![Laporan Bulanan INDIKATOR MUTU [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/laporan-bulanan-indikator-mutu.jpg)
15 0 425 KB
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
EVALUASI PERILAKU PETUGAS LAYANAN KLINIS POLI :…………………………
NO
TANGGAL
NAMA PETUGAS
HASIL EVALUASI
TINDAK LANJUT
PJ PMKP
KETERANGAN
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI MONITORING PELAKSANAAN PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YANG PRIORITAS 9.2.1.6 NO
POLI
HASIL MONITORING
RENCANA PERBAIKAN
1
FARMASI
1. Indikator mutu dan keselamatan pasien ● Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 7 menit , tercapai 100% ● Ketepatan pemberian obat sesuai resep tercapai 100% 2. Penyimpanan obat psikotropika dengan double case 3. Pengendalian obat ED sesuai SPO 4. Kepatuhan cuci tangan sudah 100% 5. Kepatuhan terhadap APD sudah 100% 6. Identfikasi resiko klinis sudah dianalisa ditndaklanjut dan upaya meminimalkan 7. Komunikasi efektf via telpon sudah berjalan
Upaya yang sudah dilakukan dilanjutkan
2
LABORATORIUM
1. Indikator mutu dan keselamatan pasien ● Waktu tunggu pemeriksaan Hb ≤ 15 menit sudah tercapai 100% ● Ketepatan pemberian hasil Lab tercapai 100% 2. Kepatuhan cuci tangan sudah 100% 3. Kepatuhan terhadap APD sudah 100% 4. Penyimpanan reagen sudah baik tapi untuk penghitungan stock dalam proses 5. Identfikasi resiko klinis sudah dianalisa , ditndak lanjut dan upaya meminimalkan 6. Pengendalian bahan reagen ED sudah sesuai
Upaya yang sudah dilakukan dilanjutkan
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI, TINDAK LANJUT PROGRAM KESELAMATAN PASIEN NO KEGIATAN 1 Pembentukan Tim Keselamatan Pasien
BUKTI PELAKSANAAN Notulen dan daftar hadir
EVALUASI Sudah terlaksana
TINDAK LANJUT
2
Pembuatan SK Tim dan SPO
SK Tim, SK dan SPO Penanganan (KTD, KTC, KPC, SK dan SPO sudah di sosialisasikan KNC)
Untuk segera di tndak lanjut atau diimplementasikan
3
Pelaksanaan kegiatan
. SK Penerapan Manajemen Resiko Klinis
SK sudah disosialisasikan
a. Identfikasi resiko
. Panduan Manajemen Resiko Klinis
Untuk segera diimplementasikan
Sudah ada laporan dari Poli
Dilakukan analisis oleh Tim
Sudah dilakukan analisis
Dilakukan minimalisasi resiko oleh Tim
b. Laporan insiden/KTD c. Sasaran keselamatan 4
Membuat laporan kegiatan
5
Evaluasi dan monitoring kegiatan
. Ada laporan identfikasi resiko dari masingmasing poli . Laporan analisis dan upaya meminimalkan resiko
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN JULI 2015 No Indikator Mutu POLI 1 PENDAFTARAN 1. Ketepatan identfikasi pasien
TARGET
PJ POLI
HASIL PENCAPAIAN
100%
Rofiqoh
93.33%
100% 100%
Rofiqoh Radian
100% 100%
sampling pasien 260 semua sesuai pasien terlayani tdak lebih dari 7 menit
100%
Radian
100%
obat diterima sesuai dengan nama dan resep
1. Kepatuhan hand hygiene
80%
dr. Eko
100%
2. Ketaatan penggunaan APD
80%
dr. Eko
100%
2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit 2 Pelayanan obat 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 7 menit 2. Ketepatan pemberian obat
ANALISA PENYEBAB Karena petugas salah menulis nama pasien dan salah memberi cap tanggal pada status
3. Konfirmasi TUBAK 3
Pengendalian Infeksi
4 5 6
KIA BPG GIZI
7
BPU
8
LAB
1. Setap pasien Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru 1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi 1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi 1. Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit
Kepatuhan Petugas pada saat hand hygiene sudah sesuai Kepatuhan petugas pada penggunaan APD sesuai Semua Ibu Hamil , ANC dengan 10 T
100% 100% 100%
Sri Haryant drg. Yenny Niken Kuntolowat
100% 100% 100%
100%
Sumarini
100%
Semua pasien HT dan DM baru sudah dikonsul ke Gizi
100%
Ist Ratnawat
100%
Pasien periksa Hb telah terlayani tdak lebih dari 15 menit
pasien baru 136 semua odontogram lengkap Pasien HT dan DM sudah diberi informasi Kadarzi
8
2. Ketepatan pemberian hasil lab
100%
Ist Ratnawat
100%
Hasil Lab telah diterima sesuai dengan nama, tanggal lahir, alamat
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN AGUSTUS 2015 No Indikator Mutu POLI 1 PENDAFTARAN 1. Ketepatan identfikasi pasien
2 3
4 5 6
2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit Pelayanan obat 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 7 menit 2. Ketepatan pemberian obat Pengendalian 1. Kepatuhan hand hygiene Infeksi 2. Ketaatan penggunaan APD KIA 1. Setap pasien Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru BPG 1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus GIZI yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi
TARGET
PJ POLI
HASIL PENCAPAIAN
100%
Rofiqoh
99.41%
100% 100% 100% 80%
Rofiqoh Radian Radian dr. Eko
100% 100% 100% 100%
80% 100% 100% 100%
dr. Eko Sri Haryant drg. Yenny Niken Kuntolowat
100% 100% 100% 100%
ANALISA PENYEBAB Karena petugas salah menulis nama pasien dan salah memberi cap tanggal pada status sampling pasien 30 semua sesuai pasien terlayani tdak lebih dari 7 menit obat diterima sesuai dengan nama dan resep Kepatuhan Petugas pada saat hand hygiene sudah sesuai Kepatuhan petugas pada penggunaan APD sesuai Semua Ibu Hamil , ANC dengan 10 T pasien baru 90 semua odontogram lengkap Pasien HT dan DM sudah diberi informasi Kadarzi
7
BPU
8
LAB
1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi 1. Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit
100%
Sumarini
100%
Semua pasien HT dan DM baru sudah dikonsul ke Gizi
100%
Ist Ratnawat
100%
2. Ketepatan pemberian hasil lab
100%
Ist Ratnawat
100%
Pasien periksa Hb telah terlayani tdak lebih dari 15 menit Hasil Lab telah diterima sesuai dengan nama, tanggal lahir, alamat
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN PENGUKURAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN SEPTEMBER 2015 No Indikator Mutu POLI 1 PENDAFTARAN 1. Ketepatan identfikasi pasien
2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit 2 Pelayanan obat 1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 7 menit 2. Ketepatan pemberian obat 3. PELAKSANAAN TUBAK YANG TERKONFIRMASI 3 Pengendalian 1. Kepatuhan hand hygiene Infeksi 2. Ketaatan penggunaan APD 4 KIA 1. Setap pasien Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T
TARGET
PJ POLI
HASIL PENCAPAIAN
100%
Rofiqoh
99.82%
100% 100% 100% 100% 80%
Rofiqoh Radian Radian
100% 100% 100%
dr. Eko
100%
80% 100%
dr. Eko Sri Haryant
100% 100%
ANALISA PENYEBAB Karena petugas salah menulis nama pasien dan salah memberi cap tanggal pada status sampling pasien 30 semua sesuai pasien terlayani tdak lebih dari 7 menit obat diterima sesuai dengan nama dan resep Kepatuhan Petugas pada saat hand hygiene sudah sesuai Kepatuhan petugas pada penggunaan APD sesuai Semua Ibu Hamil , ANC dengan 10 T
5
BPG
1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru
100%
drg. Yenny
88%
ada 2 pasien Balita yang sulit untuk membuka mulut
6
GIZI
100%
Niken Kuntolowat
100%
Pasien HT dan DM sudah diberi informasi Kadarzi
7
BPU
100%
Sumarini
100%
Semua pasien HT dan DM baru sudah dikonsul ke Gizi
8
LAB
1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi 1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi 1. Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit
100%
Ist Ratnawat
100%
2. Ketepatan pemberian hasil lab
100%
Ist Ratnawat
100%
Pasien periksa Hb telah terlayani tdak lebih dari 15 menit Hasil Lab telah diterima sesuai dengan nama, tanggal lahir, alamat
9
10
Ketepatan prosedur pelayanan klinis PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
RENCANA PERBAIKAN
RENCANA PERBAIKAN
RENCANA PERBAIKAN
Pasien kontrol setelah obat habis untuk odontogram ulang
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KETERSEDIAAN SUMBER DANA No
PROGRAM PRIORITAS
1
UNIT PELAYANAN LABORAT
2
UNIT PELAYANAN OBAT
3
UNIT BPU . Pengadaan obat . Pemeliharaan alat
4
5
6 7
UNIT BPG . Pengadaan obat . Pengadaan alat . Pemeliharaan alat UNIT KIA DAN KB . Pengadaan obat . Pengadaan alat . Pemeliharaan alat PENDAFTARAN . Pembelian ATK . Cetak RM, dll MTP
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
SDM
ALOKASI DANA DAN RINCIAN COST
INDIKATOR MUTU
RENCANA DAN JADWAL PELAKSANAAN
8
JAMU
9.3.2
1. TARGET INDIKATOR MUTU KLINIS No
Jenis Pelayanan
Indikator
1 PENDAFTARAN
Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit
2 PELAYANAN OBAT
Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7 menit
3 KIA
Setiap Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T (Timbang BB dan TB, Ukur Tekanan Darah, Ukur Lingkar Lengan Atas, Ukur Tinggi Fundus Uteri, Tentukan Presentasi Janin dan DJJ, Skrining status imunisasi TT, Pemberian tablet zat besi, Test laboratorium, Tata laksana kasus, Temu wicara)
4 BPG
Kelengkapan odontogram pada pasien baru
5 BPU
Setiap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi
6 GIZI
Setiap pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi
7 LAB
1. Durasi pemeriksaan HB ≤ 15 menit 2. Ketepatan pemberian hasil lab
2. TARGET INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN No Sasaran Keselamatan Indikator Pasien 1 Identifikasi pasien Tidak terjadinya salah identifikasi pasien di tempat pendaftaran 2 Komunikasi efektif dalam pelayanan
Pelaksanaan TUBAK (Tulis Baca Konfirmasi) pada komunikasi lewat telpon di pelayanan obat
3 Ketepatan pemberian Tidak terjadinya pemberian obat salah orang obat 4 Ketepatan prosedur pelayanan klinis
Tingkat kepatuhan penerapan SPO
5 Pencegahan infeksi
Kepatuhan terhadap prosedur cuci tangan Kepatuhan terhadap pemakaian APD
6 Pasien jatuh
Tidak terjadinya pasien jatuh selama berada di puskesmas
drg. Yenny Widio
Standar 100% 100% 100%
100% 100% 100% 100% 100%
N PASIEN Target
laporan salah identfikasi
tgl
100% 1 pendaftara
100%
100% 100% 100%
100%
PJ PMKP
drg. Yenny Widiowati
100
0
100
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN JULI No KEGIATAN YANG DIMONITOR 1
KIA
Petugas Monitor dr. Eko
Hasil Monitoring Pemakaian APD sesuai dengan tndakan yang dilakukan
Tindak Lanjut
Keterangan
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Penggunaan Apron dan Gougle pada pemasangan IUD
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Apron dan gougle tdak disediakan
Kepatuhan terhadap Hygien tangan semua petugas sesuai
2
LAB
dr. Eko
3
BPU
dr. Eko
Tidak ada pemakaian apron dan google karena tdak ada tndakan
4
BPG
dr. Eko
Petugas tdak menggunakan apron Pembelian Apron
5
FARMASI
dr. Eko
Petugas hanya menggunakan masker
Pemakaian APD dan kepatuhan terhadap hygiene tangan sudah sesuai
Tidak tersedia Apron
APD digunakan sesuai dengan tndakan PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN
DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN AGUSTUS No KEGIATAN YANG DIMONITOR 1
KIA
Petugas Monitor dr. Eko
Hasil Monitoring Pemakaian APD sesuai dengan tndakan yang dilakukan
Tindak Lanjut
Keterangan
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Penggunaan Apron dan Gougle pada pemasangan IUD
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Apron dan gougle tdak disediakan
Kepatuhan terhadap Hygien tangan semua petugas sesuai
2
LAB
dr. Eko
3
BPU
dr. Eko
Tidak ada pemakaian apron dan google karena tdak ada tndakan
4
BPG
dr. Eko
Petugas tdak menggunakan apron Pembelian Apron
5
FARMASI
dr. Eko
Petugas hanya menggunakan masker
Pemakaian APD dan kepatuhan terhadap hygiene tangan sudah sesuai
Tidak tersedia Apron
APD digunakan sesuai dengan tndakan PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN BULAN SEPTEMBER No KEGIATAN YANG DIMONITOR 1
KIA
Petugas Monitor dr. Eko
Hasil Monitoring Pemakaian APD sesuai dengan tndakan yang dilakukan
Tindak Lanjut
Keterangan
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Penggunaan Apron dan Gougle pada pemasangan IUD
APD digunakan sesuai dengan tndakan
Apron dan gougle tdak disediakan
Kepatuhan terhadap Hygien tangan semua petugas sesuai
2
LAB
dr. Eko
3
BPU
dr. Eko
Tidak ada pemakaian apron dan google karena tdak ada tndakan
4
BPG
dr. Eko
Petugas tdak menggunakan apron Pembelian Apron
5
FARMASI
dr. Eko
Petugas hanya menggunakan masker
Pemakaian APD dan kepatuhan terhadap hygiene tangan sudah sesuai
Tidak tersedia Apron
APD digunakan sesuai dengan tndakan PJ PMKP
drg. Yenny Widiowat
PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN DINAS KESEHATAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGEMPLAK II Alamat : Jl. Besi Jangkang, Widodomartani, Ngemplak, Sleman, Yogyakarta, Telp/Fax. (0274) 4461277
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JULI 2015 No Tanggal
10/8/2015
Petugas/UNIT Pelayanan yang di Monitor
PENDAFTARAN
1. Ketepatan identfikasi pasien 2. Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit
Pelayanan obat
1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi maksimal 7 menit 2. Ketepatan pemberian obat
1
2
3 4 5 6 7
8
Indikator Mutu
10/8/2015
Petugas Monitor
Irawat
dr. Novi
10/8/2015 10/8/2015
KIA
1. Setap pasien Ibu Hamil baru (K1) diperiksa 10 T
dr. Novi
10/8/2015
BPG
1. Kelengkapan odontogram pada pasien baru
GIZI
1. Setap pasien Hipertesi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi kadarsi
drg. Yenny
10/8/2015
BPU
1. Setap pasien HT dan DM baru dikonsultasikan ke Gizi
Sit Mustaqimah
10/8/2015
LAB
1. Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit 2. Ketepatan pemberian hasil lab
Mengetahui Kepala Puskesmas Ngemplak II
Evaluasi Hasil Monitor
drg. Yenny
Pengendalian Infeksi 1. Kepatuhan hand hygiene 2. Ketaatan penggunaan APD
10/8/2015
Bukt Monitor
Sit Mustaqimah
Irawat
PJ PMKP
drg. Isah Listyani NIP 19680523 200604 2 001
drg. Yenny Widiowat
Keterangan
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: PENDAFTARAN : Ketepatan waktu tunggu pasien lama maks 10 menit sampai ke tujuan tercapai 100%
Bulan
:
Juli
Hasil Pencapaian Indikator Mutu : :
Jumlah sampling Jumlah yang tepat Jumlah yang tdak tepat Hasil
250 240 10 96.0%
240 250 TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
2016
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: PENDAFTARAN :Waktu tunggu pendaftaran ≤ 10 menit tercapai 100%
Bulan
:
2015
Hasil Pencapaian Indikator Mutu JUMLAH DISAMPLING JUMLAH YANG TEPAT WAKTU JUMLAH YANG TIDAK TEPAT WAKTU Hasil
: :
250 245 5 98%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
capai 100%
uli
2016
2015 Tgl 1 mei
No
RM 1
Masuk Keluar 1020 7:15 7:20 7:16 7:20 7:17
Total WaktT 5v 4v 3v
TT
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: BPU : Pasien DM dan Hipertensi baru, dirujuk konsultasi Gizi
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jumlah pasien DM dan Hipertensi baru yang dirujuk konsultasi gizi Jumlah pasien DM dan Hipertensi baru
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
:
Pelayanan Indikator Mutu
: BPU : Kelengkapan pengisian RM di RP Umum tercapai 100%
Bulan Hasil Pencapaian Indikator Mutu Jumlah Pasien di RP Umum bulan Mei Jumlah yang lengkap RM Jumlah yang tdak lengkap
: :
Hasil
:
Mei
1400 1400 0 100%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
2015
2015
Mei
2015 NO
Tgl 1 1 Mei 2 2 Mei
Jumlah pasien Yang lengkap Yg tdk lengTotal 70 70 0 65 65 0
ttd 70 65
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: GIGI : Pemberian IC dengan pasien dengan Tindakan cabut gigi permanent tercapai 100%
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu : Jumalh pasien yang cabut permanen Jumalh Jumalh pasien pasien yang yang cabut cabut permanen permanen dg IC : tanpa IC Hasil
:
APril
9 9 0
:
100%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
LAPORAN BULANAN INDIKATOR MUTU
: 00
2016
Pelayanan Sasaran Mutu
: GIGI : Ketepatan kelengkapan pengisian odontogram bagi pasien baru tercapai 100%
Bulan Hasil Pencapaian Indikator Mutu Jumlah odontogram terisi lengkap Jumlah odontogram tdak terisi lengkap Jumlah pasien BP Gigi Hasil
:
2015
: : : :
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: Gigi :Kelengkapan odontogram pada pasien baru tercapai 100%
Bulan Hasil Pencapaian Indikator Mutu :
:
2015
:
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
il
2016
2015
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Pengelola Perkesmas : Keluarga rawan yang dibina
Bulan Hasil Pencapaian Mutu Jumlahsasaran keluarga rawan yang dilakukan Perkesmas Jumlah keluarga rawan
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Pengelola Kepegawaian : Cakupan tenaga kesehatan (dokter umum, dokter gigi, perawat, perawat gigi, apoteker, tenaga teknis kefarmasian, dan radiografer) di Puskesmas memiliki surat Izin (SIP/SIK) tercapai 100%
Bulan
:
2015
Hasil Pencapaian sasaran Mutu
Jmlh Nakes di Puskesmas yang Memiliki : SIP/SIK Jmlh Seluruh Nakes fungsional tertentu di : Puskesmas
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA Pemeriksaan ANC dengan 10 T Bulan: Mei 2016
Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jumlah pasien bln Mei 2016 Jumlah pasien diperiksan dengan 10 T
: :
56 0 56
Jumlah pasien diperiksan tdak sesuai dengan 10 T Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
: 00
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA : Cakupan pelayanan Nifas
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu ∑ ibu nifas yang mendapat 3 kali pelay. Nifas oleh nakes ∑ Sasaran bu nifas dalam 1 tahun
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA : Cakupan balita yang sudah stmulasi deteksi dini tumbuh kembang (SDIDTK)
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jml balita di SDIDTK 2kl Jml balita di wilayah kerja pusk.
: :
:
2015
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008 No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA : Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu ∑ persalinan yang ditolong oleh nakes ∑ Sasaran ibu bersalin dalam 1 tahun
Hasil
: :
: TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
%
:
2015
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008 No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA : Cakupan kunjungan Neonatal (KN Lengkap)
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu jmh kunjungan neonatal lengkap jmlh seluruh kunjungan neonatal
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008 No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: KIA KB : Cakupan peserta Keluarga Berencana (KB) Aktf
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Juml KB baru +KB lama -DO Jml seluruh PUS di suatu wilayah kerja
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: KIA : Setap IH baru (K1) diperiksa 10T tercapai 100%
Bulan
:
2015
Hasil Pencapaian Indikator Mutu : :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
2015
2015
2015
2015
2015
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: GIZI : Tingkat partsipasi balita datang menimbang ke Posyandu satu bulan sekali (D/S)
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jmlh anak balita ditmbang Jmlh seluruh anak balita
:
2015
: :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: GIZI : Cakupan bayi yang dapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif
: 00
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu ∑bayi yg mendapat ASI eksklusif 6 bln ∑ semua bayi usia 0 - 6 bulan
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: GIZI : Ibu hamil mendapat tablet Besi (Fe) 90 tablet
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu
Hasil
: :
:
%
:
2015
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: Gizi : Setap pasien Hipertensi dan Diabetes Melitus yang berkonsul gizi mendapatkan informasi Kadarzi tercapai 100% Bulan
Hasil Pencapaian Indikator Mutu : :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
:
2015
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
2015
2015
2015
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Sanitasi : Cakupan rumah/bangunan bebas jentk nyamuk aedes aegypt
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Rumah/bangunan bebas jentk Jumlah seluruh rumah/bangunan yang diperiksa
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008 No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan
: Sanitasi
: 00
Sasaran Mutu
: Cakupan Tempat-Tempat Umum (TTU) yang memenuhi syarat sanitasi
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat Jumlah Tempat-tempat umum yang memenuhi syarat diperiksa
Hasil
:
2015
: :
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008 No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Sanitasi : Cakupan Tempat Pengolahan dan Penjualan Makanan yang memenuhi syarat sanitasi
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu
:
2015
: Tempat pengolahan dan penjualan makanan yang memenuhi syarat Jumlah Tempat pengolahan dan penjualan : makanan yang diperiksa
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Sanitasi : Cakupan rumah tangga yang menggunakan jamban sehat
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jml jamban yang digunakan serta diawasi dan memenuhi syarat kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu Jml jamban yang diawasi di satu wilayah kerja ada kurun waktu yang sama
:
:
:
2015
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Sanitasi : Cakupan rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Jml rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air : Limbah (SPAL) serta diawasi dan memenuhi syarat kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu Jml rumah yang mempunyai Sarana Pembuangan Air : Limbah (SPAL) serta diawasi di satu wilayah kerja pada kurun waktu yang sama
Hasil
:
%
:
2015
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Sanitasi : Pengelolaan limbah medis padat dan cair sesuai standar
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu Kondisi limbah medis dan non medis yang dikelola : sesuai standar Kondisi limbah medis dan non medis sesuai standar :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
:
2015
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
2015
2015
2015
2015
2015
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Laboratorium : Durasi waktu pemeriksaan Haemoglobin maksimal 15 menit
Bulan
:
2015
Hasil Pencapaian sasaran Mutu
Jumlah pemeriksaan Hemoglobin dengan : durasi waktu ≤ 15 menit Jml total pemeriksaan Hemoglobin :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
dr.Henni Widiarini NIP. 19720925 200604 2 008
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan
: Laborat
:
Indikator Mutu
: Waktu tunggu pemeriksaan HB ≤ 15 menit tercapai 100%
Bulan
:
2015
Hasil Pencapaian Indikator Mutu : :
Hasil
:
%
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
Target Mulai Selesai
PJ
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Status
Dibuat,
Disetujui
No dok
:
Tgl terbit : Revisi
:
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
Pelayanan Indikator Mutu
: Laborat : Ketepatan pemberian hasil Laborat tercapai 100%
Bulan Hasil Pencapaian Indikator Mutu : :
Hasil
:
%
:
2015
TERCAPAI/TIDAK TERCAPAI
Analisa Penyebab
No
Rencana Perbaikan
PJ
Target Mulai Selesai
Verifikasi Tindakan Perbaikan bulan sebelumnya No
Rencana Perbaikan/Tindakan
Dibuat,
Status
Disetujui
2015
2015
2015
No dok
: FM - MR-09
Tgl terbit : 02-01-2015 Revisi
: 00
LAPORAN BULANAN PENCAPAIAN SASARAN MUTU
Pelayanan Sasaran Mutu
: Petugas Surveilans : Cakupan desa/kelurahan Mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB) yang dilakukan penyelidikan 1x24 jam setelah laporan diterima
Bulan Hasil Pencapaian sasaran Mutu ∑ Jumlah KLB di Desa/Kalurahan yang ditangani
