Laporan Bulanan Februari [PDF]

Citation preview

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN BULANAN PRAKTEK DOKTER



Penulis Dokumen : Koordinator Praktek Dokter



(Ni Putu Anna Willyani,Amd.Kep)



Disetujui Oleh : Penanggung Jawab Klinik



(dr. I Nyoman Gede Bayu Wiratama Suwedia )



Mengetahui : Direktur RSU Bhakti Rahayu Denpasar



(dr. Made Sukanegara)



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Pelayanan kesehatan adalah sebuah konsep yang digunakan dalam memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat, dengan tujuan utamanya adalah pelayanan preventif (pencegahan) dan promotif (peningkatan kesehatan) dengan sasarannya adalah masyarakat. Pelayanan kesehatan ini dapat dilaksanakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara



dan meningkatkan



kesehatan, mencegah, menyembuhkan penyakit



serta



memulihkan kesehatan perseorangan,keluarga, kelompok ataupun masyarakat. Pelayanan kesehatan yang baik, bermutu, profesional dan diterima pasien merupakan tujuan utama pelayanan rumah sakit. Namun hal ini tidak mudah dilakukan dewasa ini. Meskipun praktek dokter telah dilengkapi dengan tenaga medis, perawat, dan sarana penunjang sederhana, masih sering terdengar ketidakpuasan pasien akan pelayanan kesehatan yang mereka terima. Pelayanan kesehatan dewasa ini jauh lebih kompleks dibandingkan dengan beberapa dasawarsa sebelumnya. Beberapa faktor yang mendorong kompleksitas pelayanan kesehatan pada masa kini antara lain : 1. Semakin kuat tuntutan pasien/masyarakat akan pelayanan kesehatan bermutu, efektif dan efisien, 2.Standar pelayanan kesehatan harus sesuai dengan kemajuan ilmu dan teknologi kedokteran, 3. Latar belakang pasien sangat beragam (tingkat pendidikan, ekonomi, sosial dan budaya), dan 4. Pelayanan kesehatan melibatkan berbagai disiplin ilmu dan institusi. Praktek Dokter merupakan salah satu unit pelaksana pelayanan kesehatan kepada masyarakat, khususnya di bidang keperawatan. Salah satu Visi Departemen Kesehatan yaitu untuk mewujudkan masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan maka Praktek Dokter selalu berusaha meningkatkan pemberian pelayanan kesehatan melalui pengembangan



dan



pendayagunaan SDM kesehatan yang merata dan bermutu, meningkatkan ketersediaan obat dan alat kesehatan serta meningkatkan manajemen kesehatan yang akuntabel, transparan berdayaguna



dan



berhasilguna



untuk



memantapkan



desentralisasi



kesehatan



yang



bertanggungjawab. Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan maka kami berupaya melengkapi fasilitas dan peralatan sesuai yang dibutuhkan. Disamping itu kami telah berupaya meningkatkan



pengetahuan dan keterampilan secara terus menerus dari tenaga kesehatan baik dokter maupun perawat melalui pendidikan formal maupun non formal. Untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas serta memantau peningkatan mutu pelayanan kesehatan maka disusunlah Laporan Bulanan. B. TUJUAN Adapun tujuan dari penyusunan Laporan Praktek Dokter adalah : a. Tercapainya pelayanan kesehatan yang baik dan bertanggungjawab b. Menciptakan kepuasan pasien terhadap pelayanan di Praktek Dokter c. Meningkatkan kualitas perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan



dengan



pendidikan berkelanjutan bidang keperawatan d. Meningkatkan kerjasama dengan seluruh tim kesehatan dan bagian terkait lainnya secara efektif. e. Tercapainya target-target kegiatan keperawatan C. RUANG LINGKUP PELAYANAN Adapun ruang lingkup pelayanan di Praktek Dokter adalah pelayanan pasien dengan respon time yang minimal dan promosi kesehatan serta pemeliharaan kesehatan untuk pasien rawat jalan. D. DASAR LAPORAN Adapun yang menjadi dasar dalam penyusunan Laporan Praktek Dokter adalah buku register pasien.



BAB II MATERI LAPORAN A. SUMBER DAYA MANUSIA 1. Jumlah StaftYang Ada NO 1 Dokter 2 Perawat 3 Bidan 4 Administrasi JUMLAH



JENIS TENAGA



JUMLAH 5 17 2 1 25



2. Staft Dokter dan Perawat Yang Sudah Pelatihan NO 1 2 3 4



JENIS PELATIHAN BTCLS BHD MIDWIFE UPDATE (MU) ACLS



JUMLAH 10 6 2 2



3. Data Ketenagaan Staft Dokter Praktek Dokter NO 1



NAMA STAFF



PENDIDIKAN



STATUS



LAMA



KARYAWAN



BEKERJA



dr. Gde Birawa



S1 Kedokteran



Tetap



8 tahun



2



dr. Ketut Suyasni



umum S1 Kedokteran



Tetap



9 tahun



3



dr. Ayu Paramita



umum S1 Kedokteran



Kontrak 1



1 tahun 3 bulan



4



dr. Pani



umum S1 Kedokteran



Orientasi



4 bulan



dr. Charles



umum S1 Kedokteran



Orientasi



2 bulan



5



umum



4. Data Ketenagaan Staft Perawat Praktek Dokter



STATUS



LAMA



KARYAWAN



BEKERJA



NO NAMA STAFF



PENDIDIKAN



1



I G AA Devi Purnama



D3



Tetap



4 tahun 4 bulan



2



Sari,Amd.Kep Ni Made



Keperawatan D3



Tetap



17 tahun



3



Arik,Amd.Kep Ns. Rozalia Andri



Keperawatan S1 Keperawatan Tetap



6



tahun



10



4



Metro Matalata,S.Kep Dewa Putu Purnayasa,



Ners D3



bulan 5 tahun



10



5



Amd.Kep Ns.K. Kurniasih



Keperawatan S1 Keperawatan Kontrak I



Pandetri, S.Kep



Ners



6



Ni Wayan Ayu



D3



Tetap



5 Tahun 4 bulan



7



Berawati, Amd.Kep Ni Putu Anna



Keperawatan D3



Kontrak 1



7 bulan



8



Willyani,Amd.Kep Ni Nyoman Astutiari,



Keperawatan D3



Kontrak I



11 bulan



9



Amd. Kep Ns. Ni Luh Putu Dian



Keperawatan S1 Keperawatan Kontrak 1



11 bulan



10



Putri Sanjiwani,S.Kep Ns. Ida Ayu Putu



Ners S1 Keperawatan Kontrak 2



2 tahun 1 bulan



Winda Anggun Pratiwi



Ners



11



S,S.kep Ni Komang Ayu



S1 Keperawatan Kontrak 3



3



12



Eratini I Putu Verry Sutrisna



Ners D3



Kontrak I



bulan 7 bulan



13



I Gede Agus Artawan



Keperawatan S1 keperawatan Orientasi



4 bulan



14



I G A Sri Maharani Devi



Ners S1 keperawatan Orientasi



4 bulan



Ni Wayan Suryantini



Ners S1 keperawatan Orientasi



3 bulan



Ni Wayan Sinta Aprilia



Ners D3



2 bulan



15 16



Tetap



Orientasi



bulan 7 bulan



tahun



11



17



Keperawatan S1 keperawatan Orientasi



Putu Dyah Astri Yogiswari



4 bulan



Ners



5. Data Ketenagaan Staft Bidan Praktek Dokter NO NAMA STAFF



PENDIDIKAN



STATUS



LAMA



KARYAWAN



BEKERJA



1



Ni Kadek Ayu Ratna D3 Kebidanan



Kontrak 1



7 bulan



2



Dewi, Amd. Keb Ni Putu Arni Sutrami D3 Kebidanan



Kontrak 1



9 bulan



Putri,Amd.Keb 6. Data Ketenagaan Staft Administrasi Praktek Dokter NO NAMA STAFF 1.



PENDIDIKAN



Dewa Ayu Kadek Dewi S1 Ekonomi



STATUS



LAMA



KARYAWAN



BEKERJA



Tetap



11



Astuti, SE



tahun



11



bulan



7. Data Kedisiplinan Karyawan KEPATUHAN NO 1. 2. 3. 4. 5. 6.



NAMA STAFT



CT/



SAKIT



IZIN



ALPHA



TELAT



UNIFORM YA TIDAK



dr. Gde Birawa dr. Ketut Suyasni dr. Ayu Paramita dr. Pani dr. Charles I G AA Devi



CHR 2



-



-



-



-



√ √ √ √ √ √



-



3



-



-



-



-



√



-



Purnama Sari, 7.



Amd.Kep Ni Made Arik, Amd.Kep



8.



Ns. Rozalia Andri



3



-



-



-



-



√



-



Metro Matalata, 9.



S.Kep Dewa Putu



2



-



-



-



-



√



-



10.



Purnayasa, Amd.Kep Ns.K. Kurniasih



1



-



-



-



-



√



-



11.



Pandetri, S.Kep Ni Wayan Ayu



2



-



-



-



-



√



-



12.



Berawati, Amd.Kep Ni Putu Anna



-



-



-



-



-



√



-



13.



Willyani, Amd.Kep Ni Nyoman Astutiari,



3



-



-



-



-



√



-



14.



Amd. Kep I Putu Verry Sutrisna,



-



-



-



-



-



√



-



15.



Amd.Kep Ns. Ni Luh Putu Dian



2



-



-



-



-



√



-



2



-



-



-



-



√



-



17.



Pratiwi S,S.Kep Ns. Ni Komang Ayu



-



-



-



-



-



√



-



18.



Eratini,S.Kep Ns. Putu Diyah Astri



-



-



-



-



-



√



-



19.



Yogiswari, S.Kep Ns. I Gede Agus



-



-



-



-



-



√



-



-



-



-



-



-



√



-



-



-



-



-



-



√



-



-



-



-



-



-



√



-



-



-



-



-



-



√



-



-



-



-



-



-



√



-



Putri Sanjiwani, 16.



S.Kep Ns. Ida ayu Putu Winda Anggun



23.



Artawan, S.Kep Ns. I G A Sri Maharani Devi, S.Kep Ns. Ni Wayan Suryantini, S.Kep Ni Wayan Sinta Aprilia, Amd.Kep Ni Kadek Ayu Ratna



24.



Dewi, Amd. Keb Ni Putu Arni Sutrami



20. 21. 22.



25.



Putri,Amd.Keb Dewa Ayu Kadek



3



-



-



-



-



√



-



Dewi Astuti, SE



8



KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN



a. Pasien datang ke poli, lalu mengambil no antrean untuk melakukan pendaftaran.Pasien dipanggil untuk melakukan pendaftaran,petugas menanyakan keluhan pasien,kartu kerja sama atau umum,bila pasien bpjs di input di pcare BPJS,menulis di kunjungan pasien.Pasien lalu dipanggil ke ruang periksa,pasien kemudian di anamnesa, dilanjutkan dengan pemerikasan vital sign dan keadaan umum lainnya,kemudian pasien diberikan penjelasan tentang tindakan yang di lakukan. Pasien/keluarga akan di beri inform consent untuk tindakan yang akan dilakukan. Selanjutnya pasien akan di perbolehkan pulang bila kondisi pasien baik dan diberikan obat. Jika diperlukan pemeriksaan laboratorium pasien akan diberikan pengantar dan di rujuk ke Rumah Sakit Bhakti Rahayu. Jika kondisi pasien dalam keadaan emergency maka pasien akan di rujuk ke UGD. b. Setiap hari dilakukan kontrol oleh perawat jaga mengenai kesiapan alat-alat medis yang ada di Praktek Dokter,termasuk melakukan sterilisasi alat dan persiapan obat-obatan. c. Setiap hari dalam 24 jam terdapat : 2 dokter pada shift pagi dan sore,1 dokter pada shift middle, 1 dokter shift malam. Untuk perawat, 5 perawat shift pagi dan sore sedangkan 4 perawat shift malam. Terdapat 1 orang administrasi saat shift pagi dan sore kecuali hari minggu, dan 1 bidan pada shift pagi saja. Shift jaga dibagi menjadi tiga shift antara lain : 



Shift pagi



: 08.00 wita - 14.00 wita







Shift sore



: 14.00 wita - 20.00 wita







Shift middle



: 16.00 wita – 22.00 wita







Shift malam



: 20.00 wita - 08.00 wita



d. Setiap bulan di lakukan kegiatan bongkaran di minggu ke 4. 9. HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN Praktek Dokter melayani kasus penyakit yang mampu dilayani oleh PPK tingkat 1, apabila tidak dapat ditangani di klinik maka pasien akan diberikan rujukan untuk ke dokter



spesialis sesuai dengan diagnosa penyakitnya. Pasien dengan keadaan emergency akan diberikan pengantar ke UGD Rumah Sakit Bhakti Rahayu untuk mendapat penanganan lebih lanjut. NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.



INDIKATOR JUMLAH KUNJUNGAN BULAN JANUARI PASIEN BPJS PASIEN MEGA HEALTH PASIEN BHAKSENA PASIEN BLUE CROSS PASIEN MANDIRI INHEALTH PASIEN MHC PASIEN ANC



TOTAL 4917 4683 18 8 3 64 6 135



10 Besar Penyakit di Praktek Dokter No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



Diagnosa Acute Upper Respiratory Infection (ISPA) Fever Acute Pharyngitis Open Wound Of Body Region Dyspepsia Pulpitis Common Cold Essential (Primary) Hypertension Headache Disorder Of Refraction



10. HAL-HAL YANG PERLU DILAPORKAN Adapun hal-hal yang perlu dilaporkan adalah : a. Masalah yang sering terjadi di Praktek Dokter b. Jumlah kunjungan pasien setiap bulan. 11. HAMABATAN a. Pasien yang berobat ke klinik sering meminta rujukan atas kemauan sendiri dan memaksa untuk di berikan rujukan, sementara dokter sudah menjelaskan bahwa penyakit tersebut tidak perlu untuk dirujuk dan bisa ditangani di PPK 1.



b. Pasien yang berobat ke klinik atas permintaan pribadi sering meminta di buatkan surat keterangan sakit (DC), walaupun setelah pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter hasilnya baik- baik saja. c. Sistem rujukan BPJS menjadikan bertambah banyaknya komplain kepada petugas di klinik karena pasien yang tidak mengerti dengan perubahan alur rujukan yang terbaru, contoh pasien yang sudah mendapatkan perawatan spesialis rutin di rumah sakit tibe B dan A, tidak mau untuk di rujuk kembali ke rumah sakit tipe D atau C.



BAB III KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN 1. Rekapan bulanan ini digunakan sebagai bahan evaluasi setiap bulannya dan dikirimkan ke Penanggung jawab Klinik & SDM. 2. Laporan bulanan ini merupakan alur kegiatan pencatatan dimulai dari pengisian berkas rekam medis terkait tindakan yang diberikan. Data pasien tersebut kemudian dicatat/ direkapitulasi di buku register klinik tiap harinya dan diolah kembali menjadi rekapitulasi laporan bulanan. 3. Hasil dari rekapitulasi bulan Februari 2019 jumlah pasien yang berkunjung ke Praktek Dokter adalah sebanyak 4917 pasien. Kategori pasien BPJS sebanyak 4683 orang, pasien Mega Health sebanyak 18 orang, pasien Bhaksena sebanyak 8 orang, pasien mandiri inhealth sebanyak 64 orang dan pasien MHC sebanyak 8 orang,pasien ANC 135 orang. 4. 10 besar diagnosa yang termasuk dalam kunjungan terbanyak di Praktek Dokter yaitu Acute Upper Respiratory Infection (ISPA), Fever, Acute Pharyngitis, Open Wound Of Body Region, Dyspepsia, Pulpitis, Common Cold, Essential (Primary) Hypertension, Headache, Disorder of refraction. B. SARAN 1. Dengan bertambahnya jumlah kunjungan pasien diharapkan jasa pelayanan untuk karyawan bisa ditingkatkan sehingga memotivasi semangat kerja karyawan.



BAB IV PENUTUP Kami menyadari laporan yang kami buat jauh dari sempurna dan banyak kekurangan, maka dari itu kritik dan saran sangat kami harapakan untuk menjadikan laporan ini manjadi lebih baik. Kami juga mengucapakan banyak terimakasih kepada semua pihak yang membantu dalam penyusunan laporan ini.