LAPORAN KASUS Kelompok 3 VER Jenazah Tenggelam [PDF]

Citation preview

LAPORAN KASUS VISUM ET REPERTUM JENAZAH TENGGELAM



Pembimbing dr. Summy Hastry Purwanti, Sp. F, DFM



Disusun oleh Greta Adityastuti



012095915



Adennisa YN



012106062



Emirza NW



012106145



Azda Aulia F



012116343



Ardevi Septiana



012116333



M. Riyan A.



012116456



KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG 2015 Kasus 1



Seorang wanita ditemukan meninggal di saluran air seorang warga Desa Wonoketingal, Demak pada hari Rabu, 2 Desember 2015 pukul 21.00 WIB. Visum et Repertum KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH JAWA TENGAH RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG Jl. Majapahit No. 140, Semarang. Telp. (024) 6716280 PRO JUSTITIA:



VISUM ET REPERTUM Nomor :VER/60/XI/2015/Biddokkes Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor Demak melalui suratnya tanggal 2 Desember 2015 No.Pol : LP5648791 yang ditandatangani oleh Hanafi Jufri pangkat AKP, NRP 2128391 dan diterima tanggal 2 Desember 2015 pukul 13.00 WIB, maka dengan ini saya dr. Setyo Trisnadi, Sp.KF, SH. sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada tanggal 3 Desember 2015 pukul 10.00 WIB di Kamar Jenazah Rumah Sakit Sunan Kali Jaga Demak, telah memeriksa jenazah dengan identitas yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas. Jenazah tersebut ditemukan di saluran air seorang warga Desa Wonoketingal Demak pada hari Rabu tanggal 2 Desember 2015 pukul 21.00 WIB dan dicurigai meninggal dunia karena tenggelam.----------------------------HASIL PEMERIKSAAN-----------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas tubuh jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai berikut:------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH:--------------------------1.Identitas Umum Jenazah: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin: perempuan



2



b. Umur:



dua



puluh



lima



sampai



tiga



puluh



lima



tahun



c. Panjang badan: seratus lima puluh tujuh sentimeter ------------------------------------------------------------------------------------------------------d. Warna kulit: sawo matang ------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Warna pelangi mata: coklat ------------------------------------------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut: hitam, ikal dan panjang empat puluh tiga sentimeter 2. Identitas



Khusus



Jenazah:



a. Kantong



jenazah: tidak ada --------------------------------------------------------------------------------b. Penutup jenazah: kain seprai bahan berbahan katun berwarna putih bertuliskan “RSUD Sultan Kali Jaga Kabupaten Demak” -------------------------------------------------------------------------------------------------------c. Pakaian: korban mengenakan kemeja panjang bahan katun berwarna merah tua dengan kombinasi warna pink di lengan tangan disertai dua kancing pink tanpa ukuran dan merek. Rok bawahan berwarna abu-abu tua dengan bekas robekan di sebelah kiri dan jejas gesekan tanah pada sisi sebelah kanan dan kiri. Dalaman celana legging warna hitam tanpa ukuran dan merek. Kaos dalam berbahan katun berwarna putih dengan hiasan renda kecil menelilingi pinggiran kaos sebelah atas tanpa ukuran dan merek. BH berbahan katun, berwarna ungu, ukuran tiga puluh enam B, tanpa merek. Celana dalam bahan katun bermotif garis-garis pink, biru, kuning, pink, putih, pink, biru, putih, pink, putih, biru kuning, dengan kombinasi pita kecil berwarna pink di tengah tanpa ukuran dan merek dengan



pembalut yang terdapat darah. Jilbab berwarna



kombinasi ungu, dan pink, kaos kaki berwana krem dengan panjang lima belas sentimeter



tanpa



merek



d. Tato: tidak ada ------------------------------------------------------------------------------------------------------e. Jaringan parut: terdapat sebuah jaringan parut pada perut kanan bawah dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar nol koma dua sentimeter berbentuk garis. ....................................................................................................................... f. Tanda lahir: tidak ada ------------------------------------------------------------------------------------------------------g. Cacat fisik: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------------------------------h. Tahi lalat: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------------------------------3



i. Perhiasan: tidak ada -------------------------------------------------------------------------------------------j. Lain-lain: tidak ada



B.FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN:-----------a. Lebam mayat: terdapat lebam pada leher, punggung, pantat , paha, anggota gerak atas dan bawah, b. Kaku



berwarna mayat:



c. Pembusukan:



merah



terdapat



kaku



tidak



d. Lain-lain:



kebiruan, mayat



tidak pada



terdapat



hilang seluruh



dengan tubuh,



sukar



penekanan dilawan



pembusukan



tidak



ada



C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR:-----------------------------------1.Permukaan Kulit Tubuh: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------a. Kepala ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut: tidak ada kelainan o Dahi



:



tidak



ada



kelainan



o Mata: Alis mata: berwarna hitam, tebal pada alis mata sebelah kanan, ukuran tujuh sentimeter dan alis mata sebelah kiri berukuran delapan sentimeter --------------------------------------------------------------------------------------------Bulu mata: berwarna hitam lurus pada kedua bulu mata --------------------------------------------------------------------------------------------Kelopak mata: kaku mayat --------------------------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata: keruh --------------------------------------------------------------------------------------------Selaput biji mata: perdarahan --------------------------------------------------------------------------------------------Selaput bening mata: keruh --------------------------------------------------------------------------------------------Manik mata: tidak dapat dinilai --------------------------------------------------------------------------------------------Pelangi mata: tidak dapat dinilai --------------------------------------------------------------------------------------------a. Hidung: --------------------------------------------------------------------------------------------------4



o Bentuk



hidung:



o Permukaan



kulit



tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------.



o Lubang



hidung:



hidung: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------terdapat buih halus berwarna kemerahan --------------------------------------------------------------



b.Telinga: --------------------------------------------------------------------------------------------------o Bentuk telinga: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------o Permukaan daun telinga: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------o Lubang telinga: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------c. Mulut: --------------------------------------------------------------------------------------------------o Bibir



atas:



o Bibir



bawah:



o Selaput



lendir



Tampak kebiruan kehitaman ----------------------------------------------------------------Tampak kebiruan kehitaman ----------------------------------------------------------------mulut: tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------



o Gusi : tidak ada kelainan



----------------------------------------------------------------tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------o Gigi geligi: Gigi berjumlah tiga puluh dua, gigi geraham belakang ketiga kanan o Lidah:



atas



bawah



o Langit-langit o Rongga d. Pipi o Pipi



dan



kiri



atas



bawah



sudah



tumbuh



sempurna



mulut: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------mulut: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------: kanan:



tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------o Pipi kiri: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------f. Dagu: terdapat sebuah luka terbuka pada dagu kanan, ukuran tiga koma lima sentimeter, lebar sebelum ditautkan nol koma lima sentimeter , dalam nol koma lima sentimeter, dasar luka tulang rahang bawah, tepi luka tidak rata dan sekitar 5



luka memar, letak luka satu sentimeter dibawah dagu dengan pusat luka satu koma



g. h.



i. j. k.



lima sentimeter sebelah kanan garis tengah tubuh --------------------------------------------------------------------------------------------------Leher:--------------------------------------------------------------------------------------------Bahu: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: Tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------o Kiri: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------------Dada : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------------Punggung: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------------------------------------Perut: terdapat sebuah jaringan parut pada perut kanan bawah dengan ukuran panjang



l. Pinggang:



lima



sentimeter



dan



lebar



nol



koma



dua



sentimeter



tidak ada kelainan -----------------------------------------------------------------------------------



m. Bokong: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------o Kiri: tidak ada kelainan n. Dubur: --------------------------------------------------------------------------------------------------Lingkaran dubur: tidak ada kelainan Liang



dubur:



tidak



ada



kelainan



o. Anggota



gerak: ----------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak atas: --------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: terdapat sebuah luka memar di lengan bawah kanan, ukuran panjang enam sentimeter dan lebar lima sentimeter, letak dua sentimeter di bawah siku kanan berwarna kebiruan ----------------------------------------------------------------------------------------------o Kiri:Terdapat sebuah luka memar lengan bawah kiri diatas siku kiri, ukuran panjang enam sentimeter dan lebar lima sentimeter, berwarna kebiruan. 6



Terdapat luka lecet telapak tangan kiri ukuran panjang satu sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter letak satu sentimeter dari pergelangan tangan kiri. Terdapat luka lecet dipunggung tangan kiri dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter terletak tiga sentimeter dari pergelangan tangan ----------------------------------------------------------------------------------------------p.Anggota gerak bawah: --------------------------------------------------------------------------------------------------o Kanan: terdapat sebuah luka memar di paha kanan atas bagian depan ukuran panjang delapan sentimeter, dan lebar sepuluh senti meter berwana kebiruaan pusat luka duabelas sentimeter dari lipat paha kanan, sebuah luka lecet letak lima sentimeter paha kanan, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar nol koma tiga sentimeter warna merah kehitaman. Sebuah luka lecet di atas lutut, satu sentimeter dibawah luka pertama ukuran panjang lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter. Luka lecet letah lima sentimeter dibawah lutut kanan ukuran panjang satu sentimeter lebar nol koma tujuh sentimeter. Sebuh luka lecet di punggung kaki kanan telapak kaki kanan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar nol koma delapan sentimeter, sebuah luka memar dipergelangan kaki kanan bagian depan ukuran panjang satu sentimeter dan lebar satu sentimeter warna kebiruan. Sebuah luka lecet dipunggung kaki kanan terletak lima sentimeter dari ibu jari kanan, ukuran panjang satu sentimeter dan lebar



satu



sentimeter.



Tidak



ditemukan



kelainan



disekitar



luka



o Kiri: Terdapat sebuah luka lecet empat sentimeter diatas lutut kirii, ,ukuran panjang dua koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter warna merah kehitaman, batas tidak tegas, disekitar luka tidak ada kelainan. q.Alat kelamin: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------------------------- Rambut kemaluan: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------ Bibir luar: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------ Bibir dalam: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------J.FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM: ----------------------------------7



a.Rongga kepala: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Kulit kepala bagian dalam: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------------Tengkorak: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------------Otak besar: permukaan pucat, perabaan lunak, terdapat beberapa perdarahan di otak besar sebelah kanan depan dengan ukuran panjang empat sentimeter, lebar satu sentimeter, Terdapat perdarahan di otak besar sebelah kanan belakang, ukuran panjang satu sentimeter dan lebar dua sentimeter. Terdapat perdarahan di otak besar sebelah kiri depan, ukuran panjang dua sentimeter dan lebar dua sentimeter. Terdapat perdarahan di otak besar sebelah kiri belakang, ukuran panjang tujuh sentimeter dan lebar dua sentimeter. Pada pengirisan terdapat bintik perdarahan. Pembuluh darah tampak melebar, lekukan otak mendatar --------------------------------------------------------------------------------------------------Otak kecil: --------------------------------------------------------------------------------------------------Batang otak: --------------------------------------------------------------------------------------------------b.Alat Leher ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Otot leher bagian dalam: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------- Pembuluh darah leher: terdapat pelebaran pada pembuluh darah leher sebelah kanan -------------------------------------------------------------------------------------------------- Lidah: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Tenggorokan: tidak ada kelainan  Kerongkongan:



terdapat



buih halus dan darah ------------------------------------------------------------- Tulang pangkal lidah: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------- Tulang rawan cincin: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------- Tulang rawan gondok: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------- Selaput lendir tenggorokan: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------c.Rongga dada -----------------------------------------------------------------------------------------------------------8



 Kulit bagian dalam: terdapat resapan darah rongga dada bagian kanan ukuran panjang empat sentimeter dan lebar tiga sentimeter serta resapan darah di dada kiri dengan panjang sembilan belas sentimeter dan lebar empat belas sentimeter  Tulang



dada: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------Tulang-tulang iga: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------------Otot-otot pada rongga dada: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------------------------------Paru-paru: -------------------------------------------------------------------------------------------------- Selaput pembungkus paru: berwarna kemerahan ------------------------------------------------------------- Paru kanan: terdiri dari tiga bagian. Pada perabaan seperti spons, berwarna merah, dengan gambaran mozaik. Ukuran panjang dua puluh tiga sentimeter, lebar delapan belas sentimeter, tinggi tujuh sentimeter. Pada pengirisan tampak buih



dan



darah



warna



merah



gelap



dan



encer



 Paru kiri: Terdiri dari dua baga, pada perabaan seperti spon, berwarna merah dengan bercak kehitaman gambaran mozaik, ukuran panjang dua puluh satu sentimeter, lebar sembilan belas sentimeter , dan tinggi enam sentimeter. Pada pengirisan tampak buih dan darah warna merah gelap dan encer, --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Jantung: --------------------------------------------------------------------------------------------------Jantung berwarna merah kecokelatan, perabaan kenyal, keduanya terisi darah yang berwarna merah gelap dan cair. Ukuran panjang empat belas sentimeter, lebar duabelas sentimeter, tinggi empat sentimeter. Tebal otot satu koma lima sentimeter --------------------------------------------------------------------------------------------------Tebal otot kanan satu koma lima sentimeter dan tebal otot kiri dua sentimeter. Terdapat perlemakan jantung pada arteri jantung dan terdapat beberapa arteri yang terputus. Terdapat memar di serambi kanan belakang jantung ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu koma delapan sentimeter. --------------------------------------------------------------------------------------------------d.Rongga perut: -----------------------------------------------------------------------------------------------------------9



 Dinding    



perut: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------Rongga perut: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------Otot perut: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------Tirai usus: menutupi sebagian besar usus ------------------------------------------------------------------------------Lambung: panjang lengkung besar lima puluh dua sentimeter, panjang lengkung kecil dua puluh lima koma lima sentimeter, terdapat sisa makanan kasar, berwarna



putih -------------------------------------------------------------------------------------------------- Hati: tampak berwarna coklat keabuan, permukaan licin, rata perabaan kenyal, bagian kanan ukuran sembilan belas sentimeter, lebar dua puluh dua sentimeter, tebal tujuh sentimeter. Hati bagian kiri ukuran panjang panjang delapan koma lima sentimeter lebar limabelas sentimeter dan tinggi enam koma lima sentimeter  Kandung



empedu:



tidak



ada



kelainan



 Limpa:



tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------ Pankreas: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------ Ginjal kanan: berwarna merah gelap, ukuran panjang dua belas sentimeter, lebar delapan sentimeter, tebal tiga sentimeter. -------------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kiri: berwarna merah gelap, ukuran panjang tigabelas sentimeter, lebar delapan sentimeter, dan tebal tiga koma lima sentimeter. --------------------------------------------------------------------------------------------------e.Rongga panggul: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kencing: tidak ada kelainan, kandung kencing kosong ------------------------------------------------------------------------- Rahim: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------- Saluran indung telur : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------- Indung telur: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------K.FAKTA DARI PEMERIKSAAN PENUNJANG-------------------------------------------------------



10



Selain fakta-fakta diatas maka guna menambah fakta-fakta yang bermanfaat bagi penyelesaian perkara, saya telah mengambil sampel dari tubuh jenazah berupa: pengambilan tulang iga pertama sebelah kanan berukuran panjang empat sentimeter, lebar satu koma lima sentimeter untukpemeriksaan DNA. Air dari paru untuk tes asal air. Darah dari masingmasing sisi jantung untuk tes kimia darah, Tes diatome pada jaringan paru, hati, dan otak serta



pada



sumsum



tulang



KESIMPULAN --------------------------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang saya temukan dari hasil pemeriksaan jenazah tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang jenazah perempuan, berusia antara dua puluh lima sampai tiga puluh lima tahun, warna kulit sawo matang, rambut warna hitam, lurus, panjang sebahu. Perkiraan waktu kematian kurang dari dua puluh empat jam. Dari hasil pemeriksaan terdapat luka akibat kekerasan benda tumpul berupa luka terbuka pada dagu sebelah kanan, luka lecet pada punggung tangan kiri, paha kanan, di atas lutut, punggung kaki kanan, dan lutut kiri. Terdapat beberapa luka memar di siku kanan, lengan bawah kiri, pergelangan kaki kanan dan paha kanan. Ditemukan jejas di leher. Didapatkan tanda-tanda bersentuhan lama dengan air, tanda-tanda mati lemas dan tanda-tanda tenggelam. Pada pemeriksaan dalam ditemukan resapan darah pada seluruh bagian bawah kulit kepala. Sebab kematian adalah mati lemas akibat tenggelam. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP --------------------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter --------------------------------------------------------------------------------------------------------------Semarang, 3 Desember 2015 Dokter yang memeriksa, (dr. Setyo Trisnadi, Sp. KF, SH)



11



12