12 0 398 KB
YAYASAN MARIA VIRGO RUMAH SAKIT KATOLIK MARIANUM HALILULIK Jalan Paroki Roh Kudus Halilulik Atambua-Timor-NTT E – MAIL : [email protected] Kode Pos: 85751 Lama hari perawatan : Umur
:
Tingkat pendidikan
:
Tidak sekolah
SD
SMP
SMA
Hari/tanggal
:
Periode
:
Kuliah/D3/SI
KUESIONER PEMAHAMAN PASIEN TENTANG HPK No
Pertanyaan
1.
Apakah anda dijelaskan tentang aturan dan tata tertib Rs?
2.
Apakah anda dijelaskan hak dan kewajiban anda sebagai pasien? Apakah anda dijelaskan tentang penyakit yang di derita dan rencana pengobatannya? Apakah anda mengetahui dokter / perawat yang merawat anda? Apakah anda mengetahui bahwa informasi kesehatan anda adalah sesuatu yang rahasia (tidak boleh diketahui orang lain)? Apakah perawat / dokter menjaga privasi Anda saat melakukan tindakan? (Saat ditransfer antar unit, dll )
3. 4. 5.
6.
7. 8.
Apakah anda diminta persetujuan saat akan dilakukan tindakan medis (pasang infus,dll)? Apakah anda merasa puas dan nyaman dengan pelayanan Rs?
Kritik/ Saran/keluhan untuk Rumah sakit :
Jawaban Ya Tidak