Kuisioner Fix [PDF]

Citation preview

KUISIONER I.



DATA DEMOGRAFI 1. Nama : 2. NIM : 3. Jenis Kelamin : L/P 4. Umur a. 19-25 tahun b. > 25 tahun 5. Asal fakultas /prodi : 6. Asal Sekolah :



II.



PENGETAHUAN TENTANG ANTIBIOTIK 1. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh… a. Bakteri b. Virus c. Fungi 2. Apakah benar pengertian dari indikasi obat adalah kegunaan dari suatu



3.



4.



5.



6.



7.



obat ? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu Menurut saudara/I berapa kali dalam sehari antibiotik di minum ? a. 1 kali sehari b. 2 kali sehari c. 3 kali sehari d. 4 kali sehari Bakteri kebal disebabkan karena … a. Obat tidak tepat b. Dosis tidak tepat c. Lainnya, sebutkan… Menurut saudara apakah antibiotik harus diminum sampai habis? a. Harus b. Tidak harus c. Tidak tahu Apa yang terjadi jika antibiotik tidak diminum sampai habis ? a. Mual muntah b. Resistensi (kekebalan) c. Sakit kepala Apa saja informasi yang harus disampaikan pada kemasan obat antibiotik ?



a. Tanggal pembuatan antibiotik b. Tangga kadaluarsa antibiotik c. Lainnya, sebutkan…. 8. Dimana saudara/I memeperoleh antibiotik tersebut? a. Apotek b. Warung c. Toko obat d. Supermarket e. Dan lainnya, sebutkan….. 9. Darimana saudara/I memperoleh informasi mengenai obat yang dibeli tersebut? a. Iklan dari media cetak/ elektronik b. Pengalaman penggunaan sebelumnya c. Petugas kesehatan (dokter,apoteker,perawat,bidan) d. Saran dari teman/ keluarga e. Dan lainnya, sebutkan ….. III.



POLA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DALAM SWAMEDIKASI 1. Apakah saudara/I pernah minum antibiotik ? a. Ya b. Tidak 2. Berapa kali saudara/I menggunakan antibiotik selama 3 bulan terakhir ini ? 3. Apa alasan saudara/I menggunakan antibotik dalam pengobatan sendiri? a. Hemat biaya b. Kenyamanan c. Kurangnya kepercayaan dalam meresepkan dokter d. Lainnya, sebutkan…… 4. Dalam kondisi apa saudara/I menggunakan antibiotik ? a. Pilek b. Batuk c. Sakit tenggorokan d. Demam e. Muntah f. Diare g. Kulit luka h. Lainnya, sebutkan….



5. Apakah saudara/I selalu berkonsultasi dengan petugas kesehatan (dokter/perawat/apoteker/bidan) sebelum menggunakan antibiotik ? a. Ya b. Tidak c. Lainnya, sebutkan… 6. Berapa lama saudara/I menggunakan antibiotik ? a. Sampai sembuh b. Gejala mereda c. Sampai obat habis d. Lainnya,sebutkan …. 7. Apakah saudara/I selalu membaca kemasan obat ? a. Ya selalu b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 8. Seberapa jauh saudara/I memhami petujuk yang tertera dalam kemasan obat? 9. Apakah saudara/I selalu memeriksa tanggal kadaluarsa pada kemasan obat sebelum menggunakannya ? a. Ya b. Tidak c. Kadang-kadang 10. Apa pertimbangan saudara/I menggunakan antibiotik sebagai pengobatan sendiri ? a. Jenis antibiotik b. Merk antibiotik c. Harga antibiotik d. Indikasi penggunaannya e. Lainnya, sebutkan … 11. Bagaimana saudara/I mengetahui dosis antibiotik ? a. Dari kemasan obat b. Berkonsultasi dengan tenaga kesehatan (dokter,perawat,apoteker,bidan) c. Dari pengalaman sebelumnya d. Iklan e. Internet f. Lainnya. Sebutkan…. 12. Apakah saudara/I pernah mengganti dosis antibiotik selama proses pengobatan sendiri ?



a. Ya, kadang-kadang b. Tidak pernah 13. Apakah yang dimaksud diminum 3xsehari dalam kemasan obat ? 14. Apakah saudara/I pernah menggunakan antibiotik lebih dari satu jenis ? a. Ya , pernah b. Tidak pernah c. Lainnya, sebutkan …. 15. Apakah saudara/I pernah mengalami reaksi yang tidak diinginkan setelah mengkonsumsi antibiotik tersebut ? a. Ya b. Tidak 16. Bagaimana reaksi saudara jika mengalami reaksi yang tidak diinginkan tersebut ? a. Berhenti minum antibiotik b. Berkonsultasi ke dokter c. Lainnya, sebutkan… 17. Apakah saudara/I berhenti minum obat jika gejala mereda? a. Ya b. Tidak 18. Apa yang saudara/I lakukan jika obat sudah habis diminum tetapi belum sembuh ? a. Periksa ke dokter b. Membeli kembali ke apotek c. Lainnya, sebutkan… 19. Sebutkan antibiotik apa saja yang peranh saudara pakai dalam pengobatan sendiri? 20. Bagaimana cara saudara/I meminum obat tersebut? *Jumlah obat 1x minum :................................................. *Berapa kali sehari diminum :.......................................... *Dikunyah sebelum ditelan : a. Ya b. Tidak *Kapan diminum : a. sebelum makan



b. sesudah makan c. menjelang tidur d. Lainnya,sebutkan :.......................... 21. Jika antibiotik tidak diminum sampai habis dapat menyebabkan bakteri kebal (resisten) a. Ya b. Tidak 22. Jika saudara/I mengalami batuk atau sakit tenggorokan , antibiotik adalah pilihan pertama untuk pengobatan dini a. Ya b. Tidak 23. Reaksi yang merugikan disebebkan karena a. Penggunaan antibiotik lebih dari satu jenis b. Penggunaan antibiotik yang dosisnya tidak tepat c. Alasan lainnya, sebutkan… 24. Apakah saudara/I memberikan sisa obat kepada teman/saudara/ keluarga jika mereka sakit ? a. Ya b. Tidak 25. Apakah saudara/I selalu membuang sisa obat atau menyimpanya jika sakit selanjutnya ? a. Ya b. Tidak