Kuesioner Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Gizi [PDF]

Citation preview

KUESIONER KEPUASAN PASIEN TERHADAP PELAYANAN GIZI/AHLI GIZI Yth. Pelanggan RSGM Soelastri Terima kasih atas kepercayaan yang diberikan kepada RSGM Soelastri, bersama ini kami sampikan beberapa hal sebagai berikut : 1. Kami mohon kesediaan Bapak/Ibu/Saudara untuk berkenan mengisi kuesioner ini sebagai bahan perbaikan kualitas pelayanan kami 2. Kami menjaga kerahasiaan Bapak/Ibu/Saudara dalam pengisisan kuesioner ini 3. Pengisisan kuesioner dengan cara mencentang (√) pada pilihan jawaban yang tersedia (sangat kurang, kurang, baik, sangat baik) 4. Atas perhatiaan dan kesediaannya kami sampaikan terima kasih No.



1.



Indikator



3.



Cara penyajian makanan Kebersihan dan Fasilitas makanan Rasa makanan



4.



Variasi menu



5.



Aroma makanan



2.



6.



Temperatur makanan



7.



Kelengkapan fasilitas penyajian makanan Tersediaany a fasilitas penunjang makanan Porsi makanan



8.



9.



Sub Indikator  



Penyajian makanan tertutup Penyajian makanan menggugah selera makan







Petugas menghidangkan lauk dan sayur dalam kondisi bersih Makanan yang dihidangkan lengkap Sayur yang dihidangkan enak Bubur yang dihidangkan gurih Lauk yang dihidangkan enak Sayur yang dihidangkan bervariasi Olahan lauk yang dihidangkan bervariasi Aroma makanan dapat menggugah selera makan Pengolahan bumbu matang Nasi yang dihidangkan masih hangat Sayur dan lauk yang dihidangkan masih hangat Dalam penyajian makanan disediakan alat makan yang lengkap (piring, sendok, mangkok, gelas) Disetiap penyajian makanan disediakan tisu makan Gelas minum selalu diberi tutup



          



   



10. 11. 12.



Penampilan Petugas Ketepatan waktu Kepedulian petugas



   



Porsi sayur sesuai dengan kebutuhan pasien kurang lebih ¾ mangkok Porsi lauk sesuai dengan ukuran dan kebutuhan pasien Petugas berpakaian rapi dan bersih sesuai dengan seragam Makan pagi disajikan pukul 06.30 Makan siang disajikan pukul 12.30 Petugas memberikan kepeduliaan terhadap kondisi pasien



Sangat kurang



Pilihan Jawaban Kurang Baik



Sangat baik



13.



14.



15.



16.



17.



Kecepatan dan kemampuan petugas menindaklanjuti keluhan pasien Kecepatan dan kemampuan petugas menindaklanj uti keluhan pasien Keramahan dan kesopanan petugas Pemahaman petugas akan kebutuhan pasien Petugas bersedia menghibur dan memberi motivasi pasien







Selalu bertindak cepat dalam memenuhi permintaan pasien







Selalu mengutamakan pasien







Petugas bersikap sopan terhadap pasien saat pelayanan  Petugas selalu berusaha mengetahui kebutuhan pasien  Mehibur dan memberikan dorongan kepada pasiem supaya cepat sembuh dan mendoakan mereka