Koreksi Elektrolit [PDF]

Citation preview

KOREKSI ELEKTROLIT - HIPONATREMIA RUMUS PRAKTIS:



∆Na x 0,6 x BB (Bila hiponatremia berat [< 120 mmol/L], koreksi bertahap, target awal Na = 120 – 125 mmol)  Tentukan Osmolaritas Tentukan pseudohiponatremi (bila Osm ≥ 285±10) atau true hiponatremi (bila Osm ≤285±10) Rumus: 2(Na+K) + (GDS:18) + (Ur:6,4)  Tentukan angka rujukan koreksi Rumus: (Target koreksi – Kadar Na) x TBW TBW = BB x konstanta Konstanta: Laki-laki = 0,6; Perempuan = 0,5  Koreksi dengan NaCl 0,9% (154 meq)  bila pasien hiponatremia Rumus: Rujukan koreksi : 154 meq x 1000cc Kecepatan koreksi maksimal 10 jam harus habis dalam kecepatan tertentu  Koreksi dengan NaCl 3% (513 meq)  bila pasien euvolemia Rumus: Rujukan koreksi : 513 meq x 1000cc Kecepatan koreksi maksimal 10 jam harus habis dalam kecepatan tertentu



- HIPERNATREMIA



- HIPOKALEMIA Terapi oral : o KSR 2 x 600 mg o Aspar K 3 x 300 mg Terapi IV (jika K < 2,5)  diencerkan dalam NaCl 20 tpm Rumus: 0,4 x ∆K x BB - HIPERKALEMIA o 10 IU Insulin + 50 ml D40, kemudian dilanjutkan dengan Infus Dextrose 5% o Nebulasi B2 agonis (Salbutamol/Albuterol) 10 – 20 mg dalam 15 menit o Bikarbonat 50 – 100 meq diberikan dalam 5 – 10 menit o Furosemid 40 – 80 mg (bila pasien hipervolemia) o Ca glukonas 10% 10 ml bolus IV 5 – 10 menit - HIPOKALSEMIA Terapi oral : CaCO3 3 x 1 Terapi IV : Ca glukonas 10% 10 cc IV pelan



- KOREKSI BICNAT (PADA ASIDOSIS) o Tanpa AGD : mulai dari 50 meq lalu 25 meq tiap 10 menit o Dengan AGD : (BE x BB) : 3 ATAU ∆HCO3 X BB X 0,4 - KOREKSI ALBUMIN Rumus: ∆ Albumin x (BBx40) x 2 : 100 - KOREKSI TRANSFUSI Whole blood/PRC Rumus: ∆Hb x BB x 3 Tc/Kriopresipitat Rumus: ∆Hb x BB x 0,5 FFP Rumus: ∆Hb x BB x 10



ANALISIS GAS DARAH