5 0 410 KB
JURNAL PRAKTIKUM ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KELUARGA
UNTUK MAHASISWA PRODI DIV KEPERAWATAN GIGI TK. III REGULER A DAN B SEMESTER GENAP
NAMA : Putri Anisah NIM : P07125218 061 PEMBIMBING : Linda Suryani, S. Si. T, M,Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN ACEH JURUSAN KEPERAWATAN GIGI 2021
Nama
: Putri Anisah
NIM
: P07125218061
Kelas/Tingkat : Reguler B/Tingkat 3 Mata Kuliah : Asuhan Keperawatan Gigi dan Mulut Keluarga I
KASUS : Seorang perawat gigi mengunjungi rumah salah satu keluarga di Desa Sidorejo Kota Langsa yaitu keluarganya Pak Syarwandi. Tujuan perawat gigi tersebut datang untuk mengetahui tingkat pengetahuan keluarga tersebut terhadap kesehatan gigi dan mulut serta akan melakukan pemeriksaan. Sebelum melakukan pemeriksaan perawat gigi tersebut akan menanyakan riwayat kesehatan gigi dan mulut ataupun kesehatan umum pada keluarga Pak Syarwandi. Keluarga Pak Syarwandi termasuk dalam keluarga inti (nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak kandung. Dalam status sosial ekonomi keluarga Pak Syarwandi hidup berkecukupan dan menganut agama Islam. Pak Syarwandi seorang suami, ayah dan juga kepala keluarga terhadap istri dan ketiga anaknya. Pak Syarwandi bekerja sebagai wiraswasta, sedangkan istrinya Ibu Andriani bekerja sebagai pegawai negeri sipil sekaligus ibu rumah tangga, anak pertamanya masih melanjutkan pendidikan di salah satu universitas di Banda Aceh, anak keduanya masih duduk dibangku SMA, dan anak ketiganya masih duduk dibangku SMP. Tahap perkembangan keluarga pak Syarwandi yaitu mempunyai 1 orang anak perempuan dan 2 orang anak laki-laki. Pak Syarwandi berusia 53 tahun dalam keadaan sehat serta tidak adanya riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Istri Pak Syarwandi yaitu Ibu Andriani yang berusia 49 tahun dalam keadaan sehat serta tidak adanya riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Pada anak ke-1 yang berusia 21 tahun dalam keadaan sehat serta tidak adanya riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Pada anak ke-2 yang berusia 16 tahun dalam keadaan sehat serta tidak adanya riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Dan pada anak ke-3 yang berusia 13 tahun dalam keadaan sehat serta tidak adanya riwayat penyakit menular, menahun dan menurun. Setelah perawat gigi melakukan pemeriksaan pada keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari 5 orang anggota keluarga maka didapatkan hasilnya sebagai berikut : Pasien ke-1 bernama Syarwandi (53 tahun) hasil pemeriksaan pada gigi geraham besar kedua sebelah kiri atas (2.7) terasa sakit jika makan dan minum panas/dingin (KMP). Pada gigi geraham besar pertama sebelah kanan atas (1.6) adanya lubang gigi yang mencapai email dan tidak ada keluhan (KME). Pada gigi geraham besar pertama sebelah kanan bawah (4.6) adanya lubang gigi yang mencapai akar (KMA). Pada bagian rahang bawah terlihat adanya (CALCULUS) di sektan 5 dan 6. 1
Pasien ke-2 bernama Andriani (49 tahun) hasil pemeriksaan pada gigi geraham besar pertama sebelah kiri atas (2.6) adanya lubang gigi yang mengenai pulpa (KMP). Pada gigi geraham besar kedua sebelah kiri bawah (3.7) adanya lubang gigi yang mengenai dentin (KMD). Pada bagian rahang atas terlihat adanya (CALCULUS) di sektan 2. Dan pada bagian rahang bawah terlihat adanya (CALCULUS) di sektan 4 dan 6. Pasien ke-3 bernama Putri Anisah (21 tahun) hasil pemeriksaan pada gigi geraham kecil kedua sebelah kanan bawah (4.5) adanya lubang gigi yang mengenai email dan tidak ada keluhan (KME). Pada bagian rahang bawah terlihat adanya (CALCULUS) di sektan 4 dan 5. Pasien ke-4 bernama Muhammad Daffa (16 tahun) hasil pemeriksaan pada gigi geraham kecil kedua sebelah kiri atas (2.5) kadang-kadang terasa linu bila makan dan minum yang panas/dingin (KMD). Pada gigi geraham besar pertama bawah kanan (4.6) adanya lubang gigi yang mengenai email (KME). Dan pada bagian rahang atas terlihat adanya (CALCULUS) di sekten 1 dan 3. Pasien ke-5 bernama Rifky Akbar (13 tahun) hasil pemeriksaan pada gigi seri pertama dan kedua kanan bawah (4.1, 4.2) adanya lubang gigi yang mengenai email (KME).
2
ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KELUARGA PENGKAJIAN TAHAP I A. Data Umum 1. Nama Kepala Keluarga 2. Alamat Kepala Keluarga 3. Pekerjaan Kepala Keluarga 4. Pendidian Kepala Keluarga 5. Jumlah Keluarga No.
Nama Anggota Keluarga
: Syarwandi : Dusun Damai, Desa Sidorejo, Kec. Langsa Lama, Kota Langsa, Aceh : Wiraswasta : SLTA : 5 orang JK
Hub dg KK Kepala Keluarga Istri Anak Anak Anak
1.
Syawandi
L
2. 3. 4. 5.
Andriani Putri Anisah Muhammad Daffa Rifky Akbar
P P L L
Umur (TH) 53 th
Pendidikan Terakhir SMK
49 th 21 th 16 th 13 th
S-1 SMA SMP SD
Genogram :
Keterangan:
6. Tipe Keluarga Keluarga Pak Syarwandi termasuk Keluarga inti (nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan anak kandung. 7. Suku Bangsa Kepala keluarga (ayah) suku Aceh dan istri Jawa.
3
8. Sosio Budaya Spiritual Uraian Pertanyaan
Ya
Tidak
Alasan Jika Tidak
Tanyakan apakah : a. Keluarga beribadah sesuai agama Ya b. Mempunyai kepercayaan (tabu) yang berlawanan dengan kesehatan c. Aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan (misalnya:perkumpulan warga, arisan, kerja bakti)
Tidak Ya
Karena tidak memiliki adat atau kepercayan yang melampaui batas kesehatan
Semua anggota keluarga menganut agama islam dan mereka selalu taat beribadah dan mejalankan perintah Allah SWT. 9. Status sosial ekonomi keluarga Uraian Pertanyaan
Ya
Tanyakan pada KK apakah a. Keluarga memiliki penghasilan tetap b. Keluarga memiliki dana untuk pemeliharaan kesehatan (mis: uang, kartu sehat,askes dll
Tida k
Alasan Jika Tidak
Ya Ya
Penghasilan : Kepala keluarga : Rp. 1.500.000 /bulan Isri : Rp. 3.500.000 /bulan Anak 1 :Anak 2 :Anak 3 :Jumlah pendapatan KK menjadi Rp.5.000.000 /bulan, dengan rata-rata pengeluaran perbulan Rp. 4.000.000 /bulan. Rata-rata pengeluaran anak I sebanyak Rp. 1.000.000, anak ke II Rp. 500.000,sedangkan anak ke III Rp. 500.000 jadi, keluarga Pak Syarwandi memiliki penghasilan berkecukupan. 10. Psikososial No Uraian Pertanyaan . 1. Tanyakan kepada salah satu anggota keluarga apakah : 1. Pengambil keputusan di keluarga adalah : ayah Ibu, anak, kakek, atau nenek 2. Pemecahan masalah dilakukan dengan musyawarah 4
Ya
Ya
Ya
Tidak
Alasan Jika Tidak
2.
Observasi apakah hubungan antara anggota keluarga erat
Ya
Selama ini pengambil keputusan dalam keluarga yaitu ayah dengan cara bermusyawarah dengan ibu dan anak. Hubungan kekeluargaan pada keluarga Pak Syarwandi sangat baik. B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga 1. Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Pak Syarwandi mempunyai 3 orang anak terdiri 1 anak perempuan dan 2 anak laki-laki. Anak pertama berumur 21 tahun dan anaknya yang kedua berumur 16 tahun, anak ketiga berumur 13 tahun. Hal ini berarti Pak Syarwandi pada tahap VI yaitu perkembangan keluarga yang melepas anak usia dewasa muda. 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Sampai saat ini Pak Syarwandi belum memenuhi tugas perkembangan yaitu memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar. 3. Riwayat keluarga inti Dalam keluarga, tidak ada diriwayat penyakit menular,menahun dan menurun. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai berikut: a. Kepala keluarga :Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan sipasien untuk berobat dan rawat inap dirumah sakit. b. Istri :Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan sipasien untuk berobat dan rawat inap dirumah sakit. c. Anak ke 1 :Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan sipasien untuk berobat dan rawat inap dirumah sakit. d. Anak ke 2 :Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan sipasien untuk berobat dan rawat inap dirumah sakit. e. Anak ke 3 :Tidak ada riwayat sakit yang mengharuskan sipasien untuk berobat dan rawat inap dirumah sakit. 4. Riwayat keluarga sebelumnya Dari keluarga Pak Syarwandi Tidak ada yang memiliki riwayat penyakit menular, menahun, dan menurun. C. Pengkajian Lingkungan No. Uraian Pertanyaan 1. Diluar rumah observasi apakah : 1. Keluarga memanfaatkan pekarangan yang ada
Ya Ya
2. Kondisi secara umum bersih
Ya
3. Tempat pembuangan sampah
Ya
5
Tidak
Alasan Jika Tidak
tertutup 4. Tidak ada sumber pencemaran
2.
5. Ada faktor risiko yang menyebabkan cidera Di dalam rumah Observasi apakah : 1. Luas rumah bangunan sama dengan jumlah anggota keluarga (lebih 8 meter / orang)
Ya
Ya
2. Penataan perabotan rapi bersih
Ya
3. Penerangan dan sinar matahari cukup
Ya
4. Luas ventilasi rumah : -10%
Ya
5. Jenis lantai : keramik
Ya
6. Dinding: papan dan tembok.
Ya
7. Atap : Genting/asbes/seng Ya 8. Sumber air bersih : Sumur bor Ya 9. Jarak sumur dengan jamban lebih besar atau sama dengan 10 meter, harus ada cincing dan lantai sumur 10. Kondisi fisik air minum memenuhi kriteria air sehat (tidak berasa, tidak berwarna, tidak berbau)
Ya
Ya
11. Tempat pembuangan air tertutup Ya 12. Tempat sampah tertutup Ya 13. Tempat penyimpanan makanan tertutup
Ya
14. Tidak banyak vektor penyakit (lalat, nyamuk, tikus)
Ya
15. Jamban memenuhi jamban sehat Ya
6
Karakteristik rumah Luas tanah 400 m2, Panjang dan Luas rumah 10 x 9 m2 Tipe rumah : Semi permanen dengan jumlah ruang 3 kamar tidur, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 2 kamar mandi. Setiap ruangan difungsikan secara optimal, Peralatan perabot rumah tangga tertata dengan rapi. Jarak septi tank dengan sumur kurang lebih 10 meter. Sumber air minum yang digunakan adalah air isi ulang. Denah Rumah 13 11
12 9 6
10 8
7
5
4
3 1 Kerangan Rumah :
2
1. Teras 2. Ruang tamu 3. Kamar tidur 4. Kamar mandi 5. Ruang keluarga 6. Ruang shalat 7. Kamar tidur 8. Kamar tidur 9. Ruang makan 10. Dapur 11. Garasi 12. Kamar mandi 13. Halaman belakang
7
D. Pemeriksaan Fisik (gigi) Pada Keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari : 1. Kepala Keluarga 2. Istri 3. Anak 1 4. Anak 2 5. Anak 3 I.
Keluhan (Kepala Keluarga) a. Keluhan utama : Pasien mengeluh pada gigi geraham besar kedua sebelah kiri atas (2.7) terasa sakit jika makan dan minum panas/dingin. b. Keluhan tambahan : Adanya calculus (karang gigi).
II. Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara Pasien merasa dalam keadaaan sehat
YA
TIDAK
Ya
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA ... sebutkan nama penyakitnya :.................................................................
Tidak
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah
Tidak
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal-hal sebagai berikut : - Makanan ..............................................................................................
Tidak
- Obat-obatan ..........................................................................................
Tidak
- Obat yang disuntik(obat bius) ...................................................................
Tidak
- Cuaca dan lain-lain ..............................................................................
Tidak
Pasien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak diresepkan oleh dokter/dokter gigi III.
Riwayat Kesehatan Gigi : Materi Wawancara
Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
Tidak
YA
TIDAK
Ya
Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang?
Tidak
Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang Ya baik dan benar Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah makan pagi dan Ya sebelum tidur malam Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat
Ya
Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket
Ya
Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayuran yang berserat
Ya
Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : - Minum teh/kopi
Ya 8
- Minum minuman beralkohol
Tidak
- Minum minuman bersoda
Tidak
- Merokok
Tidak
- Mengunyah satu sisi
Tidak
- Mengunyah sirih/tembakau
Tidak
-Menggigit-gigit benda keras
Tidak
- Bruxism
Tidak
IV. Pemeriksaan Extra Oral : a. Muka : Simetris/ tidak simetris b. Kelenjar limpe: Kanan dan Kiri Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit V.
Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Pemeriksaan Intra Oral / Pemeriksaan gigi geligi a. Index pengalaman karies def-t : DMF-T : d=D=1 e=M=1 f=F=1 def-t = DMF-T = 3 b. Index kebersihan mulut Gigi Index untuk pemeriksaan OHI-S : 1.7
1.1
2.6
4.6
3.1
3.6
6 Gigi
Debris Index 1
1 0
3 1
8 = 1,3 6
Skor OHI-S = DI + CI = 1,3 + 1,8 = 3,1 Kriteria OHI-S : Buruk
9
Calculus Index 3 1 1 2
1 3
11 = 6 1,8
c. Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)
Gigi
Inspeksi
Thermis
Sondasi
Perkusi
Druk
Mobiliti
Data/masalah
2.7
Adanya lubang gigi yang mengenai pulpa
+
+
+
-
-
Adanya lubang gigi yang mengenai email Adanya lubang gigi yang mencapai akar Adanya karang gigi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KMP + periodontitis dengan keluhan sakit KME tidak ada keluhan KMA tidak ada keluhan Calculus
1.6 4.6 Sektan 5 dan 6
10
d. Pemeriksaan Mukosa Mulut 1. Lidah : Normal 2. Pipi : Normal 3. Bibir : Normal 4. Palatum : Normal 5. Gusi : Normal 6. Kelainan yang ditemukan : Normal
Gigi
Lokasi bukal
palatal
labial
Konsistensi lingual
kenyal
lunak
e. Kelainan/anomali gigi 1. Bentuk : Normal 2. Jumlah : Normal 3. Ukuran : Normal 4. Posisi : Normal 5. Warna : Normal
11
Bentuk papil runcing
bulat
Bentuk Margin normal
abnor mal
Warna
Data/
E. Pemeriksaan Fisik (gigi) Pada Keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari : 1. Kepala Keluarga 2. Istri 3. Anak 1 4. Anak 2 5. Anak 3 I. Keluhan (Istri) a. Keluhan utama : Pasien mengeluh pada gigi geraham besar pertama sebelah kiri atas (2.6) adanya lubang gigi yang mengenai pulpa. b. Keluhan tambahan
: Adanya calculus (karang gigi).
II. Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara Pasien merasa dalam keadaaan sehat
YA
TIDAK
Ya
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA ... sebutkan nama penyakitnya :.................................................................
Tidak
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah
Tidak
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal-hal sebagai berikut : - Makanan ..............................................................................................
Tidak
- Obat-obatan ..........................................................................................
Tidak
- Obat yang disuntik(obat bius) ...................................................................
Tidak
- Cuaca dan lain-lain ..............................................................................
Tidak
Pasien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak diresepkan oleh dokter/dokter gigi III.
Tidak
Riwayat Kesehatan Gigi : Materi Wawancara Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
YA Ya
Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang?
Tidak
Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang Ya baik dan benar Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah makan pagi dan Ya sebelum tidur malam Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat
Ya
Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket
Ya
Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayuran yang berserat
Ya
Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : 12
TIDAK
- Minum teh/kopi
Ya
- Minum minuman beralkohol
Tidak
- Minum minuman bersoda
Tidak
- Merokok
Tidak
- Mengunyah satu sisi
Tidak
- Mengunyah sirih/tembakau
Tidak
-Menggigit-gigit benda keras
Tidak
- Bruxism
Tidak
IV. Pemeriksaan Extra Oral : a. Muka : Simetris/ tidak simetris b. Kelenjar limpe : Kanan dan Kiri Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
V. Pemeriksaan Intra Oral /Pemeriksaan gigi geligi a. Index pengalaman karies def-t : DMF-T : d=D=4 e=M=0 f=F=1 def-t = DMF-T = 5 b. Index kebersihan mulut Gigi Index untuk pemeriksaan OHI-S : 1.7
1.1
2.6
4.6
3.1
3.6
1 0
2 3
6 Gigi
Debris Index 3 Skor OHI-S
12 =2 6
= DI + CI =2+1 =3
Kriteria OHI-S : Sedang
13
Calculus Index 1 0 2 0
2 1
6 =1 6
c. Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)
Gigi
Inspeksi
Thermis
Sondasi
Perkusi
Druk
Mobiliti
Data/masalah
2.6
Adanya lubang gigi yang mengenai pulpa
+
+
+
-
-
Adanya lubang gigi 1.6 yang mengenai dentin Sektan Adanya karang gigi 2, 4 dan 6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KMP + periodontitis dengan keluhan sakit KMD tidak ada keluhan Calculus
14
d. Pemeriksaan Mukosa Mulut 1. Lidah : Normal 2. Pipi : Normal 3. Bibir : Normal 4. Palatum : Normal 5. Gusi : Normal 6. Kelainan yang ditemukan : Normal
Gigi
Lokasi bukal
palatal
labial
Konsistensi lingual
kenyal
lunak
e. Kelainan/anomali gigi 1. Bentuk : Normal 2. Jumlah : Normal 3. Ukuran : Normal 4. Posisi : Normal 5. Warna : Normal
15
Bentuk papil runcing
bulat
Bentuk Margin normal
abnor mal
Warna
Data/
F. Pemeriksaan Fisik (gigi) Pada Keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari : 1. Kepala Keluarga 2. Istri 3. Anak 1 4. Anak 2 5. Anak 3 I. Keluhan (Anak 1) a. Keluhan utama : Pasien mengeluh pada gigi geraham kecil kedua sebelah kanan bawah (4.5) adanya lubang gigi yang mengenai email. b. Keluhan tambahan II.
: Adanya karang gigi.
Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara
Pasien merasa dalam keadaaan sehat
YA
TIDAK
Ya
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA ... sebutkan nama penyakitnya :.................................................................
Tidak
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah
Tidak
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal-hal sebagai berikut : - Makanan ..............................................................................................
Tidak
- Obat-obatan ..........................................................................................
Tidak
- Obat yang disuntik(obat bius) ...................................................................
Tidak
- Cuaca dan lain-lain ..............................................................................
Tidak
Pasien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak diresepkan oleh dokter/dokter gigi III.
Riwayat Kesehatan Gigi : Materi Wawancara
Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
Tidak
YA Ya
Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang?
Tidak
Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang Ya baik dan benar Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah makan pagi dan Ya sebelum tidur malam Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat
Ya
Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket
Ya
Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayuran yang berserat
Ya
Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : - Minum teh/kopi
Ya 16
TIDAK
- Minum minuman beralkohol
Tidak
- Minum minuman bersoda
Tidak
- Merokok
Tidak
- Mengunyah satu sisi
Tidak
- Mengunyah sirih/tembakau
Tidak
-Menggigit-gigit benda keras
Tidak
- Bruxism
Tidak
IV. Pemeriksaan Extra Oral : a. Muka : Simetris/ tidak simetris b. Kelenjar limpe : Kanan dan Kiri Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
V. Pemeriksaan Intra Oral /Pemeriksaan gigi geligi a. Index pengalaman karies def-t : DMF-T : d=D=0 e=M=0 f=F=0 def-t= DMF-T = 0 b. Index kebersihan mulut Gigi Index untuk pemeriksaan OHI-S : 1.7
1.1
2.6
4.6
3.1
3.6
6 Gigi
Debris Index 1 Skor OHI-S
1 1
0 1
6 =1 6
= DI + CI = 1 + 0,6 = 1,6
Kriteria OHI-S : Sedang
17
Calculus Index 1 1 1 1
0 0
4 = 0,6 6
c. Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)
Gigi
Inspeksi
Thermis
Sondasi
Perkusi
Druk
Mobiliti
4.5
Adanya lubang gigi yang mengenai email
-
-
-
-
-
KME tidak ada keluhan
Adanya karang gigi
-
-
-
-
-
Calculus
Sektan 4 dan 5
18
Data/masalah
d. Pemeriksaan Mukosa Mulut 1. Lidah : Normal 2. Pipi : Normal 3. Bibir : Normal 4. Palatum : Normal 5. Gusi : Normal 6. Kelainan yang ditemukan : Normal
Gigi
Lokasi bukal
palatal
labial
Konsistensi lingual
kenyal
lunak
e. Kelainan/anomali gigi 1. Bentuk : Normal 2. Jumlah : Normal 3. Ukuran : Normal 4. Posisi : Normal 5. Warna : Normal
19
Bentuk papil runcing
bulat
Bentuk Margin normal
abnor mal
Warna
Data/
G. Pemeriksaan Fisik (gigi) Pada Keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari : 1. Kepala Keluarga 2. Istri 3. Anak 1 4. Anak 2 5. Anak 3 I.
Keluhan (Anak 2) a. Keluhan utama : Pasien mengeluh pada gigi geraham kecil kedua sebelah kiri atas (2.5) kadang-kadang terasa linu bila makan dan minum yang panas/dingin b. Keluhan tambahan
II.
: Adanya karang gigi.
Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara Pasien merasa dalam keadaaan sehat
YA
TIDAK
Ya
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA ... sebutkan nama penyakitnya :.................................................................
Tidak
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah
Tidak
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal-hal sebagai berikut : - Makanan ..............................................................................................
Tidak
- Obat-obatan ..........................................................................................
Tidak
- Obat yang disuntik(obat bius) ...................................................................
Tidak
- Cuaca dan lain-lain ..............................................................................
Tidak
Pasien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak diresepkan oleh dokter/dokter gigi III.
Riwayat Kesehatan Gigi : Materi Wawancara
Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
Tidak
YA Ya
Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang?
Tidak
Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang Ya baik dan benar Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah makan pagi dan Ya sebelum tidur malam Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat
Ya
Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket
Ya
Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayuran yang berserat
Ya
Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : 20
TIDAK
- Minum teh/kopi
IV.
V.
Ya
- Minum minuman beralkohol
Tidak
- Minum minuman bersoda
Tidak
- Merokok
Tidak
- Mengunyah satu sisi
Tidak
- Mengunyah sirih/tembakau
Tidak
-Menggigit-gigit benda keras
Tidak
- Bruxism
Tidak
Pemeriksaan Extra Oral : a. Muka : Simetris/ tidak simetris b. Kelenjar limpe : Kanan dan Kiri Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Pemeriksaan Intra Oral /Pemeriksaan gigi geligi a. Index pengalaman karies def-t : DMF-T : d=D=2 e=M=0 f=F=0 def-t = DMF-T = 2 b. Index kebersihan mulut Gigi Index untuk pemeriksaan OHI-S : 1.7
1.1
2.6
4.6
3.1
3.6
6 Gigi
Debris Index 1 Skor OHI-S
1 2
1 1
8 = 1,3 6
= DI + CI = 1,3 + 1 = 2,3
Kriteria OHI-S : Sedang 21
Calculus Index 1 1 1 0
1 2
6 =1 6
c. Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)
Gigi
Inspeksi
Thermis
Sondasi
Perkusi
Druk
Mobiliti
2.5
Adanya lubang gigi yang mengenai dentin
+
+
+
-
-
KMD dengan keluhan linu
4.6
Adanya lubang gigi yang mengenai email Adanya karang gigi
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
KME tidak ada keluhan Calculus
Sektan 1 dan 3
22
Data/masalah
d. Pemeriksaan Mukosa Mulut 1. Lidah : Normal 2. Pipi : Normal 3. Bibir : Normal 4. Palatum : Normal 5. Gusi : Normal 6. Kelainan yang ditemukan : Normal
Gigi
Lokasi bukal
palatal
labial
Konsistensi lingual
kenyal
lunak
e. Kelainan/anomali gigi 1. Bentuk : Normal 2. Jumlah : Normal 3. Ukuran : Normal 4. Posisi : Normal 5. Warna : Normal
23
Bentuk papil runcing
bulat
Bentuk Margin normal
abnor mal
Warna
Data/
Pemeriksaan Fisik (gigi) Pada Keluarga Pak Syarwandi yang terdiri dari : 1. 2. 3. 4. 5. I.
Kepala Keluarga Istri Anak 1 Anak 2 Anak 3
Keluhan (Anak 3) a. Keluhan utama : Pasien mengeluh pada gigi seri pertama dan kedua kanan bawah (4.1, 4.2) adanya lubang gigi yang mengenai email. b. Keluhan tambahan
II.
: Tidak ada keluhan
Riwayat Kesehatan Umum : Materi Wawancara Pasien merasa dalam keadaaan sehat
YA
TIDAK
Ya
Selama 5 tahun terakhir ini, pasien pernah dinyatakan mengalami penyakit serius, menjalani operasi dan atau di rawat inap di rumah sakit? Kalau YA ... sebutkan nama penyakitnya :.................................................................
Tidak
Pasien mempunyai kelainan pembekuan darah
Tidak
Pasien mempunyai reaksi alergi terhadap hal-hal sebagai berikut : - Makanan ..............................................................................................
Tidak
- Obat-obatan ..........................................................................................
Tidak
- Obat yang disuntik(obat bius) ...................................................................
Tidak
- Cuaca dan lain-lain ..............................................................................
Tidak
Pasien sedang dalam perawatan/mengkonsumsi obat yang diresepkan/tidak diresepkan oleh dokter/dokter gigi III.
Riwayat Kesehatan Gigi : Materi Wawancara
Pasien pernah di rawat gigi sebelumnya
Tidak
YA Ya
Kalau sudah pernah dirawat, apakah pengalaman perawatannya tidak memuaskan atau menjadikan cemas/takut untuk diperiksa ulang?
Tidak
Pasien mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan gigi dan mulut yang Ya baik dan benar Pasien melakukan menyikat gigi minimal 2 kali sehari setelah makan pagi dan Ya sebelum tidur malam Pasien menyikat gigi dengan cara yang benar, tepat dan cermat
Ya
Pasien mengurangi makanan yang manis dan lengket
Ya
Pasien memperbanyak makan buah-buahan dan sayuran yang berserat
Ya
Pasien mempunyai kebiasaan sebagai berikut : 24
TIDAK
- Minum teh/kopi
IV.
V.
Ya
- Minum minuman beralkohol
Tidak
- Minum minuman bersoda
Tidak
- Merokok
Tidak
- Mengunyah satu sisi
Tidak
- Mengunyah sirih/tembakau
Tidak
-Menggigit-gigit benda keras
Tidak
- Bruxism
Tidak
Pemeriksaan Extra Oral : a. Muka : Simetris/ tidak simetris b. Kelenjar limpe : Kanan dan Kiri Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Teraba / Tidak Teraba Keras / Lunak Sakit / Tidak Sakit
Pemeriksaan Intra Oral /Pemeriksaan gigi geligi a. Index pengalaman karies def-t : DMF-T : d=D=0 e=M=0 f=F=0 def-t = DMF-T = 0 b. Index kebersihan mulut Gigi Index untuk pemeriksaan OHI-S : 1.7
1.1
2.6
4.6
3.1
3.6
Debris Index 2 1 Skor OHI-S
2 2
1 2
6 Gigi
10 = 1,6 6
= DI + CI = 1,6 + 0,5 = 2,1
Kriteria OHI-S : Sedang 25
Calculus Index 0 1 1 0
1 0
3 = 0,5 6
c. Pemeriksaan jaringan keras gigi (termasuk kalkulus)
Gigi
Inspeksi
Thermis
Sondasi
Perkusi
Druk
Mobiliti
Data/masalah
4.1 dan 4.2
Adanya lubang gigi yang mengenai email
-
-
-
-
-
KME
26
d. Pemeriksaan Mukosa Mulut 7. Lidah : Normal 8. Pipi : Normal 9. Bibir : Normal 10. Palatum : Normal 11. Gusi : Normal 12. Kelainan yang ditemukan : Normal
Gigi
Lokasi bukal
palatal
labial
Konsistensi lingual
kenyal
lunak
e. Kelainan/anomali gigi 6. Bentuk : Normal 7. Jumlah : Normal 8. Ukuran : Normal 9. Posisi : Normal 10. Warna : Normal
27
Bentuk papil runcing
bulat
Bentuk Margin normal
abnor mal
Warna
Data/
H. Upaya Peningkatan Kesehatan No. 1.
Uraian Pertanyaan
Ya
Tanyakan pada KK a. Pernah mendapat penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
Tidak
Alasan Jika Tidak
Tidak Karena tidak ada tenaga medis yang besosialisasi dan turun langsung untuk memberikan penyuluhan pada masyarakat.
b. Pernah sakit gigi
Ya
c. Menggosok gigi setiap hari
Ya
Selama ini keluarga Pak Syarwandi tidak pernah mendapatkan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut karena tidak ada tenaga medis yang besosialisasi atau merencanakan penyuluhan kepada masyarakat, meskipun tidak ada yang melakukan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut, keluarga Pak Syarwandi mengetahui cara untuk menjaga kesehatan gigi dan mulut terutama dengan cara menyikat gigi setiap hari.
28
ASUHAN KEPERAWATAN GIGI DAN MULUT KELUARGA PENGKAJIAN TAHAP II
No.
Tabel 1. Data Hasil Pemeriksaan Subyektif Keluarga Pak Syarwandi Frekuensi Mengetahui menyikat penyakit gigi Waktu menyikat gigi gilut Nama Mandi Mandi Pagi Sore
Setelah Makan -
Sebelum Tidur -
Mendapat penyuluhan
Pengolesan larutan fluor
Pernah berkumur dengan obat kumur
Pernah merasakan sakit
Tidak
-
-
Pernah
Tidak
Tidak
Pernah
Pernah
-
-
-
Pernah
Tidak
Tidak
Pernah
Pernah
-
-
-
Pernah
Pernah
Pernah
Pernah
Pernah
-
-
-
-
Pernah
Tidak
Tidak
Pernah
Pernah
-
-
-
-
Pernah
Tidak
Tidak
Tidak
Pernah
Syarwandi
2x
2.
Andriani
2x
-
3.
Putri Anisah Muhammad Daffa Rifky Akbar
3x
2x
2x
5.
Tidak Ya
Pernah memeriksa gigi
1.
4.
Ya
Kebiasaan makan buah dan sayur
Tabel 2 : Data Hasil Pemeriksaan Obyektif Keluarga Pak Syarwandi Jenis No. Nama Umur D M F kelamin 1. Syarwandi 53 th L 1 1 1 2. Andriani 49 th P 4 0 1 3. Putri Anisah 21 th P 0 0 0 4. Muhamad 16 th L 2 0 0 Daffa 5. Rifky Akbar 13 th L 0 0 0 Jumlah 7 1 2 Rata-rata 1,4 0,2 0,4 29
Katagori
DMF-T
DI
CI
OHI-S
3 5 0 2
1,3 2 1 1,3
1,8 1 0,6 1
3,1 3 1,6 2,3
Buruk Sedang Sedang Sedang
0,33% 0,2% 0% 0%
0 10 5
1,6 7,2 1,44
0,5 4,9 0,98
2,1 12,1 2,42
Sedang
0% 0,53 % 0,106 %
Sedang
PTI
30
A. Masalah Kesehatan Gigi dan Mulut : Sakit gigi ada keluarga Bapak Syarwandi No . I
II
III
IV
V
Uraian Pertanyaan
Hasil Penjajakan
Kemampuan mengenal masalah 1. Apa yang keluarga ketahui tentang masalah kesehatan gigi dan mulut tersebut diatas 2. Apa yang keluarga ketahui tentang tandatanda/gejala masalah tersebut 3. Sebutkan penyebab masalah kesehatan gigi dan mulut tsb diatas Kemampuan mengambil keputusan 1. Menurut keluarga apa akibat tindak lanjut tentang masalah tersebut 2. Apakah menurut keluarga sangat penting melakukan penanggulangan masalah kesehatan gigi tersebut Kemampuan memberikan perawatan anggota keluarga yang mempunyai masalah kesehatan gigi 1. Apa yang dilakukan untuk mencegah sakit gigi 2. Bagaimana cara merawat sakit gigi pada anggota keluarga 3. Apakah alternatif perawatan sakit gigi pada anggota keluarga 4. Hambatan apa yang dihadapi dalam melakukan penanggulangan masalah sakit gigi dirumah
Kemampuan memodifikasi lingkungan 1. Bagaimana keluarga mengatur lingkungan (fisik, psikologis, sosial) yang dapat menunjang keberhasilan penanggulangan masalah sakit gigi tersebut 2. Apa yang keluarga ketahui alasan pentingnya menjaga kesehatan lingkungan (sebutkan data lingkungan yang mal adaftif) Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan
31
1. Adanya gigi belubang yang meyebabkan mulut tidak nyaman 2. Merasakan sakit,ngilu, dan merasa tidak nyaman 3. Sering mengkonsumsi coklat permen dan jarang menyikat gigi 1. Keluarga tidak mengetahui akibat lanjut masalah kesehatan gigi dan mulut. 2. Penting, agar supaya gigi keluarga tetap terjaga dan sehat 1. Menyikat gigi dengan baik dan benar minimal sehari 2x 2. Keluarga Pak Syarwandi melakukan perawatan dengan cara menggosok gigi apabila sakit gigi 3. Minum obat untuk menghilangkan rasa sakit sementara 4. Keluarga Pak Syarwandi kurang pengetahuan tentang kesgilut sehingga sulit untuk menanggulangi masalah kesgilut dirumah 1. Keluarga Pak Syarwandi kadang kadang menerapkan bagaimana cara menanggulangi masalah sakit gigi 2. Menjaga lingkungan sangat lah penting supaya dapat menjaga kesehatan keluarga Dengan adanya fasilitas kesehatan maka akan lebih mudah untuk mendapatkan pelayanan yang dibutuhkan
B. Harapan Keluarga terhadap Petugas Kesehatan Keluarga berharap agar petugas kesehatan gigi dapat meningkatkan alat bantu yang dimudahkan untuk menyalurkan atau memberikan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut supaya keluarga lain dapat mendapatkan sedikit pencerahan tentang menjaga kesehatan gigi dan mulut. Dan peran petugas kesehatan gigi dapat berfungsi dengan baik, mampu memberikan layanan yang baik dan tepat kepada siapa saja yang membutuhkan bantuan pelayanan kesehatan gigi.
32
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN GIGI KELUARGA A. Analisa Data No. 1.
Data Data Subyektif : Pak
Syarwandi
Etimologi mengatakan Ketidakmampuan
Masalah
Diagnosa Keperawatan Gigi
Kurangnya
Mengeluh
rasa
giginya terasa sakit/linu bila keluarga
pengetahuan
giginya
makan- makanan yang panas mengetahui
bagaimana
dengan
atau dingin, beliau mengatakan masalah
menjaga
merawat kesehatan gigi dan
kurang mengetahui bagaimana kesehatan gigi
kesehatan gigi
mulut.
cara merawat kesehatan gigi dan mulut.
dan mulut yang
dikeluhkan bapak yaitu karies
dan mulut.
baik.
mencapai
yang
ngilu
pada
berhubungan
ketidakmampuan Serta pulpa
Resiko yang
yang tidak
dijaga sehingga menyebabkan gigi bapak menjadi sisa akar. Data Obyektif : Pada gigi 2.7 terlihat adanya karies mencapai pulpa dengan keluhan terasa sakit/linu jika makan
dan
minum
panas/dingin. Pada gigi 1.6 terlihat adanya karies mencapai email dengan tidak adanya keluhan. Pada gigi 4.6 terlihat adanya karies mencapai akar dengan tidak adanya keluhan. Dan pada sektan 5 dan 6 2.
terlihat adanya calculus. Data Subyektif : Ibu
Kurangnya
Resiko yang disebabkan oleh
giginya terasa linu bila makan- keluarga
pengetahuan
Ibu Andriani yaitu karies yang
makanan
bagaimana
tidak
menjaga
mencapai pulpa jadi hubungan
kesehatan gigi
ketidakmampuan
dingin,
Andriani yang beliau
mengatakan Ketidakmampuan panas
atau mengetahui
mengatakan masalah
kurang mengetahui bagaimana kesehatan gigi 33
dirawat
ketika
karies keluarga
cara merawat kesehatan gigi dan mulut.
dan mulut yang
merawat
dan mulut.
baik.
kurang.
anggota Serta
keluarga
Resiko
yang
dikeluhkan Ibu Andriani yaitu karies mencapai pulpa yang tidak
dijaga
Data Obyektif :
menyebabkan
Pada gigi 2.6 terlihat adanya
menjadi sisa akar.
sehingga
gigi
si
ibu
karies mencapai pulpa + periodontitis dengan keluhan sakit. Pada gigi 3.7 terlihat adanya karies mencapai dentin dengan tidak ada keluhan. Dan pada sektan 2, 4 dan 6 3.
terlihat adanya calculus. Data Subyektif : Anak
perempuan
Kurangnya
Resiko yang dikeluhkan si anak
pengetahuan
adalah kurangnya pengetahuan
bagaimana
tentang cara merawat karies
yang lalu giginya pernah sakit masalah
menjaga
masih mencapai email sehingga
tapi
kesehatan gigi
berlanjut
penyebab sakitnya yaitu gigi dan mulut.
dan mulut yang
mencapai dentin.
geraham besar si anak sudah
baik.
Syarwandi
(Putri
mengatakan
beberapa
sekarang
Pak Ketidakmampuan Anisah) keluarga
tidak
bulan mengetahui lagi kesehatan gigi
menjadi
kares
mulai tumbuh.
Data Obyektif : Pada gigi 4.5 terlihat adanya karies mencapai email dengan tidak ada keluhan. Dan pada sektan 4 dan 5 4.
terlihat adanya calculus. Data Subyektif : Anak laki-laki pertama Pak Ketidakmampuan 34
Kurangnya
Resiko
yang
disebabkaan
Syarwandi (Muhammad Daffa) keluarga
pengetahuan
kurangnya pengetahuan tentang
mengatakan
bagaimana
cara merawat kesehatan gigi dan
kadang-kadang terasa linu bila masalah
menjaga
mulut sehingga menyebabkan
makan
kesehatan gigi
gigi si anak menjadi karies
dan mulut yang
mencapai email dan dentin.
pada dan
giginya mengetahui minum kesehatan gigi
panas/dingin.
dan mulut.
baik. Data Obyektif : Pada gigi 2.5 terlihat adanya karies mencapai dentin dengan keluhan linu bila makan dan minum yang panas/dingin. Pada gigi 4.6 terlihat adanya karies mencapai email dengan tidak ada keluhan. Dan pada sektan 1 dan 3 5.
terlihat adanya calculus. Data Subyektif : Anak
laki-laki
Kurangnya
Resiko
pengetahuan
kurangnya pengetahuan tentang
adanya karies yang mencapai mengetahui
bagaimana
cara merawat kesehatan gigi dan
email dan tidak ada keluhan.
masalah
menjaga
mulut sehingga menyebabkan
kesehatan gigi
kesehatan gigi
gigi si anak menjadi karies
dan mulut.
dan mulut yang
mencapai email.
Syarwandi
kedua
(Rifky
Pak Ketidakmampuan
Akbar) keluarga
Data Obyektif :
baik.
Pada gigi 4.1 terlihat adanya karies mencapai email dengan tidak ada keluhan. Pada gigi 4.2 terlihat adanya karies mencapai email dengan tidak ada keluhan.
35
yang
disebabkaan
B. Perumusan Masalah No.
Rumusan Masalah
1.
Gangguan fungsi mengunyah sehubungan dengan rasa ngilu bila memakan atau minum yang panas dingin yang ditandai dengan adanya lubang gigi rata-rata 5 gigi pada setiap anggota keluarga.
2.
Gangguan penampilan diri sehubungan dengan bau mulut yang ditandai dengan indeks OHI-S 2,42 dengan kriteria sedang, karena kebiasaan menggosok gigi yang salah dan pola makan yang salah.
3.
Risiko terjadinya penyakit jaringan penyangga dan jaringan keras gigi yang ditandai indeks calculus 0,98 dengan kriteria baik.
C. Skoring/ Peringkat Masalah No.
Masalah
Target
Kesenjangan
≤1
Pencapaian rata-rata 5
4
Presentas e 400
Peringkat Masalah I
1.
DMF-T
2.
OHI-S
≤1,2
2,42
1,22
122
II
3.
PTI
≥50%
0,106%
-49,894
-4989,4
III
4.
Def-t
≤2
-
-
-
-
D. Prioritas Masalah 1. DMF-T 2. OHI-S 3. PTI
36
III. PERENCANAAN PERAWATAN GIGI KELUARGA No.
Diagnosa Keperawatan Gigi Keluarga
Tujuan
Kriteria
1.
Gangguan rasa nyeri dan linu pada keluarga Pak Syarwandi khususnya anak yang berhubungaan dengan ketidakmampuan dalam merawat kesehatan gigi dan mulut.
Setelah dilakukan tindakan keperawatan gigi dan mulut, keluarga dapat mengetahui caracara mengatasi sakit gigi.
Pengetahuan
Hasil/Standar
Keluarga dapat menyebutkan cara-cara mengatasi sakit gigi.
Sikap
Keluarga mampu memutuskan untuk kontrol kesehatan gigi setiap 6 bulan ke fasilitas kesehatan
Tindakan
gigi. Keluarga dapat memelihara kesehatan gigi dan mulut .
37
Intervensi
1. Mendiskusikan tentang penyebab sakit gigi. 2. Menjelaskan tentang cara memelihara kesehatan gigi dan mulut. 3. Bersama keluarga membangun komitmen untuk dapat memelihara kebersihan gigi dan mulut. 1. Menjelaskan tentang akibat sakit gigi yang tidak dirawat. 2. Menjelaskan tentang pentingnya melakukan kontrol kesehatan gigi setiap 6 bulan sekali ke fasilitas kesehatan gigi. 1.
Mengajarkan cara menyikat gigi yang baik dan benar. 2. Mengarahka n keluarga untuk melakukan perawatan kesehatan gigi di fasilitas pelayanan kesehatan.
IV. IMPLEMENTASI DAN V. EVALUASI
Tanggal 14 Juni
1.
2021
2.
3.
Implementasi Melakukan penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut.
Mengatasi rasa linu pada gigi dengan melakukan perawatan gigi di pelayanan kesehatan. Melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan gigi dan mulut secara rutin minimal 6 bulan sekali.
Evaluasi 1.
Adanya peningkatan pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut dalam keluarga, keluarga sudah dapat menerapkan cara menjaga kesehatan gigi dan mulut.
2.
Hilangnya rasa linu pada gigi sehingga gigi dapat berfungsi dengan baik.
3.
Melakukan kunjungan ke fasilitas kesehatan untuk melakukan perawatan gigi dan mulut.
FOTO LAMPIRAN KARTU KELUARGA PAK BASYIRULLAH
38