Kuesioner Pola Hidup Bersih Dan Sehat [PDF]

Citation preview

KUESIONER POLA HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) A. Tingkat Pengetahuan Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih salah satu jawaban yang tersedia. No . 1



Pertanyaan Mengapa kita mandi harus menggunakan sabun? a. Agar kuman dan kotoran mudah terbuang dari kulit sehingga kulit



2



bersih dan sehat. b. Tidak tahu c. Agar tubuh menjadi wangi Berapa kali sebaiknya mandi dalam satu kali?



3



a. Dua kali sehari yaitu pagi dan sore b. Satu kali dalam sehari c. Tidak tahu Mengapa kita harus menggosok gigi?



4



a. Agar gigi dan mulut bersih dan sehat b. Agar mulut dan napas tidak bau c. Tidak tahu Berapa kali sebaiknya kita menggosok gigi dalam satu hari?



5



a. 2 kali b. Tidak tahu c. 1 kali Kapan saja kita perlu mencuci tangan pakai sabun? a. Setelah makan b. Tidak tahu c. Cuci tangan sebelum dan sesudah makan serta cuci tangan setelah



6



buang air besar dan buang air kecil Mengapa kuku panjang dan kotor dapat menyebabkan kecacingan?



7



a. Karena kuku panjang sulit untuk dibersihkan b. Tidak tahu c. Karena kuku panjang dapat mengandung telur cacing Apakah anda tahu mengapa kita bisa sakit perut?



Jawaban



8



a. Karena tidak cuci tangan sebelum makan b. Tidak tahu c. Karena memakan makanan yang mengandung kuman dan bakteri Apakah anda tahu tentang gizi seimbang? a. Makanan yang dapat menyebabkan kenyang b. Tidak tahu c. Makanan yang beraneka ragam yang mengandung karbohidrat,



9



lemak, protein, vitamin, mineral, dan serat sesuai kebutuhan energi Bagaimana jamban / toilet yang sehat? a. Tidak tahu b. Jamban dengan bentuk leher angsa dan tersedia air bersih, sabun, dan



10



lap pengering serta penerangan c. Jamban yang tidak menimbulkan bau-bauan Di mana sebaiknya buang sampah?



11



a. Tidak tahu b. Di tong sampah yang tersedia c. Di pinggiran sungai Mengapa kebersihan rambut perlu dijaga?



12



a. Tidak tahu b. Agar rambut dan kulit kepala bersih dan sehat c. Agar tidak ada kutu di kepala Mengapa kita perlu tidur? a. Tidak tahu b. Agar pertumbuhan anak tumbuh dengan baik dan memulihkan kembali tenaga c. Meghilangkan rasa ngantuk



B. Sikap Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih salah satu jawaban yang tersedia dengan jujur (setuju, ragu-ragu, dan tidak setuju) dengan membubuhkan tanda checklist (√). No Pertanyaan 1 Apakah anda setuju makan 2



sayur dan buah setiap hari? Apakah anda setuju kuku



3



harus bersih dan pendek? Apakah anda setuju cuci



4



tangan sebelum makan? Apakah anda setuju cuci tangan pakai sabun setelah buang air besar dan buang air



5



kecil? Apakah anda setuju mandi



6



harus pakai sabun mandi? Apakah anda setuju cuci rambut



7



sebaiknya



pakai



shampo? Apakah anda setuju baju yang kita pakai diganti sekali dalam



8



dua hari? Apakah anda setuju bahwa sampah



9



ditumpuk



di



pekarangan rumah? Apakah anda setuju bahwa anak-anak tidur kurang dari



Setuju



Ragu-ragu



Tidak setuju



10



delapan jam sehari? Apakah anda setuju kegiatan olahraga



menurunkan



11



kebugaran tubuh Apakah anda setuju orang



12



merokok dalam ruangan? Apakah anda setuju menggosok gigi satu kali sehari?



C. Perilaku Petunjuk : Jawablah pertanyaan berikut dengan memilih salah satu jawaban yang tersedia dengan melingkari a, b, atau c ! No Pertanyaan 1 Di manakah anda membuang a.Di sampah?



Jawaban tempat b.Di sembarang c.Kadang-



sampah



yang tempat



kadang



di



tersedia Berapa kali anda mandi dalam a.Dua kali



b.Kadang



sehari?



kali dan kadang



3



Seberapa sering anda mencuci a.Selalu



dua kali b.Kadang-



c.Jarang



4



tangan pakai sabun? Berapa kali anda gosok gigi a.Dua kali



kadang b.Tidak pernah



c.Satu kali



5



dalam sehari? Bagaimana



6



membersihkan rambut? saja Berapa kali anda makan a.Satu



2



anda a.Pakai



tempah sampah satu c.Satu kali



sabun b.Hanya air saja sampai b.Tidak pernah



c.Pakai shampo c.Tiap hari



sayur, seperti wortel, kol, dengan tiga kali bayam, atau kangkung, dll 7



dalam satu minggu? Berapa kali anda makan buah a.Satu



8



dalam seminggu? dengan tiga kali Berapa lama anda tidur dalam a.Kurang dari b.Tidak teratur



c.Lebih



satu hari?



sama



sampai b.Tidak pernah



delapan jam







Jam berapa anda tidur







di malam hari? Jam berapa



anda



c.Tiap hari atau dengan



delapan jam



9



bangun di pagi hari? Di manakah anda buang air a.Di atas tanah b.Di besar dan kecil?



(ladang



toilet



atau jamban



sungai)



/ c.Kadang



jamban / toilet dan kadang di atas



10



Apakah anda ganti baju setiap a.Ya, hari?



11



12



di



tapi b.Ya,



kadang-kadang



tanah



(ladang



atau



sungai) selalu c.Tidak,



ganti



ganti baju setiap baju



sekali



Apakah anda cuci tangan a.Jarang



hari dalam dua hari b.Ya, selalu cuci c.Kadang-



pakai sabun setelah buang air



tangan



besar dan buang air kecil? Berapa kali anda melakukan a.Tidak pernah



sabun b.1-3



olahraga



seminggu



/



aktivitas



fisik



dalam seminggu?



pakai kadang kali c.Jarang karena sudah capek ke ladang



atau



aktivitas



yang



lain



Aspek Pengukuran I.Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan dapat diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah diberi bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 12 dan total skor sebanyak 36.



Adapun kriteria pertanyaan tingkat pengetahuan mempunyai tiga pilihan dengan pemberian skor sebagai berikut : A. Skor jawaban pertanyaan nomor 1 s/d 4, yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 3 2. Jawaban b, dengan skor 2 3. Jawaban c, dengan skor 1



B. Skor jawaban pertanyaan nomor 5 s/d 8 yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 2 2. Jawaban b, dengan skor 1 3. Jawaban c, dengan skor 3 C. Skor jawaban pertanyaan nomor 9 s/d 12 yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 1 2. Jawaban b, dengan skor 3 3. Jawaban c, dengan skor 2 Berdasarkan kriteria pemberian skor, tingkat pengetahuan anak dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut : 1. Baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75 % dari total skor seluruh pertanyaan. 2. Sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) 14 s/d 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40 % s/d 75 % dari total skor seluruh pertanyaan.



3. Buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 14 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40 % dari total skor seluruh pertanyaan.



II.Sikap Sikap dapat diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah diberi bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 12 dan total skor sebanyak 36. Adapun kriteria pertanyaan sikap mempunyai tiga pilihan dengan pemberian skor sebagai berikut : A. Skor jawaban pertanyaan nomor 1 s/d 6, yaitu : 1. Setuju, dengan skor 3 2. Ragu-ragu, dengan skor 2 3. Tidak setuju, dengan skor 1 B. Skor jawaban pertanyaan nomor 7 s/d 12, yaitu : 1. Setuju, dengan skor 1 2. Ragu-ragu, dengan skor 2 3. Tidak setuju, dengan skor 3 Berdasarkan kriteria pemberian skor, sikap anak dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut :



1. Baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75 % dari total skor seluruh pertanyaan. 2. Sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) 14 s/d 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40 % s/d 75 % dari total skor seluruh pertanyaan. 3. Buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 14 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40 % dari total skor seluruh pertanyaan.



III.Perilaku Perilaku dapat diukur dengan memberikan skor terhadap kuesioner yang telah diberi bobot. Jumlah pertanyaan sebanyak 12 dan total skor sebanyak 36. Adapun kriteria pertanyaan perilaku mempunyai tiga pilihan dengan pemberian skor sebagai berikut : A. Skor jawaban pertanyaan nomor 1 s/d 4, yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 3 2. Jawaban b, dengan skor 2 3. Jawaban c, dengan skor 1 B. Skor jawaban pertanyaan nomor 5 s/d 8 yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 2 2. Jawaban b, dengan skor 1 3. Jawaban c, dengan skor 3



C. Skor jawaban pertanyaan nomor 9 s/d 12 yaitu : 1. Jawaban a, dengan skor 1 2. Jawaban b, dengan skor 3 3. Jawaban c, dengan skor 2 Berdasarkan kriteria pemberian skor, perilaku anak dikategorikan dengan skala pengukuran sebagai berikut : 1. Baik, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) > (lebih dari) 75 % dari total skor seluruh pertanyaan. 2. Sedang, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) 14 s/d 27 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) = (sama dengan) 40 % s/d 75 % dari total skor seluruh pertanyaan. 3. Buruk, jika hasil penjumlahan skor jawaban responden memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 14 atau memilih jawaban yang memiliki nilai (skor) < (kurang dari) 40 % dari total skor seluruh pertanyaan.



(Habeahan, 2009)