laki-laki, usia 5 bulan, dirawat di rumah sakit karena diare. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data konjungtiva ananemis, sclera anikterik, mata cekung, air mata ada, ubun-ubun cekung, bibir kering, palatum utuh, terdengar ronkhi, BU normal, tidak ada pitting edema. Manakah pengkajian yang menunjukkan bahwa pasien mengalami dehidrasi? A. Konjungtiva ananemis, ubun-ubun cekung, BU normal B. Palatum utuh, bibir kering, mata cekung C. Tidak ada pitting edema, keluar air mata, terdengar ronki D. Mata cekung, ubun-ubun cekung, bibir kering E. Konjungtiva anemis, ubun-ubun cekung, keluar air mata Answer: D Seorang anak laki-laki, usia 5 bulan, dirawat di rumah sakit karena diare. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data mata cekung, pasien menangis dan mengeluarkan air mata, ubun-ubun cekung, bibir terlihat kering.Manakah pernyataan di bawah ini menunjukkan bahwa orang tua telah mengerti tentang cara pemenuhan nutrisi pada pasien tersebut? A. “Saya akan memberikan makanan penambah ASI berupa bubur saring untuk mengganti cairan yang terbuang” B. “Saya akan memberikan air putih untuk mengganti cairan yang hilang” C. “Saya akan memberikan ASI yang banyak ditambah dengan cairan oralit” D. “Saya akan membatasi ASI karena usus anak saya harus diistirahatkan dari aktivitas yang berlebihan, karena ususnya sedang terluka” E. “Saya yakin bahwa anak saya baik-baik saja”



Answer: d Seorang anak laki-laki, usia 3 bulan, dirawat di rumah sakit karena diare. Tampak tanda-tanda dehidrasi, diare disertai dengan muntah. Pasien tampak sangat haus, sedikit rewel dan menyusu lebih banyak daripada biasanya.Manakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien di atas?…. A. Ganti popok setiap kali BAB B. Ajari orang tua teknik mencuci tangan dengan benar C. Timbang berat badan anak setiap hari D. Berikan krim pada daerah genital anak E. Berikan air putih sebanyak-banyaknya Answer: c Seorang anak perempuan, usia An.6 tahun, dirawat di rumah sakit karena asma. Dari pemeriksaan fisik didapatkan data BB 14.5 kg, nadi 160 x/menit, RR 60 x/menit, suhu 35.6ᵒC, terdengar ronki dan wheezing, dan terdapat retraksi supra sternal. Manakah Tanda yang menunjukkan bahwa pasien mengalami kekurangan udara adalah…. A. Wheezing B. Ronki C. Retraksi suprasternal D. Hipercapnia E. Hipotermi Answer: c Seorang anak perempuan, berusia 5 tahun, sedang dirawat di ruang perawatan anak. Perawat yang bertugas memperkenalkan prosedur pemberian obat melalui suntikan dengan menggunakan boneka sebagai media, dan mengizinkan anak untuk berteriak ketika merasa sakit. Metode apakah yang sedang digunakan oleh perawat? A. Atraumatic care B. Traumatic care C. Community centered care D. Problem evidence care E. Family centered care Answer: A Seorang bayi perempuan, usia 4 bulan, dirawat karena hidrosefalus. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data bahwa gerakan ekstremitas tidak terlalu aktif, sampai saat ini pasien hanya bisa berbaring telentang, belum bisa memiringkan tubuhnya, dan tidak memberikan respon ketika diajak bermain. Manakah hasil yang diharapkan dari asuhan keperawatan pada pasien di atas? A. Ibu menyatakan telah mengerti tentang tujuan pemasangan shunt untuk mengurangi CSF yang berlebihan B. Orang tua bermain bersama bayi, bayi terlihat tertarik terhadap mainan yang digunakan orang tua untuk bermain C. Ibu menyatakan telah memahami kondisi anak. Kondisi yang dialami anaknya bukanlah kesalahan anak maupun ibu. D. Ukuran lingkar kepala anak tidak bertambah, fontanel tidak meregang E. Anak belum dapat memiringkan tubuhnya dan tidak memberikan respon ketika diajak bermain Answer: B



Seorang anak perempuan, usia 8 tahun, dirawat di rumah sakit karena tifoid. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan data: Lymph 19.2%, Granulosit 74.5%, Hb 11.6 g/dL, Hct 32.3%, Widal O 1/80, Widal H 1/320. Manakah hasil laboratorium yang menunjukkan bahwa pasien positif tifoid? A. Granulosit 74.5% B. Hemoglobin 11.6 g/dL C. Hematokrit 32.3% D. Widal H 1/320, O 1/80 E. Lymph 19.2 Answer: D Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit karena thyphoid. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data suhu 38.2ᵒC, nadi 100 x/menit, RR 20 x/menit, bibir tampak kering, terpasang infuse RL 20 tts/menit di lengan sebelah kiri, dan pasien tampak lemah. Manakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien di atas? A. Anjurkan klien untuk bedrest karena bedrest dapat mengurangi demam B. Anjurkan klien untuk banyak minum karena cairan akan membantu menurunkan panas tubuh C. Anjurkan klien untuk meminum jus jambu karena dapat meningkatkan trombosit D. Anjurkan klien untuk memakan sayuran hijau karena dapat membantu pencernaan E. Anjurkan klien untuk memakai baju yang tipis karena dapat menyerap keringat Answer : B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di ruang perawatan anak karena DHF. Dokter memberik an pengobatan Ceftriaxone 2 x600 mg IV yang dilarutkan dalam 5 ml aquabidest. Berapa ml Ceftriaxon yang diberikan pada pasien setiap harinya? A. 6 B. 8 C. 10 D. 12 E. 14 Answer: A Seorang anak perempuan, usia 6 tahun, dirawat di sebuah rumah sakit karena menderita asma. Dari pemeriksaan fisik didapatkan data BB 14.5 kg, nadi 160 x/menit, RR 60 x/menit, suhu 35.6ᵒC, terdengar suara ronkhi. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai neutrofil 91% dan limfosit 6.3%. Manakah diagnosis keperawatan yang tepat untuk kasus di atas? A. Proses keluarga terganggu b.d anak dengan penyakit kronis B. Risiko tersedak b.d obstruksi jalan napas C. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d proses inflamasi D. Gangguan perfusi jaringan b.d obstruksi jalan napas E. Risiko infeksi ditandai dengan neutrofil 91 % Answer: C Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di sebuah rumah sakit karena DHF. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan data Htc 22.7%; Hb 9.1 gr/dL; Leukosit 7,800/µL; Trombosit 302,000/µL. Apakah kondisi yang sedang dialami pasien? A. Anemia



B. C. D. E. Answer: A



Leucopenia Trombositopenia Hipoalbuminemia Leukositosis



Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, datang ke poliklinik karena muncul macula, papula, vesicula, pustula, dan bekas seperti bopeng pada kulit di tubuhnya, disertai demam dan rasa gatal. Manakah vaksinasi yang tepat untuk mencegah tanda dan gejala di atas? A. MMR B. DPT C. Vaksinasi smallpox D. BCG E. Polio Answer: C Seorang anak laki-laki, usia 5 tahun, dibawa ke poliklinik karena mengalami demam, malaise, dan sakit kepala. Dari hasis anamnesis didapatkan data bahwa pasien mengalami anoreksia, nyeri abdomen, jaundice, urine berwarna gelap, dan feses seperti kapur.A pakah tindakan pencegahan yang tepat untuk menghindari munculnya tanda dan gejala di atas? A. Vaksinasi polio B. Vaksinasi hepatitis A C. PPD test D. Vaksinasi DPT E. Vaksinasi MMR Answer: B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, datang ke poliklinik karena muncul macula, papula, vesicula, pustula, dan bekas seperti bopeng pada kulit di tubuhnya, disertai demam dan rasa gatal. Gejala sudah muncul sejak 3 hari yang lalu. Manakah diagnosis keperawatan yang tepat untuk pasien di atas? A. Kurang pengetahuan b.d transmisi bakteri B. Gangguan integritas kulit b.d inflamasi dan infeksi C. Risiko infeksi ditandai dengan demam D. Risiko injuri b.d perubahan sistem syaraf pusat E. Takut (orang tua) b.d ancaman kematian Answer: B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit dengan diagnosis medis LLA. Pasien tampak pucat dan lemah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data suhu 38.3ᵒC dan pucat. Hasil laboratorium menunjukkan WBC 2.4 g/dL. Hb 2.7 g/dL, dan platelet count 17,000. Manakah implementasi keperawatan yang tepat bagi pasien di atas? A. Memberikan nutrisi sesuai dengan kebutuhan B. Menyarankan pasien untuk selalu menggunakan masker C. Menggabungkan ruang perawatan pasien dengan pasien yang lainnya D. Memberikan transfusi darah E. Memberikan kapsul Fe Answer: B



Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di ruang perawatan karena LLA. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data bahwa pasien tampak pallor dengan Hb 2.7 g/dL, WBC 2.4 g/dL, dan platelet count 17,000. Manakah pernyataan di bawah ini yang tepat menjelaskan tentang LLA? A. Terdapat invasi lymphoblast malignant di dalam bone marrow B. Terdapat transformasi dan proliferasi sel limfosit malignant C. Terdapat transformasi dan proliferasi sel myeloblast malignant di dalam bone marrow D. Menyebabkan sel-sel darah merah berkurang E. Menyebabkan sel-sel darah putih berkurang Answer: B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di ruang perawatan karena LLA. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan data bahwa pasien mengalami febris dan tampak lemah. Data laboratorium menunjukkan WBC 2.4 g/dL. Manakah kondisi yang tepat dialami oleh pasien? A. Anemia B. Trombositopenia C. Leukemia D. Leukopenia E. Seizure Answer: D Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit karena LLA. Pasien tampak lemah dan pallor. Dari hasil laboratorium didapatkan nilai platelet count 17,000 sedangkan Hb 2.7 g/dL. Manakah intervensi keperawatan yang tepat untuk kasus di atas? F. Berikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya mencuci tangan pada pasien dan keluarganya G. Anjurkan pasien untuk menggunakan sikap gigi yang lembut H. Pertahankan keseimbangan cairan I. Kaji penyebaran nyeri J. Berikan makan dengan jumlah sedikit tetapi sering Answer: B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit karena LLA. Pasien mengeluh nyeri pada kedua kakinya dan pada daerah sternum. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai WBC 2.4 g/dL. Bagaimanakah perawat menjelaskan nyeri kepada pasien? A. Nyeri disebabkan karena tulang diinfiltrasi oleh sel blast B. Nyeri disebabkan karena adanya pertumbuhan sel yang tidak normal di dalam tulang C. Nyeri terasa karena tulang bekerja terlalu keras memproduksi sel-sel darah D. Nyeri terasa karena sel-sel darah yang dibentuk tulang bersifat imatur E. Nyeri terasa karena tulang mengalami gangguan pertumbuhan Answer: C



Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit karena LLA. Pasien tampak lemah dan pallor, BB 14.5 Kg. dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai Hb 2.7 g/dL. Manakah analisis yang tepat mengenai kasus di atas? A. Terjadi peningkatan metabolisme sehingga BB pasien meningkat B. Terjadi peningkatan metabolisme sehingga BB pasien menurun C. Terjadi penurunan metabolisme sehingga BB pasien meningkat D. Terjadi penurunan metabolisme sehingga BB pasien menurun E. Tidak ada masalah pertumbuhan BB Answer: B Seorang anak perempuan, usia 7 tahun, dirawat di rumah sakit karena LLA. Pasien mengeluh nyeri pada kedua kakinya dan pada daerah sternum. Suhu 38.3ᵒC. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai WBC 2.4 g/dL. Manakah diagnosis keperawatan yang tepat untuk kasus di atas? A. Risiko infeksi ditandai dengan WBC 2.4 g/dL B. Injuri (perdarahan) b.d trombositopenia C. Nyeri b.d proses penyakit D. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan b.d hilang nafsu makan E. Risiko injuri b.d tumor lysis Answer: B