Klasifikasi Pasien Berdasarkan Derajat Ketergantungan [PDF]

Citation preview

KLASIFIKASI PASIEN BERDASARKAN DERAJAT KETERGANTUNGAN A



KRITERIA DEPKES, 2005 PERAWATAN MINIMAL/ SELF CARE (1 – 2 jam / hari) 1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri 2. Makan dan minum dilakukan sendiri 3. Ambulasi dengan pengawasan



NURSALAM,2001 LEVEL I Mampu melakukan semua aktifitas hidup sehari-hari, perawat hanya memberikan perlengkapan yang diperlukan pasien (membantu sebagian saja)



4. Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shief 5. Pengobatan minimal, status psikologis stabil 6. Persiapan prosedur memerlukan pengobatan B



PERAWATAN INTERMIDIET/ PARTIAL (3 – 4 jam / hari) 1. 2. 3. 4. 5.



C



Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali Volly cateter, intake output dicatat Klien dengan pasang infus, persiapan pengobatan memerlukan prosedur



PERAWATAN MAKSIMAL ATAU TOTAL / INTENSIVE ( 5 – 6 jam/



LEVEL II Dapat mandi, makan dan berpakaian tanpa bantuan Membutuhkan sedikit bantuan perawat untuk treatmen/ aspek asuhan personal tertentu Membutuhkan prosedur tertentu seperti : pembalutan, kateterisasi, th/ cairan LEVEL III



hari) 1. Segala diberikan/ dibantu 2. Posisi yang diatur. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam 3. Makan memerlukan NGT. Intra vena terapi 4. Pemakaian suction 5. Gelisah/ disorientasi



Membutuhkan bantuan seluruh aktifitas hidup sehari-hari yang dilakukan di tempat tidur seperti: mandi, eliminasi,makan, imobilisasi,dan memerlukan treatmen khusus seperti: balutan, th/ cairan, iv/im/sc Membutuhkan perhatian yang sering dengan waktu lebih Kesadaran dan orientasinya masih baik



KLASIFIKASI PASIEN BERDASARKAN DERAJAT KETERGANTUNGAN RUANGAN..................BLN.................. KRITERIA A



PERAWATAN MINIMAL 1. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri 2. Makan dan minum dilakukan sendiri 3. Ambulasi dengan pengawasan 4. Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shief 5. Pengobatan minimal, status psikologis stabil 6. Persiapan prosedur memerlukan pengobatan



B



PERAWATAN INTERMIDIET



Sabt u



Ming gu



Senin



Selasa



Rabu



Kamis



Jumat



1. Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu 2. Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam 3. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali 4. Volly cateter, intake output dicatat 5. Klien dengan pasang infus, persiapan pengobatan memerlukan prosedur C



PERAWATAN MAKSIMAL ATAU TOTAL 1. Segala diberikan/ dibantu 2. Posisi yang diatur. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam 3. Makan memerlukan NGT. Intra vena terapi 4. Pemakaian suction 5. Gelisah/ disorientasi JUMLAH TOTAL PASIEN PER HARI