15 0 206 KB
BISMILLAHIR RAHMANIR RAHIM SALINAN NOMOR NOMOR TANGGAL
: SURAT EDARAN BERSAMA MENTRI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA : SE.I.38/DJA/I.0/80 (NO.SE/177/80) : 19/SE/1980 : 7 JULI 1980 KETERANGAN MASIH KULIAH Nomor : 321/A.47/FT-UMI/I/2014
Yang bertanda tangan dibawah ini 01. 02. 03. 04. 05.
Nama NIPS Pangkat/Gol/Ruang Jabatan Pada Fakultas
: Ir. Mardin, MT : 103 910480 : Pembina Tk.I / IV.b : Wakil Dekan Bidang Akademik : Teknik
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya 06. 07. 08. 09. 10.
Nama / Stambuk Fakultas / Jurusan Universitas Semester Pada Tahun Ajaran
: Herwansyah Abdi : Teknik / Elektro : Universitas Muslim Indonesia : Awal : 2013 / 2014
Dan bahwa wali anak tersebut adalah 11. 12. 13. 14.
Nama NIP Pangkat/Gol/Ruang Instansi
: Drs. Herman Balla : 196302031988031015 :: PNS
Bahwa yang bersangkutan benar terdaftar/aktif sebagai mahasiswa Teknik semester awal tahun akademik 2013/2014. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Makassar, 25 Januari 2014 Wakil Dekan Bidang Akademik
Ir. Mardin, MT Catatan : Bagi Pensiun harus diisi dengan : Jenis Pensiunan (Pens, ABRI. Pens. Sipil) Pens. Janda ABRI, Pens. Janda Sipil