10 0 234 KB
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN NAMA
:
NIP
: 19800703 200604 2025
JABATAN
:
GOL / RUANG
:
BULAN / TAHUN
:
YULIANTI ASTUTI, AMK
UNIT ORGANISASI
PERAWAT PENYELIA
:
RSUD DOMPU
KABUPATEN
:
Dompu
PROPINSI
:
NTB
PENATA, III/C
NO
KEGIATAN
SATUAN
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
1 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada individu
Laporan
0,24
2 Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada
Laporan
0.17
Laporan
0.16
Per tindakan
0,24
Per tindakan
0,20
Per tindakan
0.2
Per tindakan
0,12
Per tindakan
0,43
Per tindakan
0.1
Per tindakan
0.15
dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
kelompok dengan melaksanakan pendidikan kesehatan
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada
3 kelompok dengan membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
4 Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan
5 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan
6 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan
mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan
7 Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan
8 Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan
9 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan isolasi pasien imunosupresi
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan
10 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
∑ AK
NO
KEGIATAN
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan
SATUAN
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
11 melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
Per tindakan
0,05
12 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan
Per tindakan
0,10
13 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan
Per tindakan
0.1
14 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan
Per tindakan
0.15
15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Melakukan
Per tindakan
0,11
16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi.
Per tindakan
0,24
Per tindakan
0,18
Per tindakan
0.5
Per tindakan
0.18
Per tindakan
0.08
Per tindakan
0.16
22 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
Per tindakan
0.18
23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
Per tindakan
0.24
keperawatan
melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi
melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik
melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
pendampingan pada pasien menjelang ajal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan
17 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan
18 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan intervensi krisis
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan
19 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a cath
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan
20 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
dengan melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post)
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan
21 tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan resiko radioaktif
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan dengan menyiapkan pasien untuk tindakan brachioterapi
pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre operasi
∑ AK
NO
KEGIATAN
SATUAN
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
24 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
Per tindakan
0,24
25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada
Per tindakan
0,10
26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam
Per tindakan
0,07
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada
Per tindakan
0.24
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap diagnosis
Per pasien
0,12
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap terampilan
Per pasien
0,12
Per Dokumen Harian
0,24
pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post operasi
pasien menjelang ajal sampai meninggal
proses kehilangan, berduka dan kematian
pasien terminal keperawatan keperawatan
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan : Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat
Mengetahui, Kasi Asuhan Keperawatan
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH Nip.197312161993022005
Dompu,
2017 PERAWAT PENYELIA
YULIANTI ASTUTI, AMK NIP. 19800703 200604 2025
∑ AK
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN NAMA NIP JABATAN GOL / RUANG
: : : PERAWAT PENYELIA :
NO I
BUTIR KEGIATAN PENDIDIKAN A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat gelar / Ijazah 1 Sarjana Muda / Akademi / Diploma III 2 Diploma II 3 Sekolah lanjutan Tingkat Atas / Diploma I Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat B. Mengikuti Tanda Tamat pendidikan dan Latihan (STTPL) : 1 Lamanya lebih dari 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 960 jam 3 Lamanya antara 481 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 480 jam 5 Lamanya antara 81 - 160 jam 6 Lamanya antara 30 - 80 jam 7 Lamanya kurang dari 30 jam
II
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan Keperawatan 1 Implementasi Keperawatan 1 Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan upaya promotif pada kelompok dengan melaksanakan pendidikan 2 Melakukan kesehatan Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan membentuk dan 3 mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan 4
Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan 5 Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI TAHUN
JAN
FEB MAR APR
MEI
: RSUD DOMPU : DOMPU : NTB : 2017
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
DES
JMLH
KET
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi 6 dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
NO
BUTIR KEGIATAN Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi 7 dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan 8 Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan 9 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan isolasi pasien imunosupresi Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang 10 berkaitan dengan kasus cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana 11 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 12 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi 13 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik 14 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi dengan melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi 15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal 16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 17 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan 18 keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan intervensi krisis Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan 19 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a cath
JAN
FEB MAR APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
DES
JMLH
KET
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan 20 keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post)
NO
BUTIR KEGIATAN Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan 21 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan resiko radioaktif Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan 22 spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan menyiapkan pasien untuk tindakan brachioterapi 23 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre operasi 24 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post operasi 25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian 27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien terminal 2 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan 1 Tahap diagnosis keperawatan 2 Tahap terampilan keperawatan B. Pengelolaan Keperawatan 1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat C. Pengabdian Masyarakat 1 Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan 2 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c. Melakukan supervisi ruangan
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pembuatan Karya Tulis / Karya ilmiah dibidang Pelayanan Keperawatan
JAN
FEB MAR APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
DES
JMLH
KET
karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi 1 Membuat dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a. dalam bentuk buku b. dalam bentuk makalah
NO
BUTIR KEGIATAN karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan 3 Membuat sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan 4 Membuat sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a. dalam bentuk buku b. dalam bentuk makalah tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan 5 Membuat melalui media massa Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang 6 pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah B. Penelitian dibidang Pelayanan 1 Sebagai Ketua Peneliti 2 Sebagai Anggota Peneliti Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan C. keperawatan buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan 1 Menerjemahkan/menyadur keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku b. Majalah
Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam 3 Membuat penerbitan D. Pembuatan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan 1 Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
JAN
FEB MAR APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
DES
JMLH
KET
2 Membuat ketentuan terampilan dibidang pelayanan keperawatan 3 Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan 1 Mengembangkan teknologi dibidang pelayanan keperawatan IV PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan Keperawatan 1 Mengajar/melatih dibidang pelayanan keperawatan B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya dibidang pelayanan keperawatan 1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemasaran
NO
BUTIR KEGIATAN b. Pembahas/moderator/narasumber c. Peserta 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat 1 Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai : a. Pengurus aktif b. Anggota aktif D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat 1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai : a. Ketua / Wakil Ketua b. Anggota E. Perolehan Penghargaan/Tanda Jasa 1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya : a. 30 (Tiga Puluh) tahun b. 20 (Dua Puluh) tahun c. 10 (Sepuluh) tahun F. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya 1 Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya : a. Diploma III (D.III) b. Sarjana (S1) c. Magister (S2) G. Keanggotaan Komite Keperawatan 1 Sebagai Ketua 2 Sebagai Wakil Ketua 3 Sebagai Anggota H. Pembimbingan dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan Praktek 1 Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek I. Terampilan Tugas Tambahan yang Berkaitan dengan Tugas Pokok
JAN
FEB MAR APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV
DES
JMLH
KET
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan 2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait
KASI ASUHAN KEPERAWATAN
DEWI WARDA, S.Si.T,. MPH NIP. 197312161993022005
PERAWAT PENYELIA
NIP.
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN NAMA : NIKMATUZ ZUHRA, S.ST NIP : 19791203 200212 2008 JABATAN : PERAWAT PENYELIA GOL / RUANG : PENATA, III/C BULAN / TAHUN : NO
KEGIATAN
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI
SATUAN
: RSUD DOMPU : Dompu : NTB
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
1
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
Laporan
2
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan melaksanakan pendidikan kesehatan
Laporan
3
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Laporan
4
Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
Per tindakan
0,24
5
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
Per tindakan
0,20
6
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
Per tindakan
7
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis
Per tindakan
0,12
8
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
Per tindakan
0,43
0,24
NO
KEGIATAN
SATUAN
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan isolasi pasien imunosupresi
Per tindakan
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka 10 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
Per tindakan
9
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
11 Komunikasi dengan melakukan komunikasi
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
12 Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
13 Komunikasi dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
14 Komunikasi dengan melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
15 Ibadah. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan
16 rekreasi. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
17 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
kasus dan kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
18 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan intervensi krisis
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
19 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a cath
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
JUMLAH PRESTASI KERJA 13 14 15 16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
Per tindakan
0,05
Per tindakan
0,10
Per tindakan Per tindakan Per tindakan
0,11
Per tindakan
0,24
Per tindakan
0,18
Per tindakan
Per tindakan
NO
KEGIATAN
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait 20 kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
21 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan resiko radioaktif
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
22 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait
kasus dan kondisi pasien dengan menyiapkan pasien untuk tindakan brachioterapi Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
23 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre operasi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
SATUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
JUMLAH PRESTASI KERJA 13 14 15 16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
Per tindakan
Per tindakan
Per tindakan
Per tindakan Per tindakan
0,24
Per tindakan
0,10
26 dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan
Per tindakan
0,07
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan
Per tindakan
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada
Per pasien
0,12
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada
Per pasien
0,12
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan:
Per Dokumen Harian
0,24
24 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post operasi
Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan
25 perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan kematian
perawatan pada pasien terminal tahap diagnosis keperawatan
tahap terampilan keperawatan
Menyusus Rencana Kegiatan Individu Perawat
Mengetahui, Kasi Asuhan Keperawatan
DEWI WARDA, S.Si.T.,MPH Nip.197312161993022005
Dompu,
2017 PERAWAT PENYELIA
NIKMATUZ ZUHRA, S.ST NIP. 19791203 200212 2008
∑ AK
∑ AK
∑ AK
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN NAMA NIP JABATAN GOL / RUANG BULAN / TAHUN
: NIKMATUZ ZUHRA, S.ST : 19791203 200212 2008 : PERAWAT PENYELIA : PENATA, III/C :
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI
: RSUD DOMPU : Dompu : NTB
JUMLAH PRESTASI KERJA
NO
KEGIATAN
SATUAN
1
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada individu dengan mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
Laporan
2
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan melaksanakan pendidikan kesehatan
Laporan
3
Implementasi keperawatan. Melakukan upaya promotif pada kelompok dengan membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat pemerhati masalah kesehatan
Laporan
4
Melakukan upaya preventif pada individu dengan melakukan Per tindakan isolasi pasien sesuai kondisinya
0,24
5
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
Per tindakan
0,20
6
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang berkaitan dengan mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
Per tindakan
7
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Mobilisasi dan rasa nyaman yang Per tindakan berkaitan dengan mengatur posisi netral kepala, leher, tulang punggung, untuk meminimalisasi gangguan neurologis
0,12
8
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu Tubuh dengan memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
Per tindakan
0,43
9
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan melakukan isolasi pasien imunosupresi
Per tindakan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
0,24
∑ AK
NO
KEGIATAN
SATUAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
JUMLAH PRESTASI KERJA 13 14 15 16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka Tindakan
10 Keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera dengan memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi
11 dengan melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi
12 dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi persepsi
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi
13 dengan melakukan Terapi Aktifitas Kelompok (TAK) stimulasi sensorik
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi
Per tindakan
Per tindakan
0,05
Per tindakan
0,10
Per tindakan
14 dengan melakukan komunikasi dengan klien dengan
Per tindakan
15 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah.
Per tindakan
0,11
16 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi.
Per tindakan
0,24
Per tindakan
0,18
hambatan komunikasi
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
17 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
kondisi pasien dengan manajemen nyeri pada setiap kondisi
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
18 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
Per tindakan
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, 19 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan CVC & port a cath
Per tindakan
kondisi pasien dengan melakukan intervensi krisis
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
20 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang (pre, intra, post)
Per tindakan
∑ AK
NO
KEGIATAN
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus, 21 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan melakukan perawatan pasien dengan resiko radioaktif
SATUAN
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
AK
Per tindakan
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus,
22 melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien dengan menyiapkan pasien untuk tindakan brachioterapi Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
23 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap pre operasi
Per tindakan
Per tindakan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan
24 intervensi pembedahan dengan resiko tinggi pada tahap post Per tindakan
0,24
25 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan
Per tindakan
0,10
26 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan dukungan Per tindakan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
0,07
operasi
perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
27 Melakukan perawatan paliatif dengan memberikan perawatan pada pasien terminal
Per tindakan
28 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap
Per pasien
0,12
29 Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap
Per pasien
0,12
30 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun
Per Dokumen Harian
0,24
diagnosis keperawatan
terampilan keperawatan
Rencana Kegiatan Individu Perawat
JUMLAH PRESTASI KERJA Mengetahui, Kasi Asuhan Keperawatan
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH Nip.197312161993022005
Dompu,
PERAWAT PENYELIA
NIKMATUZ ZUHRA, S.ST NIP. 19791203 200212 2008
2017
∑ AK
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT MAHIR NAMA : NIP : JABATAN : GOL / RUANG : BULAN / TAHUN : NO
ARIFUDIN, Amd.Kep 198504012010011021 PERAWAT MAHIR PENATA MUDA / III/a 2017
KEGIATAN
SATUAN
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI
AK
1
Menyusun rencana kerja harian yang berhubungan dengan pekerjaan asisten penata anestesi
Laporan
0.004
2
Menyusun rencana kerja bulanan yang berhubungan dengan pekerjaan asisten penata anestesi
Laporan
0.005
3
Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai harian
Laporan
0.001
4
Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai harian
Laporan
0.001
5
Melakukan pemeriksaan tanda tanda vital
Per tindakan
0.004
6
Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh
Per tindakan
0.004
7
Melakukan pengontrolan persediaan obat-abatan anestesi dan cairan sesuai standar Rumah sakit
Per tindakan
0.003
8
Melakukan persiapan tindakan tehnik anestesi sesuai jenis operasi
Per tindakan
0.005
9
Memasang intra Venus Line
Per tindakan
0.004
Per tindakan
0.002
10 Melakukan pemberian obat anastesi
: : :
RSUD DOMPU Dompu NTB
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
11 melakukan pemasangan alat nebulisasi
Per tindakan
0.002
JUMLAH PRESTASI KERJA NO
KEGIATAN
SATUAN
AK
JMLH 1
12 melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi
Per tindakan
0.004
Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai intruksi dokter penanggung jawab
Per tindakan
0.002
pemberian oksigenasi dalam rangka 14 Melakukan pemulihan kesadaran
Per tindakan
0.003
15 Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction
Per tindakan
0.002
16 Melakukan pemindahan pasien ke Recovery Room
Per tindakan
0.004
pemindahan pasien dari Recovery Room ke 17 Melakukan icu atau ruangan perawatan
Per tindakan
0.006
Per tindakan
0.004
evaluasi hasil pemasangan kateter epidural 19 Melakukan dan pengobatan anestesi regional
Per tindakan
0.003
komunikasi efektif kepada pasien tentang 20 Melakukan tindakan anestesi yang akan dilakukan (jika pasien sadar)
Per tindakan
0.001
semua tindakan yang dilakukan 21 Pendokumentasian selama proses playanan anastesi
Per tindakan
0.001
13
18
Melakukan pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan kateter Epidural dan pemberian obat anastesi Regional
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
22
Pendokumentasian pemakaian obat-obatan dan alat kesehatan yang dipakai
Per tindakan
0.001
23
Melakukan Pencatatan dan pelaporan selama proses anastesi
Per tindakan
0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA NO
KEGIATAN
SATUAN
AK
24 Melakukan tindakan Resusitasi Jantung dan Paru (RJP)
Per tindakan
0.002
25 Melakukan pelayanan terapi inhalasi
Per tindakan
0.012
Batuan
0.023
26 Melakukan partisipasi dalam keadaan bencana
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
PARAF ATASAN
Mengetahui, Kasi Asuhan Keperawatan
Dompu,
2017 PERAWAT MAHIR
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH
ARIFUDIN, Amd.Kep
Nip.197312161993022005
NIP. 198504012010011021
29
30
31
JMLH
CATATAN DAN LAPORAN PRESTASI KERJA HARIAN PERAWAT KETERAMPILAN NAMA : NIA JUHARNIATI, Amd. Kep NIP : 198702272010012030 JABATAN : PERAWAT TERAMPIL GOL / RUANG : PENATA /IIc BULAN / TAHUN : 2017
NO
KEGIATAN
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI
SATUAN
AK
1
Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Individu
Laporan
0.18
2
Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
Per tindakan
0.15
3
Melakukan upaya promotif pada individu : Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
Per tindakan
0.5
4
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada Per tindakan pasien untuk mencegah resiko cidera
0.17
5
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
Per tindakan
0.15
6
Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok : memfasilitasi penggunaan pelindung diri
Per tindakan
0.11
7
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Per tindakan :Oksigenasi Sederhana
0.75
8
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Per tindakan Memberikan bantuan dasar
0.5
9
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan nutrisi Per tindakan Melakukan pengukuran antropometri
0.02
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan 10 Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Per tindakan Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
0.08
: RSUD DOMPU : Dompu : NTB
JUMLAH PRESTASI KERJA 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JMLH
Melakukanintervensi keperawatan Pemenuhan kebutuhan 11 mobilisasi dan rasa nyaman : Melakukan mobilisasi posisis pasien
No
KEGIATAN
Per tindakan
0.13
SATUAN
AK
JUMLAH PRESTASI KERJA
1 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 12 mobilisasi dan rasa nyaman : mempertahankan posisi anatomis Per tindakan pasien
0.15
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 13 istirahat dan tidur : Memfasilitasi lingkungan yang mendukung Per tindakan istirahat
0.5
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
Per tindakan
0.02
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 15 kebersihan diri : Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien
Per tindakan
0.04
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Melakukan pemeliharaan diri pasien
Per tindakan
0.1
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 17 kebersihan diri : Memandikan pasien
Per tindakan
0.1
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 18 kebersihan diri : Membersihkan mulut pasien
Per tindakan
0.02
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 19 pengaturan suhu tubuh : Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
Per tindakan
0.18
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan 20 pengaturan suhu tubuh : Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (pemasangan warming blanket)
Per tindakan
0.17
Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi : 21 Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam Pemberian Asuhan Keperawatan
Per tindakan
0.01
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : 22 Melakukan Pendampingan pada Pasien Menjelang Ajal
Per tindakan
0.05
23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi: Menfasilitasi lingkungnan yang tenang dan aman
Per tindakan
0.05
14
16
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
JMLH 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Perawatan Paliatif : Memberikan Perawatan pada 24 Melakukan Pasien menjelang Ajal sampai Meninggal
Per tindakan
0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA NO
KEGIATAN
SATUAN
AK
JMLH 1
Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam 25 Proses Kehilangan Berduka dan Kematian
Per tindakan
0.1
Melakukan Dokumentasi proses keperawatan pada tahap 26 terampilan tindakan keperawatan
Per pasien
0.1
Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan : Menyusun 27 Rencana Kegiatan Individu Perawat
Per Dokumen Harian
0.05
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
PARAF ATASAN
Mengetahui,
Dompu,
2017
Kasi Asuhan Keperawatan
PERAWAT TERAMPIL
DEWI WARDA, S.Si.T,MPH
NIA JUHARNIATI, Amd.Kep NIP. 198702272010012030
Nip.197312161993022005
30
31
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNSIONAL PERAWAT MAHIR NOMOR : Masa Penilaian Tanggal 01 Januari 2016 s/d 30 Juni 2018 KETERANGAN PERORANGAN : Arifudin, Amd.Kep
1 Nama 2 Nip 3 Nomor Seri KARPEG 4 Tempat dan Tanggal Lahir 5 Jenis Kelamin 6 Pendidikan yang telah di perhitungkan angka kreditnya 7 Pangkat/Golongan ruang/TMT 8 Jabatan Penata Anestesi Mahir 9 Masa KerjaGolongan
Lama Baru
10 Unit Kerja
:
198504012010011021
: : : :
Dompu, 01 April 1985 Laki-Laki DIII Keperawatan
: : : : :
Penata Muda III/a Penata anestesi Rumah Sakit Umum Dompu ANGKA KREDIT MENURUT
NO
BUTIR KEGIATAN
1 I
2 PENDIDIKAN A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat gelar / Ijazah 1 Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Anestesi 2 Diploma II 3 Sekolah lanjutan Tingkat Atas / Diploma I Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional/teknis jabatan Funsional Asisten Penata Anestesi dan B. memperoleh Surat Tanda Tamat pendidikan dan Latihan : 1 Lamanya lebih dari 960 jam 2 Lamanya antara 641 - 960 jam 3 Lamanya antara 481 - 640 jam 4 Lamanya antara 161 - 480 jam
INSTANSI PENGUSUL
INSTANSI PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
3
4
5
6
7
8
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
1
2 6 Lamanya antara 30 - 80 jam 7 Lamanya kurang dari 30 jam C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat III
II
PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN ANESTESI
A. Perencanaan Kegiatan Asuhan Keperawatan Anestesi
1 Menyusun rencana kerja harian 2 Menyusun rencana kerja bulanan 3 Menyusun rencana kerja tahunan B Penatalaksanaan Pelayanan Anestesi 1 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai harian 2 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai bulanan 3 Menyusun rencana kebutuhan alat anestesi, obat dan bahan anestesi habis pakai tahunan 4 Melakukan inventaris alat, obat dan bahan anestesi habis pakai yang tersedia 5 Melakukan inventaris penggunaan alat, obat dan bahan anestesi habis pakai yang digunakan 6 Melakukan persiapan alat dan mesin anestesi 7 Mempersiapkan dokumen pasien yang dibutuhkan dalam pelayanan anestesi
8 Melakukan pemeriksaan tanda tanda vital
3
4
5
6
7
8
9 Melakukan pengecekan administrasi pasien
1
2 10 Melakukan persiapan mesin anestesi secara menyeluruh
11 Melakukan pengontrolan persediaan obat-abatan anestesi dan cairan sesuai standar Rumah sakit 12 Memastikan ketersediaan sarana dan persarana pelayanan anestesi berdasarkan jadwal, waktu dan jenis operasi 13 Menyiapkan Emergensi Kit 14 Melakukan premedikasi 15 Melakukan persiapan tindakan tehnik anestesi sesuai jenis operasi
17 Memasang intra Venus Line
18 Menyiapkan peralatan dan obat-obatan sesuai engan perencanaan tehnik anestesi
19 Melakukan pemberian obat anastesi
20 Melakukan pemeliharaan jalan nafas
21 Melakukan persiapan alat-alat anestesi regional
22 melakukan pemasangan alat nebulisasi 23 Melakukan oksigenasi dalam rangka intubasi
24 Melakukan pemberian anestesi umum dengan napas spontan 25 Melakukan monitoring tanda vital selama tindakan anestesi 26 Melakukan pemeliharaan kedalaman anestesi dengan pemberian obat-obatandan gas anestesi sesuai kebutuhan
3
4
5
6
7
8
27 Melakukan pemeliharaan cairan elektrolit selama operasi
28 Melakukan Pemberian antidotum (Reverse) sesuai kebutuhan
1
2 29 Melakukan pemberian obat dalam rangka pemulihan kesadaran sesuai intruksi dokter penanggung jawab 30 Melakukan pemberian oksigenasi dalam rangka pemulihan kesadaran
31 Melakukan pembersihan saluran nafas dengan suction 32 Melakukan ekstubasi 33 Melakukan oksigenasi pasca ekstubasi 34 Melakukan pemantauan respon kesadaran dan keadaan umum pasien 35 Melakukan pemindahan pasien ke Recovery Room 36 Melakukan pemindahan pasien dari Recovery Room ke icu atau ruangan perawatan 37 Melakukan perencanaan tindakan asuhan keperawatan anestesi pasca tindakan anestesi Melakukan pemantauan kondisi pasien pasca pemasangan kateter Epidural dan pemberian obat anastesi 38 Regional 39 Melakukan evaluasi hasil pemasangan kateter epidural dan pengobatan anestesi regional 40 Melakukan pemeliharaan peralatan agar siap untuk di pakai pada tindakan anestesi berikutnya 41 Mendokumentasikan hasil anemesis/pengkajian 42 Melakukan pendokumentasian sebelum masuk keruangan operasi Melakukan komunikasi efektif kepada pasien tentang tindakan anestesi yang akan dilakukan (jika pasien 43 sadar) 44 Pendokumentasian semua tindakan yang dilakukan selama proses playanan anastesi 45 Pendokumentasian pemakaian obat-obatan dan alat kesehatan yang dipakai 46 Melakukan Pencatatan dan pelaporan selama proses anastesi 47 Melakukan tindakan Resusitasi Jantung dan Paru (RJP) 48 Melakukan pelayanan terapi inhalasi
3
4
5
6
7
8
49 Melakukan kegiatan bantuan/partisipasi dalam bidang kesehatan 50 Partisipasi dalam keadaan bencana 51 Melaksanakan pelayanan kesehatan terpadu 52 Membina pran serta masyarakat
1 III
2 PENGEMBANGAN PROFESI A.
Pembuatan Karya tulis / Karya Ilmiah di Bidang Penata Anestesi Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian / Pengkajiann/nsurvei / evaluasi di bidang 1 Anestesi yang di publikasihkan a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional b Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan 2 Membuat Karya Tulis / Karya Ilmiah hasil Penelitian / Pengkajiann/nsurvei / evaluasi di bidang Anestesi yang di publikasihkan, tetapi didokumentasikan diperpustakaan: a b
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan
Karya Tulis / Karya Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang 3 Membuat Anestesi yang di publikasihkan a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional b Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan 4 Membuat makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Anestesi yang tidak di publikasihkan a Dalam bentuk buku b
Dalam bentuk Majalah
Membuat tulisan ilmiah dibidang penata anestesi yang disebar luaskan lewat media massa yang 5 merupakan satukesatuan prasarana berupa tinjauan, gagasan atau ulasan imiah dalam pertemuan ilmiah nasional 6 Menyampaikan ( tidak harus memberikan rekomendasi tetapi harus ada kesimpulan akhir) B Penerjemahan / pengaduran buku dan bahan lainnya di bidang anestesi 1 Penerjemahan / pengaduran di bidang anestesi yang dipublikasihkan a
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
3
4
5
6
7
8
b Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan 2 Menerjemahan / pengaduran di bidang anestesi yang tidak dipublikasihkan
C
a
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional
b
Dalam bentuk majalah ilmiah dan yang diakui oleh kementrian yang bersangkutan
Penyusunan ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis dibidang penata anestesi
1
2 1 Menyusun ketentuan pelaksanaan dibidang penata anestesi 2 Menyusun ketentuan teknis dibidang penata anestesi
IV
PENUNJANG TUGAS ASISTEN PENATA ANESTESI A. Pengajar/pelatih dibidang anestesi Mengajar / Melatih dibidang anestesi B Peran serta dalam seminar/lokakarya dalam bidang anestesi 1 Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya / koferensi dibidang anestesi sabagai : a Pemrasaran/penyaji/narsumber b Pembahas/moderator c
Peserta
2 Mengikuti / Peranserta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
c
a
Ketua
b
Anggota
Keanggotaan dalam organisasi Menjadi anggota profesi nasional 1 Sebagai Pengurus Aktif 2 Pengurus anggota aktif
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Penata Anestesi
3
4
5
6
7
8
E Memperoleh Penghargaan/Tanda Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya : 1 30 (Tigah Puluh)Tahun 2 20 (Dua Puluh ) Tahun 3 10 ( Sepuluh ) Tahun F Perolehan Gelar Kesarjanaan lain Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
1
2
3
4
1 Sarjana (S1)/Diploma IV 2 Megister (S2) 3 Doktor (S3)
Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai : 1 2 2
Dompu Pejabat Pengusul
Nip
Catatan Tim Penilai
Dompu Ketua Tim Penilai
Nip Catatan Pejabata Penilai
Dompu Pejabat Penilai
5
6
7
8
Nip
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KETERAMPILAN NAMA NIP JABATAN GOL / RUANG
: : : :
NIA JUHARNIATI, Amd.Kep 198702272010012030 PERAWAT TERAMPIL PENATA / II/c
NO I
BUTIR KEGIATAN PENDIDIKAN A. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat gelar / Ijazah 1
Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
2
Diploma II
3
Sekolah lanjutan Tingkat Atas / Diploma I
B. Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat Tanda Tamat pendidikan dan Latihan (STTPL) : 1
Lamanya lebih dari 960 jam
2
Lamanya antara 641 - 960 jam
3
Lamanya antara 481 - 640 jam
4
Lamanya antara 161 - 480 jam
5
Lamanya antara 81 - 160 jam
6
Lamanya antara 30 - 80 jam
7
Lamanya kurang dari 30 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II II
PELAYANAN KEPERAWATAN A. Asuhan Keperawatan 1
Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada : 1 Individu
2
Implementasi Keperawatan Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku hidup bersih dan 1 sehat upaya promotif pada individu : Membuat media untuk peningkatan 2 Melakukan perilaku hidup bersih dan sehat 3 Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau perkembangan pasien 4 sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
UNIT ORGANISASI KABUPATEN PROPINSI TAHUN
: RSUD DOMPU : DOMPU : NTB : 2017
BULAN JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI AGST SEPT OKT
NOV
DES
JMLH
KET
5 Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok : memfasilitasi penggunaan pelindung diri
NO
BUTIR KEGIATAN Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar 6 Melakukan Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen :Oksigenasi Sederhana Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar 7 Melakukan Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Memberikan bantuan dasar 8 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan nutrisi Melakukan pengukuran antropometri Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar 9 Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia 10 berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektronik 11 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : Melakukan mobilisasi posisi pasien 12 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : mempertahankan posisi anatomis pasien 13 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 14 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 15 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : 16 Melakukan Melakukan pemeliharaan diri pasien 17 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memandikan pasien 18 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Membersihkan mulut pasien 19 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : 20 Melakukan Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (pemasangan warming blanket) Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi : Melakukan Komunikasi 21 Terapeutik dalam Pemberian Asuhan Keperawatan
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT
NOV
DES
JMLH
KET
22 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Melakukan Pendampingan pada Pasien Menjelang Ajal 23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Memfasilitasi Kebutuhan Klien Menjelang Ajal 24 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
BULAN NO
BUTIR KEGIATAN 25 Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam Proses Kehilangan Berduka dan Kematian 2
Melakukan Dokumentasi proses keperawatan 1 Tahap terampilan keperawatan
B. Pengelolaan Keperawatan 1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat C. Pengabdian Masyarakat 1
Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
2
Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan a. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c. Melakukan supervisi ruangan
III PENGEMBANGAN PROFESI A. Pembuatan Karya Tulis / Karya ilmiah dibidang Pelayanan Keperawatan karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi dibidang 1 Membuat pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a. dalam bentuk buku b. dalam bentuk makalah
3
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : a. dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUNI
JULI AGST SEPT OKT
NOV
DES
JMLH
KET
4
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a. dalam bentuk buku
5 6
b. dalam bentuk makalah Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan melalui media massa Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang Pelayanan
NO
BUTIR KEGIATAN 2
Sebagai Anggota Peneliti
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan 1 Menerjemahkan/menyadur keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a. Buku
b. Majalah Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam 3 penerbitan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang pelayanan D. Pembuatan keperawatan 1
Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
2
Membuat ketentuan terampilan dibidang pelayanan keperawatan
3
Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan 1
Mengembangkan teknologi dibidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan Keperawatan 1
Mengajar/melatih dibidang pelayanan keperawatan
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya dibidang pelayanan keperawatan 1
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a. Pemasaran b. Pembahas/moderator/narasumber
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT
NOV
DES
JMLH
KET
c. Peserta 2
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : a. Ketua b. Anggota
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat 1
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai : a. Pengurus aktif b. Anggota aktif
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat 1
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai :
NO
BUTIR KEGIATAN
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
BULAN JUNI JULI AGST SEPT OKT
NOV
DES
JMLH
b. Anggota E. Perolehan Penghargaan/Tanda Jasa 1
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya : a. 30 (Tiga Puluh) tahun b. 20 (Dua Puluh) tahun c. 10 (Sepuluh) tahun
F. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya 1
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya : a. Diploma III (D.III) b. Sarjana (S1) c. Magister (S2)
G. Keanggotaan Komite Keperawatan 1
Sebagai Ketua
2
Sebagai Wakil Ketua
3
Sebagai Anggota
H. Pembimbingan dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan Praktek 1
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
I. Terampilan Tugas Tambahan yang Berkaitan dengan Tugas Pokok 1
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2
Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait
KASI ASUHAN KEPERAWATAN
DEWI WARDA, S.Si.T,. MPH NIP. 197312161993022005
PERAWAT TERAMPIL
NIA JUHARNIATI, Amd. Kep NIP. 198702272010012030
KET
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNSIONAL PERAWAT TERAMPIL NOMOR Masa Penilaian …………………... s/d ………………………… KETERANGAN PERORANGAN Nama Nip Nomor Seri KARPEG Tempat dan Tanggal Lahir Jenis Kelamin Pendidikan yang telah di perhitungkan angka kreditnya Pangkat/Golongan ruang/TMT Jabatan Perawat Terampil Masa KerjaGolongan Unit Kerja
NO
UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DI NILAI
1
2
I
PENDIDIKAN A.
B.
C.
Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat gelar / Ijazah 1
Sarjana Muda / Akademi / Diploma III
2
Diploma II
3
Sekolah lanjutan Tingkat Atas / Diploma I
Mengikuti Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang kesehatan dan Mendapat Surat Tanda Tamat pendidikan dan Latihan (STTPL) : 1
Lamanya lebih dari 960 jam
2
Lamanya antara 641 - 960 jam
3
Lamanya antara 481 - 640 jam
4
Lamanya antara 161 - 480 jam
5
Lamanya antara 81 - 160 jam
6
Lamanya antara 30 - 80 jam
7
Lamanya kurang dari 30 jam
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
II
PELAYANAN KEPERAWATAN
1
2 A.
Asuhan Keperawatan 1
Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada : 1
2
Individu
Implementasi Keperawatan 1
Melakukan upaya promotif pada individu : Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
2
Melakukan upaya promotif pada individu : Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
3
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera
4
Melakukan upaya upaya preventif pada individu : memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
5
Melakukan upaya upaya preventif pada kelompok : memfasilitasi penggunaan pelindung diri
6
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen :Oksigenasi Sederhana
7
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan oksigen Memberikan bantuan dasar
8
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia pemenuhan kebutuhan nutrisi Melakukan pengukuran antropometri
9
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
10 Melakukan Intervensi Keperawatan dalam Rangka Pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia berupa Memenuhi Kebutuhan Eliminasi : Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektronik 11 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : Melakukan mobilisasi posisi pasien 12 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman : mempertahankan posisi anatomis pasien 13 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 14 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur : Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien 15 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada pasien 16
Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Melakukan pemeliharaan diri pasien
17 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Memandikan pasien
18 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri : Membersihkan mulut pasien
19 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin 20 Melakukan Intervensi Keperawatan pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh : Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (pemasangan warming blanket)
1
2 21 Tindakan keperawatan yang Berkaitan dengan Komunikasi : Melakukan Komunikasi Terapeutik dalam Pemberian Asuhan Keperawatan 22 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Melakukan Pendampingan pada Pasien Menjelang Ajal 23 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah : Memfasilitasi Kebutuhan Klien Menjelang Ajal 24 Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Rekreasi : Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman 25 Melakukan Perawatan Paliatif : Memberikan Dukungan dalam Proses Kehilangan Berduka dan Kematian 2
Melakukan Dokumentasi proses keperawatan 1
B.
Pengelolaan Keperawatan 1
C.
Tahap terampilan keperawatan
Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan: Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat
Pengabdian Masyarakat 1
Melaksanakan kegiatan bantuan / partisipasi kesehatan
2
Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan a.
Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertentu c. III
Melakukan supervisi ruangan
PENGEMBANGAN PROFESI A.
Pembuatan Karya Tulis / Karya ilmiah dibidang Pelayanan Keperawatan 1
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian,survey dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan : a.
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 2
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan : a.
dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah 3
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a.
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI 4
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
1
2 a.
dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
B.
5
Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang disebarkan melalui media massa
6
Menyampaikan prasarana bentuk tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian dibidang Pelayanan 2
C.
Sebagai Anggota Peneliti
Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan 1
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk : a.
Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang 2
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk : a.
Buku
b. Majalah 3 D.
E.
Pembuatan bukupedoman/ketentuan terampilan/ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan 1
Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
2
Membuat ketentuan terampilan dibidang pelayanan keperawatan
3
Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan 1
IV
Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawtan yang dimuat dalam penerbitan
Mengembangkan teknologi dibidang pelayanan keperawatan
PENUNJANG TUGAS A.
Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan Keperawatan 1
B.
Mengajar/melatih dibidang pelayanan keperawatan
Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1
Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : a.
Pemasaran
b. c. 2
Peserta
Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
1
2 a.
Ketua
b. Anggota C.
Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat 1
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai : a.
Pengurus aktif
b. Anggota aktif D.
Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat 1
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai : b. Anggota
E.
Perolehan Penghargaan/Tanda Jasa 1
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalencana Karya Satya : a.
30 (Tiga Puluh) tahun
b. 20 (Dua Puluh) tahun c. F.
10 (Sepuluh) tahun
Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya 1
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya : a.
Diploma III (D.III)
b. Sarjana (S1) c. G.
Magister (S2)
Keanggotaan Komite Keperawatan 1
Sebagai Ketua
H.
2
Sebagai Wakil Ketua
3
Sebagai Anggota
Pembimbingan dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan Praktek
1
I.
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
Terampilan Tugas Tambahan yang Berkaitan dengan Tugas Pokok 1
Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2
Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait
Lampiran Usul/Bahan Yang Dinilai : 1 2 2
Catatan Tim Penilai
Catatan Pejabata Penilai
: :
Nia Juharniati, Amd.Kep 198702272010012030
: : : : :
Dompu, 27 Februari 1987 Perempuan DIII Keperawatan Pengatur II/c
ANGKA KREDIT MENURUT LAMA
INSTANSI PENGUSUL BARU
JUMLAH
3
4
5
LAMA
INSTANSI PENILAI BARU
JUMLAH
6
7
8
3
4
5
6
7
8
3
4
5
6
7
8
3
4
5
6
7
8
3
4
5
6
7
8
Dompu Pejabat Pengusul
Nip
Dompu Ketua Tim Penilai
Nip Dompu Pejabat Penilai
Nip