Lampiran-17 Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan [PDF]

Citation preview

B AB VI. C ONTOH F ORMAT



LAMPIRAN-17 : SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN KOP SURAT PERUSAHAAN SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN UNTUK MELAKSANAKAN PEKERJAAN SESUAI DENGAN KEMAMPUAN yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Jabatan : Bertindak untuk dan atas nama : Alamat : Telepon / Fax : E-mail :



…………………………………... PT/CV/Firma/Kemitraan ……………………………………… ....................................................... ............................................. [diawali dengan kode negara – kode kota] .......................................................



Menyatakan dengan sebenarnya : 1. Apabila kami menjadi nominasi usulan calon pemenang pelelangan, lebih dari 1 (satu) paket namun tidak memiliki Kemampuan Dasar (KD), Sisa Kemampuan Keuangan (SKK) dan Sisa Kemampuan Paket (SKP) yang cukup sesuai dengan persyaratan dalam Dokumen Pengadaan, maka kami bersedia disusulkan sesuai dengan Kemampuan yang kami miliki dan Panitia Pengadaan Barang / Jasa berhak mengusulkan paket pekerjaan sesuai kemampuan kami; 2. Kami tidak menuntut dan meminta ganti rugi dalam bentuk apapun atas keputusan yang diambil oleh Panitia Pengadaan Barang / Jasa. Demikian pernyataan ini kami baut dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab. ................. [tempat], ………. [tanggal] ……… [bulan] 20…. PT/CV/Firma/KEMITRAAN ........................ [tanda tangan dan cap diatas meterai]



....................................... [nama lengkap] [cantumkan tanda tangan dan nama wakil sah Penyedia Barang/Jasa. Jika Kemitraan maka cantumkan tanda tangan dan nama setiap anggota Kemitraan]



...................................... [jabatan]



B UKU C



1