Kerangka Acuan Pemeriksaan HB [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SUKALUYU Jl. Bojongsari Desa Sukamulya Kecamatan Sukaluyu, Kode Pos 43284 – Cianjur



KERANGKA ACUAN PEMERIKSAAN HB METODE SAHLI PUSKESMAS SUKALUYU KABUPATEN CIANJUR A. PENDAHULUAN Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih di prioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan Ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling rentan kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal. Hal ini ditandai dengan tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia. Di kota Cianjur berdasarkan data yang ada di Dinas Kesehatan Cianjur, pada tahun 2014 setidaknya terdapat 49 ibu meninggal dunia akibat melahirkan. Sedangkan untuk kematian bayi meninggal setelah dilahirkan mencapai 173. Kondisi masih menempatkan Cianjur menjadi urutan kelima dari bawah dari jumlah kabupaten / kota di Jawa Barat. Memang masih terbilang tinggi AKI maupun AKB di Cianjur. Kita terus berupaya menekan AKI dan AKB dengan berbagai program. Kita juga terus melakukan sosialisasi kepada masyarakat hingga pertengahan Maret 2015, setidaknya telah ditemukan 13 kasus AKI di Cianjur. “Lagi kita soroti kematian ibu, di tingkat provinsi kita mulai menurun meski masih tinggi. Kalau kematian bayi masih masuk ranking 10 di tingkat Provinsi,” jelasnya. Namun demikian tetap diperlukan upaya agar target penurunan AKI dan AKB dapat tercapai pada tahun-tahun berikutnya. Salah satu upaya penurunan AKI dan AKB adalah dengan penuyuluhan guna meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu mengenai kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos, penyakit menular, dan akte kelahiran dengan menggunakan buku KIA.



B. LATAR BELAKANG Sejalan dengan kemajuan teknologi dalam ilmu kedokteran, di laboratorium telah diekmbangkan bermacam-macam alat pemeriksaan yang lebih canggih. Alat tersebut dapat membantu penegakkan diagnosis. Pemantauan perjalanan penyakit, serta pemantauan hasil terapi dengan lebih baik dan teliti (Haryonom 2006). Hemoglobin (Hb) adalah molekul protein pada sel darah merah yang berfungsi sebagai media transport karbondioksida dari jaringan tubuh ke paru-paru. Kandungan zat besi yang terdapat dalam hemoglobin membuat darah berwarna merah. Pemeriksaan hemoglobin dalam darah mempunyai peranan yang penting dalam diagnosa suatu penyakit karena hemoglobin merupakan salah satu protein khusus yang ada di dalam sel darah merah dengan fungsi khusus yaitu mengangkat O2 ke jaringan dan mengembalikan CO2 dari jaringan ke paru-paru. Kegunaan dari pemeriksaan hemoglobin ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya gangguan kesehatan pada pasien, misalnya kekurangan hemoblobin yang biasa disebut anemia. Hemoglobin bisa saja berada dalam keadaan larut langsung dalam plasma. Akan tetapi kemampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen tidak bekerja secara maksimum dan akan mempengaruhi pada faktor lingkungan.



Hemoglobin yang meningkat terjadi karena keadaan hemokonsentrasi akibat dehidrasi yang menurun di pengaruhi oleh berbagai masalah klinis. Pemeriksaan hemoglobin dilakukan pengukuran dengan metode haemometer atau sahli. Tujuannya adalah untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah berdasarkan satuan warna (colorimetric). Hemoglobin berperan penting dalam mempertahankan bentuk sel darah merah dan memberi warna merah pada darah. Struktur hemoglobin yang abnormal bisa mengganggu bentuk sel darah merah dan menghambat fungsi aliran darah melewati pembuluh darah. C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TujuanUmum : Pemeriksaan hemoglobin dilakukan untuk mendeteksi kadar hemoglobin dalam darah.pada ibu hamil. TujuanKhusus : 1. 2. 3. 4.



Untuk mendeteksi adanya anemia. Untuk mengetahui kadar hemoglobin dalam darah Untuk mengetahui peningkatan hemoglobin Untuk menghitung kadar hemoglobin dalam darah.



D. BAHAN PEMERIKSAAN 1. Darah kapiler atau darah vena 2. darah tepi. E. PRINSIP PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN Mengukur kadar HB berdasarkan warna yang terjadi akibat perubahan Hb yang menjadi asam hematin oleh adanya HCl 0,1N



F. ALAT DAN BAHAN 1. Haemometer set terdiri dari : a. Tabung pengukur b. 2 tabung standar warna c. Pipet Hb dengan pipa karetnya d. Pipet HCl e. Batang pengaduk f. Botol tempat HCl dan aquadest g. Sikat pembersih h. Perlak kecil dan pengalas i. Kapas alkohol 70% j. Jarum/Lancet k. Handscoon steril l. Kapas kering m. Bengkok



G. PROSEDUR KERJA



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.



Masukan larutan HCl 0,1N dengan pipet HCl kedalam tabung pengencer sampai pada angka 2 Memberitahu pasien dan menjelaskan tujuan dan langkah prosedur pemeriksaan Membawa alat-alat ke dekat pasien Mencuci tangan Memasang perlak dan pengalas dibawah tangan pasien yang akan diambil darahnya Menyiapkan bengkok Memakai handscoon steril Menyiapkan jari klien dan mengumpulkan darah ke bagian jari tangan dengan cara memijat Menghapus hamakan ujung jari yang akan diambil darahnya dengan alkohol Menusukan jarum pada ujung jari sebelah tepi sampai darah keluar Menghapus darah yang pertama kali keluar dengan kapas kering Dengan pipet Hb menghisap darah sampai angka 20 cm, jangan sammpai ada gelembung udara yang sampai ikut terhisap Hapus darah yang melekat pada ujung pipet dengan menggunakan kapas kering Menuangkan darah tersebut ke dalam tabung pengencer yang sudah berisi HCl 0,1 N dengan posisi tegak lurus dan hindarkan darah mengenai dinding tabung Sisa darah yang mungkin masih melekat di dalam lumen pipet Hb di bilas dengan jalan meniup dan menyedotnya. Tunggu sampai 1 menit Tambahkan aquadest sedikit demi sedikit, pada setiap kali penambahan warna dari larutan asam hematin yang terjadi, bandingkan dengan warna dari larutan standar Pada saat warna tersebut sama, maka penambahan aquadest dihentikan dan kadar Hb dibaca skala itu dengan satuan pembacaan gr % Mengambil perlak dan pengalas, merapikan alat-alat Melepaskan handscoon Mencuci tangan



Kepala Puskesmas Sukaluyu



Yudiansyah Sutawijaya, SKM NIP :197102162000031004



Penanggung Jawab Upaya KIA-KB



Hj. Ajih Ajijah, Amd.Keb NIP :196811101991012003