Kerangka-Acuan PENILAIAN KINERJA Puskesmas [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN KINERJA PUSKESMAS



A. Pendahuluan Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan



upaya



kesehatan



masyarakat



dan



upaya



kesehatan



perorangan. Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas



dan



kinerja



dalam



penyelenggaraan



upaya



kesehatan



masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut



dikelola



dengan



baik



sesuai



dengan



standar



dan



pedoman



penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan . Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar



struktur,



standart



proses



penyelenggaraan



dan



standar



hasil.



Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu : 1.



Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya



2.



Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya Puskesmas



bertanggung



jawab



menyelenggarakan



upaya



kesehatan



perorangan dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni : Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.: Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi



1|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



1. Pelayanan promosi kesehatan 2. Pelayanan kesehatan lingkungan 3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 4. Pelayanan Gizi 5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit 6. Pelayanan Pengobatan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas B. Latar Belakang Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan …….tahun 2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja. Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas. c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus a. Tujuan Umum. Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen



maka akan terwujudnya



peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis. b. Tujuan Khusus. Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka diharapkan mampu : 1.



Terinformasikannya



pengukuran



mutu



dan



berkesinambungan. 2|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



kinerja



secara



2.



Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis



3.



Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga



4.



Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan



C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan NO A



KEGIATAN POKOK Peningkatan Pengukuran



RINCIAN KEGIATAN Menetapkan indikator mutu pelayanan



Kinerja



B



Peningkatan Pelaksanan



Menetapkan sasaran Menetapkan instrumen Mencatat data Melaksanakan pengukuran Melakukan analisis Melakukan tindak lanjut Menetapkan tim audit



Audit iinternal C



D



Peningkatan pengelolaan



Penetapan periodisasi audit internal Pelaksanaan audit internal Identifikasi masalah kegiatan yang



kontrak pihak ketiga



memerlukan dukungan pihak ketiga



Peningkatan Kemampuan



Penetapan spesifikasi Penyusunan dokumen kontrak Penetapan pihak ketiga Pelaksanaan kegiatan Evaluasi kegiatan Rencana tindak lanjut Identifikasi kapasitas masing masing staf



pegawai dalam mutu pelayanan Penetapan standart kompetensi Peningkatan kapasitas staf Penyusunan rencana kerja staf Pelaksanaan rencana kerja Penilaian hasil kerja Rencana tindak lanjut D. Cara Melaksanakan kegiatan a) Cara melaksanakan kegiatan Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action. Adapun carayang ditetapkan adalah : 1) Pengukuran kinerja melalui PKP 2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester 3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga 4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM b.Sasaran



3|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik. 2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu 3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100% 4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per tahun kegiatan c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN N



Kegiatan



Sasaran



Rincian Kegiatan



Sasaran



Cara



o



Pokok



Umum



1



Peningkat



Kinerja



Menetapkan indikator



Tersusunnya



kegiatan Pertemuan



an



pelayanan



mutu pelayanan



indikator



unit



pengukura



di



pembahasan



n kinerja



Puskesma



indikator,



s



sasaran,instr



Melaksanakan



Menetapkan sasaran



Tersepakatin



umen Sda



Menetapkan instrumen



ya sasaran Terwujudnya



Sda



Mencatat data



instrumen Terekamnya



Pencatatan



data



data data yang ada



Melaksanakan



Terlaksanany



secara rutin Pengukuran



pengukuran



a kegiatan



di tiap unit



pengukuran



mll wawancara



Melakukan analisis



Melakukan tindak lanjut



2



Peningkat



Unit



an



unit



Pelaksana



pelayan



n Audit



an di



iinternal



Puskes



Menetapkan tim audit



Adanya



dan observasi Penganalisaa



dokumen



n data di tiap



hasil analisis Tersusunnya



unit Menyusun



rencana



tindak lanjut



tindak lanjut Tersusunya



di tiap unit Rapat



tim audit



bersama tim



mas



4|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



pengendali mutu



Penetapan periodisasi



Tersusunnya



Penetapan



audit internal



jadwal audit



jadwal kegiatan



Pelaksanaan audit



Terlaksanany



audit Melakukan



internal



a audit



audit sesuai jadwal yang telah



3



Peningkat



Kegiata



Identifikasi masalah



Teridentifika



ditetapkan Rapat



an



n unit



kegiatan yang



sinya



bersama



pengelola



yang



memerlukan dukungan



kegiatan



membahas



an



terkait



pihak ketiga



yang



kebutuhan



berhubunga



kerja sama



kontrak



dengan



n dengan



dengan pihak



pihak



pihak



pihak ketiga



ketiga



ketiga



ketiga Tersusunya



Penetapan



spesifikasi



spek oleh tim



yang



teknis tang



dibutuhkan



terkait



dalam kerja



dengan pihak



sama pihak



ketiga



ketiga



(administrasi



Penyusunan dokumen



Tersusunya



dan teknis) Penugasan



kontrak



dokumen



kepada tim



kontrak



administrasi



dengan



dan teknis



pihak ketiga



yang terkait



Penetapan spesifikasi



dengan pihak Penetapan pihak ketiga



Penandatang



ketiga Pertemuan



anan kontrak



dan



kerja



pembahasan kesepakatan



Pelaksanaan kegiatan



Terlaksanany



kontrak kerja Adanya



a kegiatan



bentuk kerja



sesuai isi



sama nyata di



ontrak



Puskesmas dengan pihak



Evaluasi kegiatan



5|Kerangka



Adanya



ketiga Monev hasil



catatan hasil



kerja oleh



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



monev Tersususunn



pihak ketiga Penyusunan



ya rencana



rekomendasi



tindak



tindak lanjut



laanjut Diketahuinya



hasil monev Rapat



kapasitas



pembahasan



masing



hasil kinerja



masing staf



bulanan/tribul



puskesmas



an mll lokmin



Penetapan standart



Adanya



Pertemuan



kompetensi



dokumen



pembahasan



standart



standart



kompetensi



kompetensi



yang



oleh koorditor



Peningkatan kapasitas



disepakati Adanya



dan kepala Tugas



staf



peningkatan



belajar/ijin



kompetensi



belajar.



Rencana tindak lanjut



4



Peningkat



Semua



Identifikasi kapasitas



an



staf



masing masing staf



Kemampu



puskes



an



mas



pegawai dalam mutu pelayanan



Pelatihan teknis/sdmini strasi Workhshop, Penyusunan rencana



Tersusunya



magang Penugasan



kerja staf



rencana



penyusunan



kerja setiap



rencana kerja



Pelaksanaan rencana



staf Terlaksanany



Melaksanaak



kerja



a rencana



aan tugas



Penilaian hasil kerja



kerja Adanya hasil



Pemantauan



kerja



kerja di unit



Terlaksanany



kerja Penyususnan



a tindak



rekomendasi



lanjut



tindak lanjut



Tindak lanjut



hasil monev



G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan N



KEGIATAN



O



6|Kerangka



JA



FE



MARE



APRI



ME



JUN



N



B



T



L



I



I



WAKTU JUL AGUST I



US



SEPTEMB



OKTOB



NO



ER



ER



P



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



1



Peningkatan pengukuran kinerja Pertemuan



x



pembahasan indikator, sasaran , instrumen Pencatatan



x



x



X



x



x



x



x



X



x



X



data Pengukuran



x



x



X



x



x



x



x



X



x



X



kinerja Penganalisaa



x



x



X



x



x



x



x



X



x



X



n Penyusunan



x



x



X



x



x



x



x



X



x



X



rekomendasui 2



tindak lanjut Peningkatan pelaksanaan



3



audit internal Penetapan



X



tim Penentuan



x



jadwal Pelaksanaan



x



X



audit Rekomendasi



x



x



tindak lanjut Peningkatan pengelolaan pihak ketiga Penetapan



X



spek oleh tim teknis tang terkait dengan pihak ketiga (administrasi dan teknis) Penugasan



X



kepada tim administrasi dan teknis yang terkait dengan pihak ketiga Pertemuan



X



dan pembahasan kesepakatan kontrak kerja Adanya



X



bentuk kerja sama nyata di Puskesmas dengan pihak ketiga Monev hasil



x



x



X



x



x



x



x



X



kerja oleh



7|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



x



X



pihak ketiga Penyusunan



x



X



rekomendasi tindak lanjut hasil monev 4



Peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan Rapat



X



pembahasan hasil kinerja bulanan/tribul an mll lokmin Pertemuan



X



pembahasan standart kompetensi oleh koorditor dan kepala Tugas



x



x



x



X



belajar/ijin belajar. Pelatihan teknis/sdminis trasi Workhshop, magang Penugasan penyusunan rencana kerja Melaksanaaka



x



x



X



x



X



an tugas Pemantauan



X



x



X



x



x



x



x



X



x



X



kerja di unit kerja Penyususnan rekomendasi tindak lanjut hasil monev



d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan



8|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas



Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.



9|Kerangka



acuan perbaikan mutu dan kinerja puskesmas