Laporan Kaji Banding Kia [PDF]

Citation preview

PROGRAM KIA-KB DI PUSKESMAS SRANDAKAN SENIN, 28 MARET 2016



LAPORAN KAJI BANDING PROGRAM KIA-KB



A. LATAR BELAKANG Kaji banding biasa dilakukan untuk maksud peningkatan mutu, perluasan pengetahuan, perbaikan sistem, penentuan kebijakan baru, perbaikan peraturan perundangan, dan lain-lain. Kegiatan kaji banding dilakukan oleh kelompok tertentu dengan kepentingan untuk mengunjungi atau menemui obyek tertentu yang sudah disiapkan dan berlangsung dalam waktu relatif singkat. Intinya adalah untuk membandingkan kondisi obyek studi di tempat lain dengan kondisi yang ada ditempat sendiri. Hasilnya berupa kumpulan data dan informasi sebagai bahan acuan dalam perumusan konsep yang di inginkan. Studi banding merupakan suatu kegiatan yang dilakukan dengan tujuan menambah wawasan dan pengetahuan yang akan diterapkan kedepannya untuk menjadi lebih baik. Kegiatan seperti ini tentunya sangat baik bagi perkembangan suatu kebutuhan yang diharapkan sebagaimana mestinya. Dalam kaji banding Program KIA-KB hendaknya melihat semua aspek positif yang ada pada tempat tujuan kaji banding, mulai dari jenis kegiatan untuk penurunan Angka Kematian Bayi (AKB), sumber dana, SDM, fasilitas dan hasil pelaksanaan program tersebut yaitu dengan pendekatan 5 M (Man, Money, Methode, Machine, Material). Kematian bayi erat hubungannya dengan kondisi ibu ketika hamil. Jika selama hamil tidak tercover dengan baik, bisa jadi bayinya yang dilahirkan nanti menjadi bayi berisiko yang bisa menyumbangkan kematian bayi. Oleh karena itu, kaji banding yang dilakukan juga melihat kegiatan secara berkesinambungan sejak ibu hamil, antara lain strategi untuk menurunkan ibu hamil berisiko sampai pada pemantauan ibu hamil berisiko bahkan bayi berisiko agar bisa bertahan dan melangsungkan hidup mereka dengan baik. Pengetahuan – pengetahuan yang diperoleh di lokasi kaji banding tentunya diharapkan akan mampu menjadi informasi dan gambaran dalam rangka mewujudkan program-program prioritas yang sudah dicanangkan oleh Program KIA-KB Puskesmas Sanden Proram kaji banding kali ini dilaksanakan di Puskesmas Srandakan . Studi banding kali ini dikuti oleh Bidan Koordinator, Bidan Desa 2 , 2 Bidan KIA Puskesmas Sanden



B. MAKSUD DAN TUJUAN KEGIATAN 1. Maksud Kegiatan Hasil kegiatan studi banding ini di harapkan akan dapat menjadi gambaran dan sekaligus masukan untuk perbaikan mutu program KIA-KB Puskesmas Sanden di masa yang akan datang dalam rangka menurunkan AKB. 2. Tujuan Kegiatan Adapun tujuan dari kegiatan kaji banding ini adalah : 1) Mendapatkan perbandingan pelaksanaan program KIA yang meliputi kegiatan-kegiatan yang bersifat UKM untuk menurunkan AKB, sumber dana, SDM, fasilitas yang mendukung program dan capaian program tersebut. 2) Mendapatkan saran-saran perbaikan



untuk kemajuan program KIA-KB Puskesmas



Sanden di waktu mendatang. C. BENTUK KEGIATAN Puskesmas Sanden berkunjung ke Puskesmas srandakan



hari Senin, tanggal 28



maret 2016 untuk melihat program Puskesmas Srandakan dalam rangka menurunkan AKB mulai dari kegiatan, sumber dana, SDM, fasilitas dan hasil pelaksanaan program, termasuk tentang kegiatan inovasi lain yang prosesnya bisa dijadikan acuan kegiatan mendatang di Puskesmas Sanden agar cakupan dapat tercapai dengan baik sehingga secara tidak langsung menurunkan AKI dan AKB D. PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan kaji banding dilaksanakan dengan observasi tentang jenis-jenis fasilitas penunjang penurunan AKI dan AKB, ketersediaan petugas, sumber dana dan cakupan hasil pelaksanaan program inovasi untuk menunjang penurunan AKI dan AKB . 1. Fasilitas N O 1.



JENIS FASILITAS



3.



Ruang Laktasi Ruang bersalin dengan fasilitas standar PONED Pelayanan PONED 24 jam



4.



Polindes



2.



SANDEN Ada Ada Ada Tidak ada



SRANDAKAN



2. Sumber Daya Manusia (SDM) N O 1.



Dokter terlatih PONED



1



2.



Bidan terlatih PONED



1



3.



Perawat terlatih PONED



1



4.



Dokter terlatih MTBS



1



5.



Bidan terlatih MTBS



1



6.



Perawat terlatih MTBS



1



7.



Tenaga gizi



1



8.



Bidan KIA



14



9.



Bidan Desa



4



10.



Konselor ASI



2



JENIS TENAGA



SANDEN



SRANDAKAN



3. Sumber Dana Program KIA-KB N O



SUMBER DANA



SANDEN



1



APBD II



2



Bantuan Oprasional Kesehatan (BOK)



Ya



3



Operasional Puskesmas



Ya



4



UKM



Ya



SRANDAKAN



Tidak



4. Cakupan Program KIA-KB Pencapaian Program KIA-KB Tahun 2014 No



Indikator Kinerja



Target



Sanden



1



K1 Bumil



100%



100%



2



K4 Bumil



95%



97,9%



3



Linakes



99,5%



100



4



KF Lengkap



90%



97,5



5



DFR



80%



109,1%



6



PKO



100%



88,5%



7



KN1



95%



98,2%



8



KN Lengkap



90%



95,5%



Srandakan



9



PKN



100%



86,8%



10



Kunjungan Bayi



90%



90,6%



11



Pelayanan Balita



90%



91,5%



12



Pelayanan MTBS



80%



88,4%



13



KB Aktif



75%



77,5%



14



Kematian Ibu



1



Pencapaian Program KIA-KB Tahun 2015 No



E.



Indikator Kinerja



Target



Sanden



1



K1 Bumil



100%



100%



2



K4 Bumil



95%



97,24%



3



Linakes



99,5%



100%



4



KF Lengkap



90%



96,3%



5



DFR



80%



119,5%



6



PKO



100%



93,1%



7



KN1



95%



98,5%



8



KN Lengkap



90%



95,7%



9



PKN



100%



92,4%



10



Kunjungan Bayi



90%



94,3%



11



Pelayanan Balita



90%



90,75%



12



Pelayanan MTBS



80%



89,7%



13



KB Aktif



75%



79,2%



14



Kematian Ibu



Srandakan



1



HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN 1. Dari jenis fasilitas yang ada di Puskesmas Srandakan dan Puskesmas Sanden, mempunyai kesamaam yaitu Puskesmas Srandakan sudah ditetapkan sebagai puskesmas PONED dan Puskesmas Sanden juga puskesmas PONED 2. Dari jumlah tenaga kesehatan yang pernah pelatihan PONED, Puskesmas Srandakan memiliki keunggulan yaitu jumlah hal jumlah tim yang terlatih PONED lebih banyak dari Puskesmas Sanden yang hanya 1 tim. 3. Dari jenis sumber dana yang ada tidak ada perbedaan sumber pendanaan, karena kedua Puskesmas sama-sama di bawah induk organisasi Dinas Kesehatan Bantul. Hanya saja yang perlu diperhatikan dalam hal pendanaan, kader sudah dimasukkan sasaran dalam pendanaan kesehatan yaitu dalam hal pendampingan ibu hamil, ibu nifas, neonatus, dan



bayi risti. Selain itu dalam pelaksanaan SDIDTK bayi dan balita petugas hanya didanai dua kali setahun, selebihnya program dibantu pelaksanaanya oleh kader. Begitu juga untuk SDIDTK Apras, petugas keluar setahun duakali dan selanjutnya dilakukan oleh Guru TK. 4. Dari cakupan indikator program PWS KIA, kedua Puskesma rata-rata hampir sama ada yang lebih unggul dari indikator yang lain ada pula yang lebih rendah. Namun untuk jumlah kematian Ibu memang di Puskemas Srandakan



tidak ada , sedangkan di



Puskesmas Sanden ada satu kematian ibu. 5. Upaya yang dilakukan Puskesmas Sarndakan dalam mencapai indikator tersebut adalah melibatkan peran lintas program/kolaborasi (Dokter, Gizi, Kesling, Laborat, Gigi, Promkes) dan lebih memandirikan kader untuk membantu pelaksanaan upaya KIA. 6. Banyak kegiatan inovasi yang ada di Puskesmas Srandakan yang bertujuan untuk meningkatkan cakupan pencapaian indikator. Kegiatan inovasi Puskesmas Srandakan untuk mendukung program KIA yang juga berhubungan dengan AKB diantaranya



7. Hambatan dalam melaksanakan upaya KIA di atas adalah menjaga komitmen antar petugas dikarenakan kegiatan melibatkan lintas program. F. KESIMPULAN Puskesmas Sanden dan Puskesmas Srandakan sama-sama puskesmas rawat inap dengan SDM yang hampir sama. Namun dalam hal upaya, Puskesmas Srandakan selangkah lebih maju dari pada Puskesmas Sanden, karena mereka memiliki strategi dalam hal pencapaian capaian indikator program yaitu adanya kegiatan-kegiatan inovasi yang belum pernah dilakukan oleh Puskesmas lain di Bantul.



G. RENCANA TINDAK LANJUT Dari hasil studi banding yang telah dilaksanakan, Puskesmas Sanden berencana memperbaiki program KIA KB yang belum memenuhi standar dan mempertahankan yang sudah baik atau memenuhi standar, yaitu : a) Sumber Dana Program Merealisasikan setiap program yang sudah mendapat pendanaan dan mengikutkan kader dalam sasaran pendanaan untuk membantu memandirikan mereka. b) Cakupan Program Meningkatkan cakupan capaian program yang belum tercapai.



Melakukan kolaborasi



dengan lintas program (Dokter, Gizi, Kesling, Laborat, Gigi, Promkes) dalam pelaksanaan



SDIDTK dan skrening anemia pada Bayi, Balita dan Apras. Dari cakupan program KIA di Puskesmas Sanden yang belum mencapai target yaitu : No 1



Indikator Kerja Angka



Target Kabupate n 7/1000KH



Cakupan Sanden



Analisa Penyebab



5/1000KH -



Penyebab



Pemecahan Masalah -



Melakukan



Kematian



terbanyak



pemantauan ibu



Bayi (AKB)



Kematian Bayi



hamil risti, neonatus



adalah penyakit



risti, dan bayi risti



penyerta dan



-



-



Melakukan



BBLR /



penyuluhan tentang



Prematuritas



kehamilan sejak usia



Penyakit penyerta



dini agar kehamilan



dan BBLR bisa



terkelola dengan



didapat karena



baik antara lain



kehamilan yang



dalam Kelas Ibu



bermasalah



Hamil ataupun Kelas Caten (kerja sama dengan KUA)



2



Adanya kematian Ibu



- Kurangnya deteksi dini faktor resiko - Adanya penyakit penyerta



- Kerja sama dengan kader - Peningkatan kapasitas petugas kesehatan



- Kurangnya



- Kunjungan rumah Ibu



dukungan kelg thd kehamilannya - Kurangnya



hamil beresiko - Pelaksanaan ANC terpadu



kesadaran ibu thd kesehatan 3



Cakupan



kehmlannya - Pencatatan dan



- Bekerja sama dengan



Penanganan



pelaporan yang



komplikasi



kurang tertib



BPM - Pendampingan dan



obstetri dan



pemantauan ibu



neonatal



hamil beresiko dan



kurang



neontal risti - Bekerjasama dengan kader jika ada kasus ibu hamil beresiko atau neonatus risti segera melapor ke bidan desa atau puskesmas



Mengetahui Kepala Puskesmas Sanden



dr. Anastasia Endar W NIP.19810812 200604 2 009



Srandakan, 28 maret 2016 Pelaksana



Erni Retna Astuti, A.Md.Keb. NIP.19591125 198201 2 010