Laporan Pelaksanaan Skrining Hipotiroid Kongenital [PDF]

Citation preview

LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No



Rekam Medik



Nama Bayi



Bersedia/ menolak



Suku



Alamat Lengkap



Tgl Lahir



Tgl Pengambilan Darah



1



1.067104



By,Ny Dewi Rahmawati



Bersedia



jawa



Buaran Rt 002/Rw 003



15-03-2019



17-03-2019



2



7.1176



By,Ny Nur Fatekhah



Bersedia



jawa



Simbang Wetan Rt.028 Rw.010



15-03-2019



17-03-2019



3



09.1775



By.Ny Tsuwaibah Ummu Inayah



Bersedia



Jawa Kertijayan Rt.013 Rw.010



16-03-2019



17-03-2019



4



07.138



By.Ny Fila Nafila



Bersedia



Jawa



13-03-2019



16-03-2019



Simbang Wetan Rt.017 Rw,006



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



5 6 7 8 9 10 Pekalongan, 18 Maret 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002



LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No 1



Rekam Medik 02004205



Nama Bayi By.Ny Zidliyah



Bersedia/ menolak



Suku



Bersedia



Jawa



Alamat Lengkap Sapugarut Rt.06 Rw.02



Tgl Lahir 20-03-2019



Tgl Pengambilan Darah



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



22-03-2019



Pekalongan, 25 Maret 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002



LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No



Rekam Medik



1.



082360



2. 3.



Nama Bayi



Alamat Lengkap



Tgl Lahir



Tgl Pengambilan Darah



Bersedia/ menolak



Suku



By.Ny Aida Fikriyatul Ilmi



Bersedia



Jawa



Simbang Kulon Rt.20 Rw.07



28-03-2019



30-03-2019



08229101



By.Ny Umi Hani



Bersedia



Jawa



Simbang Kulon Rt.20 Rw.07



29-03-2019



30-03-2019



05993



By.Ny Sri Muryani



Bersedia



Jawa



Pakumbulan Rt.18 Rw.09



27-03-2019



29-03-2019



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



Pekalongan, 01 April 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002



LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No



Rekam Medik



1.



05023901



2.



030077



Nama Bayi



Alamat Lengkap



Tgl Lahir



Tgl Pengambilan Darah



Bersedia/ menolak



Suku



By.Ny Eli Risqiyah



Bersedia



Jawa



Pakumbulan Rt 015 Rw 08



31-03-2019



02-04-2019



By.Ny Nita Indriyani



Bersedia



Jawa



Ds Kertoharjo Rt 002 Rw 005



01-04-2019



03-04-2019



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



Pekalongan, 04 April 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002



LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No 1



Rekam Medik 04113602



Nama Bayi By.Ny Nur Zakiyah



Bersedia/ menolak



Suku



Bersedia



Jawa



Alamat Lengkap Bligo Rt 04 Rw 05



Tgl Lahir 03-04-2019



Tgl Pengambilan Darah



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



05-04-2019;



Pekalongan, 08 April 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002



LAPORAN PELAKSANAAN SKRINING HIPOTIROID KONGENITAL PUSKESMAS BUARAN BULAN MARET 2019



No



Rekam Medik



1.



035549



2.



Nama Bayi



Alamat Lengkap



Tgl Lahir



Tgl Pengambilan Darah



Bersedia/ menolak



Suku



By. Khodija Naira Karima



Bersedia



Jawa



Wonoyoso Rt.13 Rw.05



14-04-2019



16-04-2019



07026001



By,Ny Nur Khikmah



Bersedia



Jawa



Simbang Wetan Rt.28 Rw.07



14-04-2019



16-04-2019



3.



101062



By Abdullah Attaqi



Bersedia



Jawa



Paweden Rt.06 Rw.02



13-04-2019



16-04-2019



4.



100262



By.Ny Indawati



Bersedia



Jawa



Paweden Rt.05 Rw.02



18-04-2019



20-04-2019



Hasil



Tgl Pemeriksaan Ulang



Keterangan



Pekalongan, 22 April 2019 Mengetahui Kepala Puskesmas Buaran



dr. Endah Winarti, M Kes NIP. 19670102 200212 2 002