Konsul SCLR BAB 1-3 Rini Kurniasari [PDF]

Citation preview

PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN E PADA REMAJA DENGAN DISMINORE Studi Kasus Pada Remaja di PMB Rini Kurniasari



USULAN STUDY CASE LITERATURE REVIEW (SCLR) Disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Profesi Bidan di Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Oleh: RINI KURNIASARI NPM: 19210200080



PROGAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN PROGRAM PROFESI FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS INDONESIA MAJU 2022 i



HALAMAN PERSETUJUAN Usulan Study Case Literature Review (SCLR) dengan judul:



PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN E PADA REMAJA DENGAN DISMINORE Studi Kasus Pada Remaja di PMB Rini Kurniasari



Oleh: RINI KURNIASARI NPM: 19210200080



Telah dilakukan pembimbingan usulan Study Case Literature Review (SCLR) dan dinyatakan layak untuk dilakukan intervensi kebidanan sesuai prosedur yang diusulkan.



Jakarta,.................2022 Menyetuji, Pembimbing SLRC,



Nama Lengkap Dosen Dan Gelar NIDN:



ii



HALAMAN PENGESAHAN Usulan Study Case Literature Review (SCLR) dengan judul: PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN E PADA REMAJA DENGAN DISMINORE Studi Kasus Pada Remaja di PMB Rini Kurniasari Oleh: RINI KURNIASARI NPM: 19210200080



Telah diujikan pada tanggal … bulan … tahun …di hadapan tim penguji Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Fakultas Vokasi UIMA dan dinyatakan lulus ujian SCLR. Jakarta,................2022 Menyetujui, Ketua Penguji,



Penguji Anggota,



Nama Lengkap Dosen Penguji dan Gelar Nama Lengkap Dosen Penguji dan Gelar NIDN: NIDN:



Mengetahui, Koordinator Program Studi



Fanni Hanifa, S.ST, M.Keb NIDN: iii



DEKLARASI ORISINALITAS Yang bertandatangan di bawah ini: Nama



:



NPM



:



Alamat e-mail



:



Alamat lengkap : Dengan ini menyatakan bahwa: a. Karya tulis saya, laporan SCLR ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar akademik (Profesi Bidan), baik di UIMA maupun di Perguruan Tinggi lain. b. Data yang diperoleh dalam kegiatan SCLR ini adalah asli dan pengambilannya dilaksanakan sesuai prosedur yang diusulkan dengan memperhatikan prinsip etik. c. Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis jelas dicantumkan sebagai acuan dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang, judul pustaka, sumber pustaka dan tahun terbitnya dalam daftar pustaka. d. Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah saya peroleh dan sanksi lain sesuai dengan norma yang berlaku di UIMA Jakarta,…………… 2022 Yang membuat pernyataan materai 10.000 Rini Kurniasari NPM 19210200080 iv



PERSETUJUAN LAPORAN STUDY CASE LITERATURE REVIEW (SCLR)



DIGUNAKAN UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIK (ACADEMIC PROPERTY)



Sebagai civitas akademika Universitas Indonesia Maju (UIMA), saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama



: RINI KURNIASARI



NPM



: 19210200080



Program Studi : Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Jenis Karya



: Laporan Study Case Literature Review (SCLR)



Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif kepada UIMA berupa: repository, buku, HAKI dan paten atas karya ilmiah saya (lengkap dengan data setnya) yang berjudul: PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN E PADA REMAJA DENGAN DISMINORE Studi Kasus Pada Remaja di PMB Rini Kurniasari Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini, UIMA yang dalam hal ini adalah Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi berhak menyimpan, mengalih-media/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan karya tulis saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik hak cipta. Dibuat di………….. Pada tanggal Yang membuat persetujuan, Materai 6000 RINI KURNIASARI v



NPM: 19210200080



vi



HALAMAN PERSEMBAHAN Saya meyakini Allah tidak membebani seseorang kecuali sesuai dengan kemampuannya. Meskipun perjalanan ini terasa berat, selalu ada pertolongan yang Allah berikan baik secara langsung atau melalui perantara mahluk-Nya. Alhamdulillah, kini telah tunai kewajiban saya menyelesaikan studi di kampus tercinta. Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga yang senantiasa memberikan dukungan dan do’a tanpa jeda. Tak lupa juga saya persembahkan karya tulis ini untuk dosen pembimbing dan rekan-rekan seperjuangan yang turut mewarnai perjuangan saya dan membuatnya lebih bermakna. Jazakumullah khairan katsiran, sungguh Allah sebaik-baik pemberi balasan.



Jakarta,......................2022



RINI KURNIASARI



vii



RIWAYAT HIDUP Nama



: Rini Kurniasari



Tempat, Tanggal Lahir



: Pandeglang, 08 September 1977



Agama



: Islam



E-mail



:



No. Telepon/HP



: 081818184419



Alamat Lengkap



: Kp. Sukagari RT/RW. 001/006 Ds. Bama Kec. Pagelaran Kab. Pandeglang-Banten, 42265



Riwayat Pendidikan: 1. UNIVERSITAS NASIONAL, DIV Kebidanan, Lulus Tahun 2015. 2. POLTEKES DEPKES BANDUNG, DIII Kebidanan, Lulus Tahun 2010. 3. PPB SPK PEMDA TK. II SERANG, DI Kebidanan, Lulus Tahun 1996. 4. SPK BUDI KEMULIAAN, Lulus Tahun 1995. 5. SMP NEGERI 1 LABUAN, Lulus Tahun 1992. 6. SD NEGERI SUKAGARI, Lulus Tahun 1989. Riwayat Pekerjaan: 1. UPT Puskesmas Pagelaran, PTT sebagai Bidan di Desa, terhitung mulai tanggal 01-10-1996 sampai dengan tanggal 31-12-2004. 2. UPT Puskesmas Pagelaran, CPNS sebagai Paramedis, terhitung mulai tanggal 01-01-2005 sampai dengan tanggal 01-09-2006. 3. UPT Puskesmas Pagelaran, PNS sebagai Paramedis, terhitung mulai tanggal 02-09-2006 sampai dengan tanggal 31-12-2019. 4. RSUD AULIA Pandeglang, Kepala Ruangan Bersalin, 01-01-2020 sampai dengan 10-02-2022. 5. UPT Puskesmas Pagelaran, Kasubag TU, 11-03-2022 sampai dengan sekarang.



viii



KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, hidayah dan nikmatnya, penulis mampu menyelesaikan penyusunan Study Case Literature Review berjudul “Pengaruh Pemberian Vitamin E Pada Remaja Dengan Disminore di PMB Rini Kurniasari.” Shalawat serta salam senantiasa tercurah limpahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW. Penyusunan Study Case Literature Review ini tidak lepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis bermaksud untuk mengucapkan terima kasih kepada: 1.



Drs.H.A.Jacub Chatib, selaku Ketua Yayasan Universitas Indonesia Maju (UIMA)



2.



Prof Dr.H.M.Hafizurrachman, MPH, selaku Pembina Yayasan Universitas Indonesia Maju ( UIMA )



3.



Dr.Astrid Novita, SKM , MKM selaku PJS Rektor Universitas Indonesia Maju( UIMA )



4.



Susaldi, S.ST.,M. Biomed selaku PJS Wakil Rektor I Bid. Akademik & Inovasi Universitas Indonesia Maju (UIMA)



5.



Dr. Rindu, SKM.,M.Kes selaku Wakil Ketua II Bid. Non Akademik Universitas Indonesia Maju ( UIMA )



6.



Hidayani,Am Keb,SKM,MKM selaku Kepala Departemen Kebidanan Universitas Indonesia Maju ( UIMA )



7.



Hedy Hardiana, S.Kep., M.Kes Selaku Wakil Dekan Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju.



8.



Fanni



Hanifa,



S.ST.,



M.Keb.,



Selaku



Koordinator



Program



Studi



PendidikanProfesi Bidan Universitas Indonesia Maju 9.



Aprilya Nency, SST., M.Kes, selaku dosen pembimbing Study Case Literature Review



10. Ageng Septa Rini, S.ST, M.KM, Selaku dosen penguji Stase Study Case Literature Review ix



11. Seluruh dosen dan staf pengajar Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Departemen Kebidanan Universitas Indonesia Maju (UIMA) yang telah memberikan ilmu pengetahuan, mengarahkan dan membimbing. 12. Orang tua, suami dan anak anak tercinta yang tidak henti hentinya mendoakan, mendukung serta membantu dengan tulus dan ikhlas. 13. Teman teman prpofesi bidan Universitas Indonesia Maju (UIMA) yangtidak dapat penulis sebutkan satu persatu Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih terdapat banyak kekurangan dan kelemahan.Oleh karena itu, penulis mengharap kritik dan saran yang membangun dari semua pihak. Semoga penulisan ini dapat berguna bagi semua pihak yang berkepentingan.



Jakarta,......................2022



Penulis Rini Kurniasari



x



DAFTAR ISI COVER HALAMAN PERSETUJUAN HALAMAN PENGESAHAN DEKLARASI ORISINALITAS HALAMAN PERSEMBAHAN RIWAYAT HIDUP



KATA PENGANTAR BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah B. Rumusan Masalah C. Tujuan Study Kasus D. Manfaat Study Kasus BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Remaja B. Menstruasi C. Dismore D. Penatalaksanaan Pemberian Vitamin E E. Penelitian terdahulu F. Kerangka teori



BAB III PROSEDUR ASUHAN KEBIDANAN A. Sasaran Penelitian B. Waktu dan Tempat C. Definisi Istilah D. Instrumen Kegiatan E. Prosedur pelaksanaan DAFTAR PUSTAKA



xi



LAMPIRAN



xii



BAB I PENDAHULUAN



A. Latar Belakang Masalah Masa remaja adalah fase transisi dimana perkembangan fisik dan mental pada masa kanak-kanak kemasa dewasa, perubahan paling dominan pada wanita remaja adalah datangnya haid pertama. Haid pertama menandai awal dari berfungsinya kehidupan reproduksi perempuan dalam menentukan proses kehidupan hal ini sangat ditentukan oleh faktor lingkungan dan genetik. Setelah mulai menstruasi, gangguan menstruasi umum yang mungkin dialam remaja perempuan diantaranya terjadinya gangguan menstruai yaitu adanya rasa sakit yang disebut dismenorhea. Dismenorhea didefinisikan sebagai menstruasi yang sulit dan menyakitkan. Kondisi ini sering dikaitkandengan berbagai gejala lainnya yang terjadi sebelum menstruasi, seperti sakit kepala, mual, muntah, diare, denyut jantung yang abnormal, dan berkeringat (Purushottam et al, 2014). Dismenore atau nyeri haid merupakan gangguan fisik yang sangat menonjol pada wanita yang sedang mengalami menstruasi berupa gangguan nyeri/kram pada perut (Lestari, 2011). Haid (dismenore) memiliki dampak yang cukup besar bagi remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas sehari-hari. Remaja putri yang mengalami nyeri haid (dismenore) pada saat menstruasi akan merasa terbatas dalam melakukan aktivitas khususnya aktivitas belajar di sekolah. Dismenore dapat diatasi dengan terapi farmakologi dan non farmakologi. Terapi farmakologi antara lain, pemberian obat analgetik, terapi hormonal, obat nonsteroid prostaglandin, dan dilatasi kanalis servikalis (Prawirohardjo, 2009). Terapi non farmakologi antara lain, kompres hangat, olahraga, terapi mozart, dan relaksasi (Karyadi dalam Triswanti, 2016). Selain olahraga terapi suplemen merupakan terapi yang banyak diteliti, di antaranya berupa pemberian vitamin E, B1, B6, minyak ikan maupun golongan mikronutrien seperti magnesium, serta zink untuk mengatasi nyeri haid (Antao



dkk, 2005). Vitamin E dapat mengurangi nyeri haid, melalui hambatan terhadap biosintesis prostaglandin di mana Vitamin E akan menekan aktivitas ensim fosfolipase A dan siklooksigenase melalui penghambatan aktivasi post translasi siklooksigenase sehingga akan menghambat produksi prostaglandin. Sebaliknya vitamin E juga meningkatkan produksi prostasiklin dan PGE2 yang berfungsi sebagai vasodilator yang bisa merelaksasi otot polos uterus (Dawood, 2006). Ada beberapa penelitian yang berhubungan dengan pengaruh pemberian vitamin E pada remaja dengan disminore, diantaranya penelitian yang pernah dilakukan oleh Surmiasih dan Puspita Ningrum, tahun 2019, dengan judul jurnal “Efektifitas Pemberian Vitamin E Terhadap Penurunan Dismenore pada Siswi Di SMA Negeri I Gading Rejo.” Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas pemberian Vitamin E terhadap penurunan Dismenore. Sampel penelitian sebanyak 34 responden dari 104 siswi. Jenis penelitian menggunakan kuantitatif dengan desain quasi eksperimen (nonequivalent control group design). Pada kelompok kasus diberikan Vitamin E, pemberian vitamin E dilakukan pada dua hari sebelum menstruasi dan 3 hari selama menstruasi sehingga jumlah vitamin E yang dikonsumsi adalah sebanyak 5 x 200 iu. Analisa data yang digunakan adalah Uji t-Independent. Hasil penelitian didapat bahwa nilai rata-rata nyeri dismenore sebelum diberi vitamin E adalah 3,7 dengan standar deviasi 0,59, dengan nyeri terendah 3 dan tertinggi 5. Sedangkan untuk rata-rata nyeri dismenore sesudah diberi vitamin E adalah 1,3 dengan standar deviasi 0,77, dengan nyeri terendah 0 dan tertinggi 2. Hasil penelitian menunjukkan Efektifitas pemberian Vitamin E terhadap kejadian dismenore pada siswi di SMA Negeri I Gading Rejo Pringsewu (nilai P= 0,000). Penelitian lainnya dilakukan oleh Nur Masuroh dan Nur Aini Fitri, tahun 2019, dengan jurnal “Hubungan Asupan Zat Besi Dan Vitamin E Dengan Kejadian Disminore Pada Remaja Putri.” Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan asupan zat besi dan vitamin E dengan kejadian dismenorea pada remaja putri. Jenis penelitiannya analitik observasional



dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 112 yang diambil menggunakan teknik propostionate stratified random sampling. Data kejadian dismenore diperoleh dari kuesioner numeric rating scale dan data asupan zat gizi diperoleh dari form semi quantitative food frequency questionaire. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian remaja putri memiliki asupan zat besi kurang (50%) dan sebagian besar memiliki asupan vitamin E kurang (65,2%). Sedangkan kejadian dismenorea yang dialami hampir setengahnya termasuk dalam kategori nyeri ringan (45,5%). Hasil analisis menggunakan uji rank sprearman menunjukkan bahwa ada hubungan asupan zat besi dengan kejadian dismenorea dengan nilai p-value = 0,014. Terdapat pula hubungan asupan vitamin E dengan kejadian dismenorea dengan nilai p-value = 0,001. Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi asupan zat besi dan vitamin E, maka semakin rendah kejadian dismenorea yang dirasakan. Selain itu ada pula penelitian yang dilakukan oleh Andi Masnilawati dan Een Kurnaesih, tahun 2018, dengan jurnal “Pengaruh Pemberian Vitamin E Terhadap Perubahan Derajat Dismenorhea Dan Kadar Prostaglandin Pada Remaja Putri Di Kebidanan UMI.” Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian eksperimen dengan rancangan one group pretest post test dengan 20 subjek penelitian. Seluruh subjek penelitian dinilai dengan NRS untuk menilai derajat dismenorhea dan pengambilan sampel darah untuk pengukuran PGE2 dengan metode ELISA. Pemberian Vitamin E 400 IU diberikan 3 hari berturut-turut sebelum haid pertama pada siklus kedua. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa dua puluh mahasiswa yang mengalami dismenorhea, setelah diberikan vitamin E, terdapat 70% responden mengalami penurunan derajat dismenorhea dan 85% responden mengalami penurunan kadar prostaglandin. Terdapat pengaruh yang bermakna pada derajat dismenorhe dan kadar prostaglandin setelah pemberian vitamin E dosis 400 IU pada remaja putri (p=0,000 dan 0,003). Dari hasil penelitian bahwa ada pengaruh pemberian vitamin E terhadap perubahan derajat dismenorhea dan kadar prostaglandin pada remaja putri di kebidanan UMI. Disarankan kepada remaja



yang mengalami keluhan dismenorhea untuk mengkomsumsi vitamin E sebelum menstruasi sebagai alternatif untuk mencegah atau mengurangi dismenorhea. Penelitian lainnya dilakukan oleh Putu Datisia Werdi Saraswati, I Putu Suiraoka dan A.A Ngurah Kusumajaya, tahun 2020, dengan jurnal “Tingkat Konsumsi Kalsium, Seng, Vitamin E dan Dismenorea Primer pada Siswi SMA.” Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat konsumsi kalsium, seng dan vitamin E dengan dismenorea primer pada siswi di SMA Negeri 8 Denpasar. Jenis penelitian ini bersifat observasional dengan pendekatan cross-sectional. Jumlah sampel 65 orang diambil menggunakan teknik simple random sampling. Uji statistik menggunakan uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar sampel memiliki tingkat konsumsi kalsium (87,7%), seng (78,5%) dan vitamin E (95,4%) dengan kategori kurang dan sebanyak 70,8% sampel mengalami dismenorea primer. Hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan tingkat konsumsi kalsium, seng dan vitamin E dengan kejadian dismenorea primer. Semakin baik tingkat konsumsi kalsium, seng dan vitamin E maka semakin rendah kejadian dismenorea. Selain itu ada juga penelitian yang dilakukan oleh Rika Astria Rishel, Vaulinne Basyir dan Afriwardi, tahun 2019, dengan jurnal “Pengaruh Pemberian Vitamin E Terhadap Kadar Prostaglandin (Pgf2α) Dan TNF α Pada Penderita Dismenorea.” Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan pengaruh pemberian vitamin E terhadap kadar Prostaglandin dan TNF-α pada penderita dismenorea. Penelitian ini merupakan quasi eksperimental dengan desain penelitian Pre andPost Test Only Group Designyang menggunakan 22orang wanita yang mengalami dismenorea primer yang derajat 4-6. Pengambilan sampel dengan simple random sampling. Pemeriksaan kadar prostaglandin dan TNF-α dilakukan di UPTD Balai Laboratorium Kesehatan Provinsi Sumatra barat dengan metode ELISA. Hasil penelitian menunjukkan rerata kadar prostaglandin sebelum pemberian Vitamin E yaitu 205,5 ± 143,3 pg/ml, sedangkan setelah pemberian yaitu 124,8 ± 59,0 pg/ml(p