(KLP 6) Makalah Askep KGD Sistem Neurologi [PDF]

Citation preview

ASKEP KEGAWATDARURATAN SISTEM NEUROLOGI



Oleh : KELOMPOK 6 Ridha Rahmadani



(C051171013)



Atalya Angela Tandungan



(C051171307)



Desriyani Saputri



(C051171322)



La Ode Nur Abdul Tamrin



(C051171327)



Nurul Pratiwi



(C051171520)



MATA KULIAH KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2020



1



KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunianya sehingga kami dapat menyelesaikan tugas makalah dengan judul “Askep Kegawatdaruratan Sistem Neurologi” dengan sebaik-baiknya. Makalah ini berisi pembahasan tentang Askep Kegawatdaruratan Sistem Neurologi, mulai dari definisi, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, serta askep dari gangguan tersebut. Kami juga menyadari bahwa tugas makalah ini masih jauh dari kesempurnaan dalam pembuatan suatu makalah atau karya ilmiah. Untuk itu kami mengharapkan kritik, saran dan solusinya agar kami dapat menyempurnakan tugas makalah ini di masa yang akan datang. Dengan demikian, kami sampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya. Semoga makalah ini bermanfaat bagi semuanya dan dapat dijadikan pengetahuan dan sumber referensi bagi pembaca.                                                                                             Makassar, 17 Februari 2020



Penyusun



2



DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.....................................................................................................................2 DAFTAR ISI....................................................................................................................................3 BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................4 a. Latar belakang...........................................................................................................................4 b. Rumusan Masalah.....................................................................................................................4 c. Tujuan Penulisan.......................................................................................................................5 BAB II PEMBAHASAN.................................................................................................................6 STROKE..........................................................................................................................................6 a. Definisi......................................................................................................................................6 b. Etiologi......................................................................................................................................6 c. Manifestasi Klinis.....................................................................................................................6 d. Tanda dan Gejala......................................................................................................................7 e. Penatalaksanaan Medis.............................................................................................................7 f. Pemeriksaan Penunjang............................................................................................................8 g. Penanganan Awal Prahospital..................................................................................................8 h. Pencegahan Stroke....................................................................................................................9 i. Pathway...................................................................................................................................10 j. Intervensi Keperawatan..........................................................................................................12 KEJANG.......................................................................................................................................14 a. Pengertian..............................................................................................................................14 b. Jenis Kejang...........................................................................................................................14 c. Manajemen Kejang................................................................................................................14 d. Pathway.................................................................................................................................15 e. Intervensi Keperawatan.........................................................................................................16 GANGGUAN NEUROMUSKULAR..........................................................................................19 a. Penyakit Motor Neuron (PMN).............................................................................................19 b. Sindrom Guillain-Barre.........................................................................................................19 c. Miastenia Gravis....................................................................................................................21 d. Intervensi Keperawatan.........................................................................................................23 BAB III PENUTUP......................................................................................................................25 a. Kesimpulan.......................................................................................................................25 b. Saran.................................................................................................................................25 DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................26



d. 3



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Secara umum gangguan pembuluh darah otak atau stroke merupakan gangguan sirkulasi serebral. Merupakan suatu gangguan neurologi fokal yang dapat timbul sekunder dari proses patologi pada pembuluh darah serebral, misalnya thrombosis, embolus, rupture dinding pembuluh atau penyakit vaskular dasar misalnya aterosklerosis, arteritis, trauma, aneurisme, dan perkembangan. Penyebab utama dari stroke diurutkan dari yang paling penting adalah aterosklerosis (thrombosis), embolisme, hipertensi yang menimbulkan perdarahan interserebral dan rupture aneurisme sakular. Stroke biasanya disertai satu atau beberapa penyakit lain, seperti hipertensi penyakit jantung, peningkatan lemak dalam darah, diabetes mellitus, atau penyakit vaskular perifer. Keparahan suatu stroke berbeda-beda. Sebagian infark ditemukan pada waktu autopsy penderita yang penyebab kematiannya tidak berhubungan dengan infark tersebut. (Dari semua orang dewasa yang diperiksa postmortem, 80-90% memiliki penyakit ateromatosa yang bermakna). Pada orang lain stroke terjadi secara tiba-tiba dan dramatis, sehingga penderita benar-benar bagaikan “terpukul jatuh”[ CITATION Pri05 \l 1033 ]. Kejang adalah suatu episode aktivitas listrik yang tidak normal pada otak. Seperti sakit kepala, kejang adalah gejala bukan suatu penyakit. Tiga kategori utama kejang adalah kejang umum, fokal, dan status epileptikus. Epilepsi merupakan penyakit saraf yang ditandai dengan episode kejang yang dapat disertai hilangnya kesadaran penderita. Meskipun biasanya disertai dengan hilangnya kesadaran, ada beberapa jenis kejang tanpa hilangnya kesadaran. Penyakit ini disebabkan oleh ketidakstabilan muatan listrik pada otak yang selanjutnya mengganggu koordinasi otot dan bermanifestasi pada kekakuan otot ataupun hentakan repetitive pada otot[ CITATION Kri17 \l 1033 ] B. Rumusan Masalah 1. Apa yang dimaksud dengan Stroke, Kejang dan Gangguan Neuromuskular ? 2. Apa etiologi dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular ? 3. Apa manifestasi klinis dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular ? 4. Bagaimana penangan awal prahospital dari Stroke ? 5. Bagaimana patofisiologi dari Stroke, Kejang, dan gangguan Neuromuskular ? 6. Bagaimana penatalaksanaan Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular ? 7. Bagaimana asuhan keperawatan kegawatdaruratan dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular ?



4



C. Tujuan Penulisan 1. Untuk mengetahui pengertian dari Stroke, Kejang, dan gangguan Neuromuskular. 2. Untuk mengetahui etiologi dari Stroke, Kejang, dan gangguan Neuromuskular 3. Untuk mengetahui manifestasi klinis dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular. 4. Untuk mengetahui penanganan awal prahospital dari stroke. 5. Untuk mengetahui patofisiologi dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular. 6. Untuk mengetahui penatalaksanaan dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular. 7. Untuk mengetahui asuhan keperawatan kegawatdaruratan dari Stroke, Kejang dan gangguan Neuromuskular.



5



BAB II PEMBAHASAN STROKE 1. Definisi Stroke atau Cerebrovaskular Accident (CVA) adalah defisit neurologi yang mempunyai awitan mendadak sebagai akibat dari adanya penyakit cerebrovascular. Sekitas 75% stroke diakibatkan oleh obstruksi vaskular (thrombus atau emboli) yang mengakibatkan iskemi dan infark, sedangkan 25% stroke adalah hemoragi akibat penyakit vaskuler pendarahan intraserebral . Stroke adalah sindrom yang terdiri dari tanda dan/atau gejala hilangnya fungsi sistem saraf pusat fokal (atau global) yang berkembang cepat (dalam detik atau menit). Gejala-gejala ini berlangsung lebih dari 24 jam atau menyebabkan kematian. 2. Etiologi Gangguan aliran darah serebral yang mengakibatkan stroke dapat disebabkan oleh penyempitan atau tertutupnya salah satu pembuluh darah keotak dan ini terjadi pada umumnya oleh : a. Thrombosis Serebral Yang diakibatkan adanya Arterosklerosis yang pada umumnya menyerang usia lanjut. Thrombosis ini biasanya terjadi pada pembuluh darah dimana ekluri terjadi. Thrombosis ini dapat menyebabkan iskemik jarngan otak. Endemik-endemik kongesti di area sekitarnya stroke karena terbentuknya thrombus biasanya terjadi pada orangtua yang mengalami penurunan aktivitas simpatis dan posisi recumbent menyebabkan menurunnya tekanan darah sehingga dapat mengakibatkam askemik serebral. b. Emboli Serebral Merupakan penyumbatan pembuluh darah otak oleh bawaan darah, lemak ataupun udara, pada umumnya berasal dari thrombus di jantung yang terlepas, dan menyumbat sistem ateriserebral. Emboli serebral biasanya cepat dan gejala yang timbul