Kuesioner Gangguan Penglihatan [PDF]

Citation preview

KUESIONER TENTANG AKTOR RISIKO GANGGUAN PENGLIHATAN Nama Responden : Usia Responden: Alamat Responden:



Petunjuk : Bulatkan salah satu jawaban yang Anda anggap benar POLUSI UDARA 1. Apakah iritasi mata disebabkan oleh polusi udara? a. Ya b. Tidak 2. Apakah karbonmonoksida atau asap kendaraan bermotor dapat menyebabkan iritasi mata? a. Ya b. Tidak 3. Apakah karbondioksida dapat tidak menyebabkan iritasi mata atau alergi? a. Ya b. Tidak 4. Mata merah, berair, terasa kering, dan gatal termasuk gejala iritasi mata? a. Ya b. Tidak 5. Vitamin yang dianjurkan untuk kesehatan mata adalah Vitamin A? a. Ya b. Tidak 6. Apakah menggunakan helm/kacamata saat berpergian termasuk dalam mencegah iritasi mata? a. Ya b. Tidak INFEKSI VIRUS 7.



Apakah gangguan penglihatan mata bisa di sebabkan oleh bakteri,virus,dan jamur? a. Ya b. Tidak



8. Apakah gangguan penglihatan bisa disebabkan oleh parasit? a. Ya



b. Tidak



9. Apakah gangguan penglihatan herpes simplex disebabkan oleh virus? a. Ya b. Tidak 10. Apakah bintitan disebabkan oleh bakteri, virus, jamur,dan parasit? a. Ya b. Tidak 11. Apakah penyakit mata trakoma dapat menular? a. Ya b. Tidak 12. Apakah bintitan dapat menular? a. Ya b. Tidak PEKERJAAN 13. Berapa lama maksimal bekerja dalam sehari 8 jam? a. Ya b. Tidak 14. Apakah gangguan penglihatan dapat dipengaruhi oleh pekerjaan? a. Ya b. Tidak



15. Apakah cahaya lampu saat menggunakan laptop dapat berpengaruh terhadap gangguan penglihatan? a. Ya



b. Tidak 16. Apakah setiap penggunaan laptop pengguna harus mengistirahatkan matanya selama 10 menit? a. Ya b. Tidak 17. Apakah pekerja bangunan memiliki resiko gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 18. Apakah pekerjaan bangunan dan pekerjaan las dapat mempengaruhi gangguan penglihatan kepada lingkungan sekitar? a. Ya b. Tidak PENYAKIT 19. Apakah diabetes/kencing manis dapat menyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 20. Apakah diabetes dapat menyebabkan katarak/kekeruhan pada mata? a. Ya b. Tidak 21. Apakah diabetes dapat menyebabkan glaukoma/gangguan saraf mata? a. Ya b. Tidak 22. Apakah hipertensi/darah tinggi dapat menyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 23. Apakah hipertensi dapat menyebabkan katarak?



a. Ya b. Tidak 24. Apakah hipertensi dapat menyebabkan glaukoma? a. Ya b. Tidak POLA HIDUP 25. Apakah pola hidup dapat menyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 26. Apakah bermain gadget terlalu lama dapat meyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 27. Apakah apakah mengkonsumsi makanan yang tidak sehat dapat menyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 28. Apakah konsumsi minuman beralkohol dapat menyebabkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak 29. Apakah konsumsi vitamin A dapat berpengaruh untuk kesehatan mata? a. Ya b. Tidak 30. Apakah sinar radiasi yang ditimbulkan oleh gadget dapat menimbulkan gangguan penglihatan? a. Ya b. Tidak