Klasifikasi Tingkat Ketergantungan [PDF]

Citation preview

KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN ( Berdasarkan teori D.Orem : self – care deficit)



NO I



KLASIFIKASI DAN KRITERIA MINIMAL CARE



1. 2. 3.



Pasien bisa mandiri /hampir tidak memerlukan bantuan : a. Mampu naik-turun tempat tidur b. Mampu ambulasi dan berjalan sendiri c. Mampu makan dan minum sendiri d. Mampu mandi sendiri/ mandi sebagian dengan bantuan e. Mampu membersihkan mulut (sikat gigi sendiri) f. Mampu berpakaian dan berdandan dengan sedikit bantuan g. Mampu BAB dan BAK dengan sedikit bantuan Status psikologis stabil Pasien dirawat untuk prosedur diagnostik Operan ringan



II



PARTIAL CARE



1.



2. 3. 4. 5. 6. 8. 9.



Pasien memerlukan bantuan perawat sebagian : a. Membutuhkan bantuan 1 orang untuk naik – turun tempat tidur b. Membutuhkan bantuan untuk ambulasi / berjalan c. Membutuhkan bantuan menyiapkan makanan d. Membutuhkan bantuan untuk makan (disuap) e. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut f. Membutuhkan bantuan untuk berpakaian dan berdandan g. Membutuhkan bantuan untuk BAB dan BAK (tempat tidur / kamar mandi) Pasca operasi minor (24 jam Perlu Perawatan luka yang intensif Perlu bantuan dalam mengganti kantong feces Melewati fase akut dari pascaoperasi mayor Fase awal dari penyembuhan Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam Gangguan emosional ringan



III



TOTAL CARE



1.



Pasien memerlukan bantuan perawat sepenuhnya dan memerlukan waktu perawat yang lebih lama : a. Membutuhkan 2 orang atau lebih untuk mobilisasi dari tempat tidur kebrancar / restole b. Membutuhkan latihan pasif c. Kebutuhan nutrisi dan cairan terpenuhi melalui terapi intravena (infus) atau NGT tube (sonde) d. Membutuhkan bantuan untuk kebersihan mulut e. Membutukan bantuan penuh untuk berpakaian dan berdandan f. Dimandikan perawat g. Dalam keadaan inkontinensia , pasien menggunakan kateter Setelah 24 jam pasca operasi mayor Pasien dalam keadaan tidak sadar Keadaan pasien tidak stabil Observasi TTV setiap kurang dari 2 jam Perawatan luka bakar Perawatan colostomi Menggunakan alat bantu pernafasan (respirator) Menggunakan WSD Irigasi kandung kemih secara terus menerus



2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10



YA



TIDAK



KET



11 12 13 14. 15.



Menggunakan alat traksi (skletal traksi) Fraktur atau pasca operasi tulang belakang / leher Gangguan emosional berat , bingung dan disorientasi. Pasien gagal napas, gagal jantung dan penurunan kesadaran Bayi berat badan < 1500 gram



TINGKAT KETERGANTUNGAN PASIEN DAN KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT Klasifikasi ketergantungan pasien dibagi menjadi 3 kategori : 1. Perawatan minimal memerlukan waktu 1-2 jam / 24 jam 2. Perawatan intermediet waktu 3-4 jam / 24 jam 3. Perawatan total memerlukan 5-6 jam / 24 jam



Tingkat ketergantungan Tk. ketergtg Jmlh. Pasien Minimal 3 Parsial 6 Total 3 Jumlah 12



Pagi 3 x 0,17 = 0,51 6 x 0,27 = 1,62 3 x 0,36 = 1,08 3,21 3



Total Tenaga Perawat : Pagi



: 3 orang



Sore



: 2 orang



Malam



: 1 orang + 6 orang



Jumlah tenaga lepas dinas perhari : 86 x 6 / 297 = 516/297 = dibulatkan 2 orang Jadi, jumlah perawat



Jumlah kebutuhan Sore 3 x 0,14 = 0,42 6 x 0,15 = 0,9 3 x 0,36 = 0,9 2,22 2



Malam 3 x 0,07 = 0,21 6 x 0,10 = 0,6 3 x 0,20 = 0,6 1,41 1