Laporan Kinerja TW 1 Ponek 2022 [PDF]

Citation preview

LAPORAN KINERJA PELAYANAN TIM PELAYANAN OBSTETRI DAN NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KENDANGSARI TRIWULAN I JANUARI - MARET



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



i



KATA PENGANTAR



Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas ridhoNya, Laporan Kinerja Tim PONEK bulan Januari – Maret 2022 ini dapat terselesaikan dengan baik dan merupakan rangkuman kegiatan sesuai dengan program kerja dan anggaran tahun 2022 yang telah disetujui oleh PT Sandra Buana Medika (SBM) sebagai Perusahaan yang menaungi unit usaha RSIA Kendangsari Surabaya. Laporan ini berisi informasi aktifitas kerja & serapan anggaran serta analisa masalah dan rencana tindak lanjut yang dilakukan oleh kepala komite. Dari Laporan Kinerja Tim PONEK ini akan menjadi acuan pimpinan untuk melakukan evaluasi pencapaian kinerja rumah sakit. Kami menyadari bahwa isi dari laporan kinerja ini belum sempurna, maka kiranya kami berharap ada saran dan masukan dari pimpinan guna meningkatkan kinerja unit.



Surabaya, 14 April 2022 Kepala Tim PONEK



Dr. dr. Budi Prasetyo, Sp.OG (K)



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



ii



DAFTAR ISI



KATA PENGANTAR DAFTAR ISI



ii



iii



BAB I PENDAHULUAN



1



A.LATAR BELAKANG.................................................................................................



1



B.TUJUAN......................................................................................................................



1



BAB II RUANG LINGKUP



2



BAB III PROGRAM KERJA DAN KINERJA PELAYANAN



3



A.PROGRAM KERJA DAN CAPAIANNYA...............................................................



3



B. CAPAIAN INDIKATOR MUTU ..............................................................................



8



C. MASALAH & RENCANA TINDAK LANJUT (RTL).............................................



10



BAB IV PENUTUP



11



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



iii



BAB I PENDAHULUAN



A.



LATAR BELAKANG Penilaian keberhasilan sebuah organisasi salah satunya adalah penilaian dari kinerja organisasi tersebut. Tolak ukur keberhasilan sebuah organisasi adalah seberapa besar tujuan organisasi tersebut tercapai, di mana dalam perjalanannya tujuan organisasi tersebut telah ditetapkan. Karena hal itulah informasi terkait kinerja sebuah organisasi sangat diperlukan. Informasi Kinerja organisasi digunakan sebagai evaluasi apakah proses kerja yang dilakukan organisasi tersebut sudah sejalan atau sudah sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan. Karena pentingnya penilaian kinerja dalam sebuah organisasi, maka hal ini diterapkan dalam lingkungan organisasi ruang lingkup RSIA Kendangsari Surabaya.



B.



TUJUAN Tujuan pembuatan laporan kinerja pelayanan adalah untuk mengetahui pencapaian kinerja, pencapaian program kerja, pencapaian indikator mutu, sumber daya manusia, kendala/masalah yang ada di dalam bidang/bagian dan rencana tindak lanjut penyelesaian masalah.



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



1



BAB II RUANG LINGKUP Laporan Kinerja Tim PONEK meliputi laporan pencapaian kinerja, pencapaian program kerja, sumber daya unit, kendala/masalah yang terjadi dan rencana tindak lanjut penyelesaian masalah unit yang dilaporkan kepada Direktur dan Wakil Direktur Medis sebagai bahan evaluasi untuk menyusun perencanaan kerja berikutnya.



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



2



BAB III PROGRAM KERJA & KINERJA PELAYANAN A. PROGRAM KERJA DAN CAPAIANNYA



Peningkatan Kompetensi



KEGIATAN/RINCIAN KEGIATAN Pelatihan Eksternal :



SDM



Tim PONEK



PROGRAM



Pelatihan PONEK Inhouse



PIC Diklat



Review dan Revisi Kebijakan



Regulasi Tim PONEK



KETERANGAN Belum ada pelatihan yang dilaksanakan dari luar



Diklat



Training Review dan Revisi



BULAN JANUARI FEBRUARI MARET



Belum ada pelatihan yang dilaksanakan



Katim PONEK,



Tercapai



Karu, Kains, Kabid Yanmed Review dan Revisi Pedoman



Katim PONEK,



Tercapai



Karu, Kains, Kabid Yanmed Review dan Revisi Panduan



Katim PONEK,



Tercapai



Karu, Kains, Kabid Yanmed Review dan Revisi SPO



Katim PONEK,



Tercapai



Karu, Kains, Kabid Yanmed Penyusunan SPO Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



Katim PONEK,



Tercapai 3



Karu, Kains, Kabid Yanmed Pelaksanaan Kegiatan



Persiapan IMD



Katim PONEK,



Tercapai



Karu Pelaksanaan Kegiatan



Persiapan pasien dan tenaga



Katim PONEK,



Rujukan PONEK



medis



Karu



Persiapan RS rujukan yang



Katim PONEK,



dituju



Karu



Pengisian lembar transfer



Katim PONEK,



external



Karu



Pendokumentasian rujukan di



Katim PONEK,



lembar CPPT, implementasi



Karu



Tercapai Tercapai Tercapai Tercapai



dan register unit Pelaksanaan Kegiatan



Penyusunan dan Pembuatan



Katim PONEK,



PONEK 24 jam



Jadwal Jaga di Masing-Masing



Karu, Kabid



Unit



Yanmed dan



Tercapai



Keperawatan Pelaksanaan Kegiatan PONEK



Katim PONEK,



Tercapai



Karu, Kabid Yanmed dan Keperawatan Pengisian lembar implementasi Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



Katim PONEK,



Tercapai 4



Pelaksanaan Kegiatan



dan lembar CPPT Keperawatan



Karu



Persiapan pasien



Katim PONEK,



Perawatan Metode Kanguru



Tercapai



Karu Pelaksanaan Perawatan Metode



Katim PONEK,



Kanguru



Karu



Pengisian lembar implementasi



Katim PONEK,



keperawatan



Karu



Pencatatan pasien yang



Katim PONEK,



dilakukan metode kanguru di



Karu



Tercapai Tercapai Tercapai



register NICU Pelaksanaan Kegiatan



Persiapan Rawat Gabung



Rawat Gabung Pelaksanaan Kegiatan IMD



Katim PONEK,



Tercapai



Karu Persiapan IMD



Katim PONEK,



Tercapai



Karu Pengukuran Indikator



Angka Keterlambatan Operasi



Katim PONEK,



Mutu di Tim PONEK



Sectio Caesar (SC) (>30 menit)



Karu



Angka Keterlambatan



Katim PONEK,



Penyediaan Darah (>60 menit)



Karu



Angka kematian Ibu dan Bayi



Katim PONEK,



Tercapai Tercapai Tercapai



Karu Kejadian tidak dilakukannya



Katim PONEK,



inisiasi menyusu dini (IMD)



Karu



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



Tercapai 5



pada bayi Monitoring dan Supervisi



Tim PONEK,



Tercapai



Kabid Yanmed Laporan Triwulan



Tim PONEK,



Tercapai



Kabid Yanmed Monitoring, Evaluasi, dan



Laporan Tahunan



Pelaporan



Karu, KaIns,



Tercapai



Kanit Laporan External



Karu, KaIns,



Tercapai



Kanit Penyusunan Time Schedule



Karu, KaIns,



Tercapai



Kanit



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



6



B. CAPAIAN INDIKATOR MUTU Terdapat 4 indikator mutu yang ada dalam Tim PONEK: 1. Angka Keterlambatan Operasi Sectio Caesar (SC) Cito (>30 menit) 2. Angka Keterlambatan Penyediaan Darah (>60 menit) 3. Angka kematian Ibu yang melakukan persalinan 4. Angka kematian Neonatus 5. Kejadian tidak dilakukannya inisiasi menyusu dini (IMD) pada bayi baru lahir C.



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



7



LAPORAN INDIKATOR MUTU TIM PONEK PERIODE : TRIWULAN I (Januari - Maret 2022)



No.



1



2



3



Standa r



Judul Indikator Angka Keterlambatan Operasi Sectio Caesar (SC) (>30 menit)



N



Jumlah pasien yang terlambat dilakukan operasi



Jumlah seluruh pasien yang dioperasi D selama 1 bulan Jumlah pasien yang mengalami keterlambatan penyediaan darah



Angka Keterlambatan Penyediaan Darah (>60 menit)



N



Angka kematian Ibu yang melakukan persalinan



N Jumlah pasien yang meninggal



Jumlah pasien persalinan yang D mengalami anemia dalam satu bulan



D Jumlah persalinan dalam satu bulan



Angka kematian Neonatus



5



Kejadian dilakukannya inisiasi menyusu dini (IMD) pada bayi baru lahir



D Jumlah pasien neonatus dalam satu bulan



≤ 1,5 %



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



0 0%



0% 46



0



0



0



0%



0 81



81



81



0% 1



0%



0 66



0%



64



0%



64



0 65



0%



0 0%



61 96%



0% 0



0



78 100%



0



52



0 0%



Maret



60



0



0%



Februari



0%



0%



N Jumlah bayi yang dilakukan IMD D Jumlah persalinan dalam satu bulan



Januari 0



N Jumlah pasien neonatus yang meninggal 4



Pencapaian



65



0%



64 95%



65



98 %



8



C. MASALAH & RENCANA TINDAK LANJUT (RTL) NO . 1 2



MASALAH



RENCANA TINDAK LANJUT



Belum ada pelatihan yang



Mencari info terkait pelatihan



dilaksanakan dari luar



dari luar



Belum ada pelatihan Inhouse Training



Segera dilakukan pelatihan



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



TARGET WAKTU PENYELESAIAN MASALAH Juni 2022 Juni 2022



9



BAB IV PENUTUP Demikian laporan kinerja Tim PONEK RSIA Kendangsari (Januari - Maret) 2022 dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak untuk meningkatkan kinerja dan pelayanan di RSIA Kendangsari Surabaya.



Menyetujui,



Surabaya, 14 April 2022



Direktur



Kepala Tim PONEK



dr. Hermien Hadiati



Dr. dr. Budi Prasetyo, Sp.OG (K)



Laporan Kinerja Tim PONEK (Januari - Maret) 2022



10