Kuesioner Evaluasi Intervensi Fisik [PDF]

Citation preview

KUESIONER EVALUASI INTERVENSI FISIK (JAMBAN SEHAT) 







Identitas responden Nama Responden



:



Umur



:



Petunjuk kuesioner Jawablah pertanyaan kuesioner Ya atau Tidak, bila jawaban tidak ungkapkan dengan alasan anda 1. Apakah ada Kepala Keluarga yang membuat jamban sehat setelah melihat contoh pembangunan jamban sehat yang dibuatkan oleh Mahasiwa Mandala Waluya Pada PBL II ? a. Ya b. Tidak Alasan : 2. Apakah jamban percontohan yang sudah ada digunakan oleh warga sekitar yg bdelum mempunyai jamban ? a. Ya b. Tidak Alasan : 3. Apakah jamban jamban percontohan kebersihan selalu diperhatikan oleh warga setempat ? a. Ya b. Tidak Alasan : 4. Apakah jamban percontohan bagunan fisikx masih bagus ? a. Ya b. Tidak Alasan : 5. Apakah jamban percontohan ,tidak menimbulkan BAU? a. Tidak b. Ya Alasan :