Konsep Biaya Dan Aplikasinya Di Rumah Sakit [PDF]

Citation preview

KONSEP BIAYA DAN APLIKASINYA DI RUMAH SAKIT/ KLINIK drg. Kusuma Arbianti, MMR



Biaya (COST)  Pengertian Biaya Pengorbanan berupa uang untuk memperoleh barang atau jasa yang digunakan untuk proses produksi.



a. b.



c. d.



Tujuan Penghitungan Biaya



Sebagai alat monitoring dan pengendalian biaya. Menentukan tingkat kerugian/keuntungan Dapat membandingkan tingkat biaya dengan pesaing Sebagai informasi untuk pengambilan keputusan



RUMAH SAKIT



INPUT



PROSES



INPUT



PROSES



INPUT



PROSES



INPUT



PROSES



OUTPUT/ PRODUK PELAYANAN



Prasyarat untuk melakukan Analisis biaya 1. 2. 3.



Struktur organisasi yang jelas Sistem akuntansi yang tepat Informasi statistik yang lengkap



Metode Mengklasifikasikan Biaya (Methods of Classifying Cost)  Accounting function 1. Financial Accounting costs 2. Managerial Accounting costs  Management function 1. Operating costs 2. Non operating costs  Traceability 1. Direct Costs 2. Indirect costs 3. Full costs 4. Average costs



Metode Mengklasifikasikan Biaya (Methods of Classifying Cost)  Relevance to Decision Making







1. True cost 2. Controllable cost 3. Uncontrollable costs 4. Differential costs 5. opportunity costs 6. actual costs 7. Relevant cost 8. standart costs Behavior 1. Variable cost 2. Fixed costs 3. Semi Variabel cost 4. Marginal costs



Cost Classification based on Bahavior Methods 1.



Fixed Cost: biaya yang tidak berubah meskipun terjadi perubahan volume produksi. Contoh: Biaya Sewa Gedung, Gaji tetap karyawan, dll. Pada jangka panjang, semua biaya fixed menjadi variabel sehingga konsep fixed cost hanya dipakai untuk analisis jangka pendek saja.



Rp



Total Fixed Cost



Output Produksi



2. Variabel Cost: Biaya yang berubahubah sesuai dengan perubahan volume produksi contoh: bahan habis pakai, jasa medis, obat-obatan, dll



Grafik Biaya Variabel Total



Total Costs



$48,000 $36,000



Yv = .20x



Variable Cost



$24,000 $12,000 0 60 120 180 240 Units Produced (000)



Cost of Power $ 0 12,000 24,000 36,000 48,000



Number of Units 0 60,000 120,000 180,000 240,000



Units Cost $ 0 0.20 0.20 0.20 0.20



Grafik Biaya Variabel Unit



Cost per Unit



$0.40



$0.30



Variable Cost



$0.20 $0.10 0 60 120 180 240 Units Produced (000)



Cost of Power $ 0 12,000 24,000 36,000 48,000



Number of Units 0 60,000 120,000 180,000 240,000



Units Cost $ 0 0.20 0.20 0.20 0.20







Semivariabel Cost: Biaya yang berubah-ubah sesuai dengan volume produksi, namun perubahan dalam biaya operasional ini tidak proporsional dengan perubahan volume produksi Contoh: Listrik, air, telepon



Total Costs



Perilaku Biaya Campuran $130,000 $110,000 $90,000 $70,000 $50,000 $30,000 0 40 80 120 160 180 Units 200 Sold (000)



Inserts Sold 40,000 80,000 120,000 160,000 200,000



Variable Cost of Selling



Fixed Cost of Selling



Total Selling Cost



$ 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000



$30,000 30,000 30,000 30,000 30,000



$ 50,000 70,000 90,000 110,000 130,000



Selling Cost per Unit $1.25 0.86 0.75 0.69 0.65



Kurva Biaya Jangka Pendek Rp



Variabel Cost



Fixed Cost



Output Produksi



Unit Cost 



Menurut Raymond(2001) penentuan biaya satuan (unit cost) dalam analisis biaya atau yang dikenal secara umum sebagai harga pokok, diperlukan untuk menentukan biaya yang benarbenar terjadi pada proses pemberian pelayanan kesehatan



Metode Menghitung Biaya Produksi (Methods Of Determining Product Costs) Ratio of costs to charges  Process costing  Job Order Costing  Activity Based Costing (ABC) 



Activity Based Costing (ABC) System Produk atau Jasa



Aktivitas



Sumber Daya



Pengelolaan aktivitas merupakan pengelolaan aktivitas penambah dan bukan penambah nilai dalam mengkonsumsi sumber daya dalam setiap kegiatan untuk menghasilkan produk



Biaya merupakan ukuran sumber daya yang dikonsumsi untuk setiap kegiatan dalam menghasilkan produk atau jasa



Model perilaku biaya Aktivitas Input: Materials Energy Activities Labor



Activity Output



Capital



Perubahan B. Input



Perubaha n Output Cost Behavior



TARIF (PRICE) Tarif adalah nilai suatu jasa pelayanan yang ditetapkan dengan ukuran sejumlah uang berdasarkan pertimbangan bahwa nilai uang tersebut sebuah rumah sakit bersedia memberikan jasa kepada pasien.  Tarif RS pemerintah biasanya telah ditetapkan oleh pemerintah berdasarkan SK Menkes atau Perda. 



Tujuan Penetapan Tarif 1. 2. 3. 4.



Penetapan Tarif untuk pemulihan biaya (cost recovery) Penetapan Tarif untuk Subsidi silang Penetapan tarif untuk meningkatkan akses pelayanan Penetapan tarif untuk tujuan lain (memaksimalkan pendapatan, menciptakan corporate image, dll)



Proses Penentapan Tarif Teknik-teknik Penetapan Tarif RS: 1. Full Cost pricing biaya produksi sesuai unit cost + laba 2. Kontrak dan cost plus co/kontrak dengan asuransi 3. Target Rate of Return Pricing modifikasi dari full cost pricing  laba ditentukan 4. Acceptance Pricing menggunakan tarif RS panutan



5. Penetapan tarif dengan melihat pesaing penetapan tarif diatas/di bawah pesaing 6. Penetapan tarif pada organisasi pemerintah  sesuai pemerintah



Unsur Pembentuk Tarif UNIT COST



A T P -Kekayaan



PERTIMBANGAN



TARIF



KUALITAS PELAYANAN



W T P Health expenditure KEBIJAKAN KEUANGAN/ ANGGARAN



- Pesaing -Subsidi -Pengembangan



RUMUS TC : FIXED COST + VARIABLE COST + SEMIVARIABLE COST TARIF : FIXED COST + VARIABLE COST + SEMIVARIABLE COST + LABA



References Gapenski Lois. 2004, Health Care Finance: an Introduction to Accounting and Financial Management. AUPHA Press, Washington, DC Nowicki Michael. 2008, The Financial Management of Hospital and Healthcare Organizations. AUPHA Press, Washington, DC Raymond, T .2001, Dasar-Dasar Akuntansi dan Keuangan Institusi Pendidikan dan Tenaga Kesehatan, PMPK FK UGM, Yogyakarta Trisnantoro, L. 2009, Memahami Penggunaan Ilmu Ekonomi dalam Manajemen Rumah Sakit, Gajah Mada University Press, Yogyakarta