Kuisioner Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan [PDF]

Citation preview

Kuisioner Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Di Rumah Sakit AKSA MEDIKA Jenis Kelamin: ( ) Pria ( ) Wanita



Lama Anda Dirawat dirumah sakit : ( ) Kurang dari 3 Hari ( ) 3-6 Hari ( ) 7-15 Hari ( ) Diatas 15 Hari



Umur Anda Saat Ini :



Pekerjaan Anda Saat Ini :



( ( ( ( (



( ( ( ( ( (



) 14 - 24 Tahun ) 25 - 34 Tahun ) 35 - 49 Tahun ) 50-64 Tahun ) 65 Tahun Keatas



KUISIONER



) Pelajar/Mahasiswa ) Pegawai Negeri ) Pegawai Swasta ) Buruh ) Pedagang ) Tidak Bekerja



I. Petunjuk pengisian kuisioner : Jawablah pertanyaan dibawah ini yang menyangkut “HARAPAN” bapak/ibu/Sdr dalam memperoleh pelayanan selama dirawat di Rs.AKSA MEDIKA dengan cara memberi tanda pada kolom STP/ TP/N/ P/ SP yang tersedia. Keterangan: STP TP N P SP



: : : : :



Sangat Tidak Penting (skor 1) Tidak Penting (skor 2) Netral /Biasa-biasa (skor 3) Penting (skor 4) Sangat Penting (skor 5)



No Pertanyaan . A. Tangibles (Bukti Fisik) Ruang perawatan harus bersih, rapih, nyaman, dan 1. tenang. 2. Ruang apotek harus rapih dan bersih. Kelengkapan peralatan dan kebersihan alat-alat 3. yang dipakai petugas harus diperhatikan. 4. Penampilan petugas harus rapih. Bangunan rumah sakit luas, lokasi strategis dan 5. tempat parkir memadai. B. Reliability ( Kehandalan)



SP (5)



P (4)



N (3)



TP (2)



STP (1)



Petugas registrasi dan kasir melayani dengan teliti dan baik. Kehadiran dokter untuk memeriksa setiap hari dan 7. tepat waktu (sesuai jadwal). 8. Dokter yang baik memeriksa dengan teliti. Perawat yang baik mempunyai kemampuan 9. menyuntik, memasang infus dengan benar dan melayani dengan hati hati dan teliti. 10. Petugas apotek yang baik mampu menjelaskan obat C. Responsiveness (Daya Tanggap) Petugas parkir, satpam dan petugas lainnya 11. memberikan pelayanan dengan tanggap. Petugas registrasi (pendaftaran) dan keuangan 12. (kasir) yang baik melayani dengan sigap dan cepat. Saat membutuhkan bantuan perawat, perawat yang 13. baik akan segera datang, memberikan pelayanan, dan membantu keperluan pasien. Dokter yang baik selalu cepat tanggap dalam 14. menyelesaikan setiap keluhan dari pasien. Petugas gizi yang baik menyediakan dan membantu 15. keperluan makanan pasien. D. Assurance (Jaminan) Rumah sakit yang baik membuat pasien merasa 16. terjamin keamanannya (percaya) pada pelayanan yang diberikan. Perawat yang baik memahami kebutuhan pasien dan 17. bersikap ramah,sopan, serta berbicara lembut kepada pasien. Dokter yang baik melakukan pemeriksaan dengan 18. sopan. E. Emphaty (Empati) Pelayanan rumah sakit yang baik tidak membeda 19. bedakan antara pasien. Petugas registrasi yang baik memberikan pelayanan 20. dengan ramah. Perawat yang baik melayani dan memperhatikan 21. kebutuhan pasien. Dokter memberikan penjelasan tentang penyakit 22. yang di derita pasien. Petugas gizi yang baik memahami dan 23. memperhatikan variasi makanan/cita rasa makanan setiap hari 24. Petugas apotek yang baik melayani dengan ramah. 25. Petugas kasir yang baik melayani dengan ramah. 6.



KUISIONER II. Petunjuk pengisian kuisioner : Jawablah pertanyaan dibawah ini yang menyangkut “HARAPAN” bapak/ibu/Sdr dalam memperoleh pelayanan selama dirawat di Rs.Penawar Medika dengan cara memberi tanda pada kolom STP/ TP/N/ P/ SP yang tersedia. Keterangan: STP TP N P SP



: : : : :



Sangat Tidak Penting (skor 1) Tidak Penting (skor 2) Netral /Biasa-biasa (skor 3) Penting (skor 4) Sangat Penting (skor 5)



No Pertanyaan . F. Tangibles (Bukti Fisik) 1. Ruang perawatan bersih, rapih, nyaman, dan tenang. 2. Ruang apotek rapih dan bersih. Kelengkapan peralatan dan kebersihan alat-alat 3. yang dipakai petugas. 4. Penampilan petugas rapih. Bangunan rumah sakit luas, lokasi strategis dan 5. tempat parkir memadai. G. Reliability ( Kehandalan) Petugas registrasi dan kasir melayani dengan teliti 6. dan baik. Kehadiran dokter untuk memeriksa tepat waktu 7. (sesuai jadwal) dan setiap hari. 8. Dokter memeriksa dengan teliti. Perawat mempunyai kemampuan menyuntik, 9. memasang infus dengan benar dan melayani dengan hati hati dan teliti. 10. Petugas apotek mampu menjelaskan obat. H. Responsiveness (Daya Tanggap) Petugas parkir, satpam dan petugas lainnya 11. memberikan pelayanan dengan tanggap. Petugas registrasi (pendaftaran) dan keuangan 12. (kasir) melayani dengan sigap dan cepat. Saat membutuhkan bantuan perawat, perawat akan 13 segera datang, memberikan pelayanan, dan membantu keperluan pasien. 14 Dokter selalu cepat tanggap dalam menyelesaikan



SP (5)



P (4)



N (3)



TP (2)



STP (1)



setiap keluhan dari pasien. Petugas gizi menyediakan dan membantu keperluan 15 makanan pasien. I. Assurance (Jaminan) Pasien merasa terjamin keamanannya (percaya) 16 pada pelayanan yang diberikan. Perawat memahami kebutuhan pasien dan bersikap 17 ramah,sopan, serta berbicara lembut kepada pasien. 18 Dokter melakukan pemeriksaan dengan sopan. J. Emphaty (Empati) 19 Pelayanan tidak membeda-bedakan antara pasien. Petugas registrasi memberikan pelayanan dengan 20 ramah. Perawat melayani dan memperhatikan kebutuhan 21 pasien. Dokter memberikan penjelasan tentang penyakit 22 yang di derita pasien. Petugas gizi memahami dan memperhatikan variasi 23 makanan/cita rasa makanan setiap hari. 24 Petugas apotek melayani dengan ramah. 25 Petugas kasir melayani dengan ramah