Laporan Bulanan Igd [PDF]

Citation preview

LAPORAN BULANAN IGD “MINA” DATA, ANALISA DATA DAN EVALUASI PELAYANAN IGD



RUMAH SAKIT ISLAM “SUNAN KUDUS” KABUPATEN KUDUS JANUARI 2022



DATA, ANALISA DATA DAN EVALUASI PELAYANAN IGD “MINA”



A. PENDAHULUAN 1. KEGIATAN PELAYANAN a. SDM NO



TENAGA



JK



PENDIDIKAN ♂



1



Dokter Umum



2



Perawat



3



Bidan



4



Portir



5



Administrasi



Analisa Ketenagaan: Rencana Tindak Lanjut:



♀



STATUS KEPEGAWAIAN JML



TETAP



ORIENTASI



MITRA



KETERANGAN



b. Kompetensi Tenaga IGD (Dokter, Perawat, Bidan, Portir, Administrasi) NO



NAMA



1



Analisa Kompetensi: Rencana Tindak Lanjut:



PELATIHAN INTERNAL



PELATIHAN EKTERNAL



c. Fasilitas dan Peralatan a) Penambahan sarana dan prasarana NO



NAMA ALAT



MERK



BELI



TANGGAL SERAH



INVENTARIS



JML



HARGA @



BARU



KETERANGAN PENAMBAHAN PENGGANTIAN



1 2 3



Analisa penambahan sarpras: Rencana Tindak Lanjut: b) Alat Rusak NO 1



NAMA ALAT



MERK



INVENTARIS



JML



TANGGAL



JENIS KERUSAKAN



KET



2 3



Analisa kerusakan alat: Rencana Tindak Lanjut: c) Frekuensi pemakaian alat NO



NAMA ALAT



SEWA @



FREKWENSI



PENDAPATAN



KETERANGAN



1 2 3



Analisa pemakaian alat: Rencana Tindak Lanjut:



1



Rawat Jalan



2



Rawat Inap



Rencana Tindak Lanjut: e. Jumlah Tindakan persalinan (PONEK) IGD



JUMLAH



Kecelakaan lalu lintas



Gigi



Paru



Jiwa



Kulit



Jantung



Mata



THT



Ortopedi



Urology



Syaraf



Obstetri



Neonatal



Anak



Analisa data jumlah kunjungan:



Kecelakaan kerja



Kasus



Gynecologi



No



Dalam



Bedah



d. Jumlah Kunjungan



NO



1



KASUS



JUMLAH



KETERANGAN



PERSALINAN



Analisa data kasus: Rencana tindak lanjut: f.



Jumlah Kasus True Emeregency dan False Emergency NO



1 2



KASUS



JUMLAH



PRESENTASI



TRUE EMERGENCY FALSE EMERGENCY



Analisa data kasus: Rencana tindak lanjut: g. 10 Besar pola penyakit di IGD No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



Diagnosa



Jumlah



Analisa data: Rencana tindak lanjut: h. Angka kematian IGD



Ket Kematian D.O.A D.O.S



Meninggal < 24 Jam Jumlah Penyebab



Analisa data kasus kematian: Rencana tindak lanjut:



i.



Sistem rujukan



Meninggal > 24 jam Jumlah Penyebab



No



Rumah Sakit Rujukan



Jumlah



1 2



JUMLAH Analisa data kasus rujukan: Rencana tindak lanjut: 2. INDIKATOR MUTU PELAYANAN



NO



INDIKATOR



HASIL



TARGET



1



Angka Ketersediaan Obat Dan Alkes Emergensi Di Ruang Igd



Target



100 %



2



Emergency Respon Time < 5 Menit



Target



100 %



3



Angka kepuasan pasien dan keluarga di IGD



Target



80 %



4



Kepatuhan Identifikasi Pasien



Target



100 %



5



Kepatuhan Petugas Cuci Tangan 6 Langkah 5 Moment



Target



100 %



6



Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Cedera Akibat Pasien Jatuh



Target



100 %



7



Insiden Keamanan Obat yang perlu diwaspadai (High Alert)



Target



100 %



8



Angka Kelengkapan Assesmen Awal Medis Pada Pasien Rawat Inap Dan Rawat Jalan Di Igd



Target



100 %



9



Kemampuan Menangani Life Saving Anak Dan Dewasa



Target



100 %



10



Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat 24 Jam



Target



100 %



11



Pemberian Pelayanan Gawat Darurat Bersertifikat Yang Masih Berlaku Bls/Ppgd/Gels/Als



Target



100 %



12



Kematian Pasien < 24 Jam



Target



0%



13



Insiden Kesalahan dalam pemberian Obat



Target



0%



14



Angka Insiden Pasien Jatuh Yang Berakibat Kecacatan / Kematian



Target



0%



ANALISA



14



Kepatuhan Penggunaan Antibiotik Empiris



Target



≥ 75 %



15



Kepatuhan Penggunaan Antibiotika Profilaksis Bedah



Target



≥ 75 %



a. Angka respon time pelayanan IGD



No



Kunjungan



1 2



Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah



Respon Time 0-3 Menit



Respon Time 3-5 Menit



Respon Time > 5 Menit



Jumlah Pasien



Analisa respon time: Rencana tindak lanjut: 3. KEGIATAN RUTIN IGD NO KEGIATAN SASARAN



TUJUAN



VOLUME



TARGET



WAKTU



BIAYA



1 2 4. INSIDEN KESELAMATAN PASIEN



NO



KEJADIAN



JENIS INSIDEN



PENANGANAN



RENCANA TINDAK LANJUT



1 2 B. EVALUASI RTL Permasalahan, Evaluasi Dan Rencana Tindak Lanjut



NO



PERMASALAHAN



1 2



C. PENUTUP



EVALUASI PENYEBAB



RENCANA TINDAK LANJUT



PIC



EVALUASI



PIC



Demikianlah laporan kegiatan pelayanan IGD selama bulan 2022, mohon masukan dan feedback nya untuk perbaikan bulan berikutnya. Atas perhatiannya kami mengucapkan banyak terima kasih.



Kudus,



2022



Kepala Instalasi Gawat Darurat “MINA”



Dr. Luthfi Arshaldo