![Laporan Penmed November 2020 [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/laporan-penmed-november-2020.jpg)
12 0 1 MB
LAPORAN PENUNJANG MEDIS RSIA ZAINAB BULAN NOVEMBER 2020 A. PENDAHULUAN Rumah sakit mempunyai beberapa fungsi yaitu menyelenggarakan pelayanan medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan dan asuhan keperawatan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan, pelayanan rujukan upaya kesehatan, administrasi umum dan keuangan. Pelayanan medis di rumah sakit adalah salahsatu jenis pelayanan rumah sakit yang diberikan oleh tenaga medis. Pelayanan penunjang medis meliputi bagian Farmasi, Pendaftaran Informasi dan Rekam Medis, Radiologi, Laboratorium,Gizi dan Teknisi Medis. B. SUMBER DAYA MANUSIA Adapun penunjang medis yang ada di Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab sebagai berikut : 1. Gizi
: 2 orang
2. Rekam Medis dan Pendaftaran Informasi
: 14 orang
3. Farmasi
: 10 orang
4. Radiologi
: 2 orang
5. Laboratorium Patologi Klinik
: 7 orang
6. Rehabilitasi Medik
: 12 orang
7. Teknisi Medis
: 1 orang
1
C. LAPORAN 1. Rekam Medis Tabel 1.Total BOR Oktober dan November 2020 RUANGAN
OKTOBER
NOVEMBER
PERUBAHAN (%)
Khadijah bayi
52,58
49.17
-6%
Karomah
174,19
110
-37%
Khadijah Ibu
46,47
52.08
12%
Fatimah
12,60
13.54
7%
Jumlah
285,84
224.79
-21%
Grafik 1. Total BOR November 2019 – November 2020 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0
NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGST SEPT OKT NOV
Berdasarkan grafik I terlihat bahwa terjadi penurunan secara keseluruhan total jumlah BOR yaitu sebanyak 21% jika dibandingkan dengan bulan oktober 2020
2
Grafik 2. BJ Ruangan Khadijah Bayi
Grafik 3. BJ Ruangan Karomah
3
Grafik4. BJ Ruangan NICU
Grafik 5. BJ RuanganHCU
4
Grafik 6. BJ Ruangan Khadijah Ibu
Grafik 7. BJ Ruangan Fatimah
5
GRAFIK 8. BJ RSIA ZAINAB OKTOBER 2020
6
Tabel 2 .Indikator Kinerja Ruangan NO 1 2 3 4 5 6 7
INDIKATOR TT BOR LOS TOI BTO GDR NDR
KHADIJAH BAYI KAROMAH 20 4 49,17 110,00 1,61 1,93 1,44 -0,20 10,60 15,25 0,00 0,00 0,00 0,00
NICU 2 93,33 2,56 0,22 9,00 0,00 5,56
HCU KHADIJAH IBU FATIMAH 2 32 32 25,00 52,08 13,54 1,60 1,54 2,44 4,50 1,65 15,09 5,00 8,72 1,72 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
TOTAL 92 40,87 1,71 2,57 6,90 0,00 0,16
IDEAL 60-85 % 6-9 HARI 1-3 HARI 40-50 X PER THN < 45 < 25
2. Pendaftaran dan Informasi Tabel 3. Jumlah Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pasien Oktober dan November 2020. Kunjungan
Oktober
November
Perubahan (%)
Umum
921
754
-18%
Perusahaan
1531
1197
-22%
Jumlah
2452
1951
-20%
Grafik 9. Jumlah Pasien Rawat Jalan dan Rawat Inap Berdasarkan Jenis Pasien November 2019 – November 2020. PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0
Nov Des Jan
Feb Mar Apr Mei Jun
Jul
Ags Sep
Okt Nov
BeBerdasarkan grafik 9 terlihat penurunan jumlah pasien umum sebanyak 167 pasien (18%) dan pasien perusahaan sebanyak 334 pasien (22%) jika dibandingkan dengan bulan oktober 2020. 7
Tabel 4. Sepuluh Besar Faskes Perujuk Pasien Berobat Ke RSIA Zainab Bulan November 2020 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Faskes
Jumlah 14 10 9 9 8 7 6 6 6 6
Sail Polirem Emplasment Sei. Galuh Salsa Hangtuah Medika Nayaka Husada Harapan Medika Annisa Medika Permata Ibu Sp Tiga
RJ 13 8 9 7 7 7 6 6 6 5
RI 1 2
SC
1 1
1
1
Tabel 5. Sepuluh Besar Faskes Perujuk Pasien Berobat Ke RSIA Zainab Dengan Emergency Bulan November 2020 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Faskes Hangtuah Medika
Jumlah 17 14 11 11 10 9 9 7 7 7
SARI HUSADA Salsa Klinik Mulya SYARITA MEDIKA Nayaka Husada Siaga Medika Sail Sikes Yonarhanudse 13 Aisyiyah
RJ 17 14 11 11 10 9 9 7 7 7
3. Radiologi Tabel 6. Jumlah kunjungan pasien radiologi. Kunjungan Umum BPJS Perusahaan Jumlah
Oktober
November
Perubahan (%)
81 29 0 110
19 44 0 63
-77% 52% 0% -43%
Berdasarkan Tabel 6 diatas dapat terlihat terjadi penurunan jumlah pasien radiologi secara keseluruhan sebesar 47 pasien (43%).
8
Grafik 10. Jumlah Kunjungan Pasien Radiologi November 2019 – November 2020.
NOV
OKT
SEPT
AGS
JUL
JUN
MEI
APR
MAR
FEB
DES
JAN
RADIOLOGI
NOV
100 80 60 40 20 0
Berdasarkan grafik 10 di atas, terlihat bahwa terjadi penurunan yang cukup signifikan pada pasien umum sebanyak 62 pasien (77%) dan terjadi peningkatan pada pasien bpjs sebesar 15 pasien (52%) jika dibandingkan dengan bulan Oktober 2020. Grafik 11. Jumlah pemeriksaan Pasien MCU Radiologi
NOV
OKT
SEPT
AGS
JUL
JUN
MEI
APR
MAR
FEB
JAN
DES
NOV
RADIOLOGI 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Tabel 6. Jumlah pemeriksaan Radiologi Berdasarkan Jenisnya September 2020 No
Jenis Pemeriksaan
1 Thorax 2 USG Abdomen 3 Babygram Total
Pasien Umum Dewasa 15 1 0 16
Anak 3 0 1 4
Pasien BPJS Dewasa 9 0 0 9
Anak 19 0 15 34
MCU
Total
10 0 0 10
46 1 16 63
Terlihat pada tabel diatas pada bulan November 2020 pemeriksaan terbanyak adalah rontgen thoraks yaitu sebanyak 46 pasien 9
Tabel 7. Jumlah kunjungan pasien USG Bulan Novembe r Total
Rawat Jalan Umum BPJS 1 0 1
Rawat Inap Umum BPJS 0 0 0
Tabel 8.Penggunaan BHP Film Tabrani 17
Bulan November
CD
Amplop CD
Amplop USG
Amplop Ro
5
5
1
17
4. Laboratorium Tabel 10. Jumlah kunjungan pasien laboratorium Kunjungan Umum BPJS Perusahaan MCU Jumlah
Oktober 224 556 187 44 1011
November 202 552 90 155 999
Perubahan (%) -10% -1% -52% 252% -1,2%
Terlihat dari grafik 12 di atas terjadi penurunan secara keseluruhan pada unit laboratorium sebanyak 12 pasien (1,2%). Grafik 12. Jumlah Kunjungan Pasien Laboratorium November 2019 – November 2020. LABORATORIUM 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
NOV
DES
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGS
SEP
OKT
NOV
Tabel 11. Jumlah Pasien MCU Laboratorium Januari – November 2020
10
Ja
Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
n MCU
10
9
9
3
0
117 169 150 276
44
155
Tabel 12. Jumlah rapid test dan swab bulan November 2020 TG L
UMUM
BPJS
1
5
9
2
9
14
3
3
12
3
18
4
9
9
3
21
5
3
9
2
13
2
6
PERUSAH AAN
KARYA WAN
HALOD OC
INHEAL TH
MCU
TOTAL 14
1
2
24
2
18 15
7
5
10
8
18
7
9
9
10
10
22
14
11
17
11
12
12
10
13
8
15
14
1
10
11
7
7
15
2
17 25
1
20 2
1
38 29 22
1
24
16
2
14
1
2
19
17
12
11
2
18
9
17
2
19
5
7
1
20
3
15
9
27
21
6
11
1
18
22
3
9
1
23
6
17
3
1 1
26 29
1
14
13 2
28
11
24
4
12
2
25
2
16
26
2
20
27
6
14
28
5
10
29
2
4
30 JM L
6
9
2
194
346
32
18 18 1
23 1
21 15
13
-
2
54
60
92
109
154
741
Tabel 13. Data Jumlah Pemeriksaan Laboratorium November 2020 N O
JENIS PEMERIKSAAN
UMUM/ PERUSAHAAN
STATUS PASIEN INHEALT MC H U
KARYAWA N
BPJ S
TOTA L
A. HEMATOLOGI 1
Darah Rutin
70
1
9
2
449
531
2
LED
0
0
9
0
3
12
3
Golongan darah
7
1
0
2
18
28
4
Blooding Time (BT)
10
1
0
0
235
246
5
Cloting Time (CT)
10
1
0
0
235
246
6
IT Ratio
9
0
0
0
9
18
7
Gambaran Darah Tepi
1
0
0
0
1
2
B. HEMOSTASIS 1
PT/INR
0
0
0
2
0
2
2
APTT
0
0
0
2
0
2
C. KIMIA DARAH 1
Gula darah strip
8
0
0
3
207
218
2
Bilirubin total
3
0
0
0
19
22
3
Bilirubin Direk
3
0
0
0
19
22
4
Bilirubin Indirek
3
0
0
0
19
22
5
Eektrolit
0
0
0
0
18
18
D. SEROLOGI 1
DHF IgG/M
2
0
0
0
8
10
2
Malaria
0
0
0
0
0
0
3
HBsAg
9
1
9
0
227
246
12
4
Anti HIV
4
0
0
0
2
6
5
Pregnancy test
1
0
0
0
7
8
6
NS1Ag
2
0
0
0
0
2
7
Ig M Salmonella
2
0
0
0
6
8
8
CRP Kuantitatif
2
0
0
0
16
18
9
CRP Semi Kuantitatif
0
0
0
0
0
0
10
FT4
0
0
0
0
0
0
11
TSH
0
0
0
0
6
6
12
Rapid Test Covid 19
226
2
154
13
346
741
E. URINALISA 1
Urin Rutin
16
0
9
2
41
68
2
Narkoba 6 item
0
0
0
0
0
0
3
Narkoba 3 item
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
11
12
F. PARASITOLOGI 1
Feses rutin
5. Farmasi Tabel 14. Rekap Pelayanan Resep Farmasi Periode Sept- November 2020 BULAN September 2020
RAWAT JALAN LEMBAR RESEP JUMLAH RESEP 1109 3084
RAWAT INAP LEMBAR RESEP JUMLAH RESEP 1925 14127
Oktober 2020
1391
3232
2021
14706
November 2020
1249
3781
1979
13774
Tabel 15. Perbandingan PembelianTunai dan Kredit BULAN
TUNAI
KREDIT
September 2020
49.341.216
354.370.006
Oktober 2020
27.060.647
406.498.182
November 2020
44.270.972
478.476.029
Berdasarkan Tabel 13. Pada bulan November 2020 pembelian cash adalah 8% dari pada total pembelian. Hal ini TIDAK mencapai target mutu pelayanan unit farmasi yaitu < 2% dikarenakan banyaknya obat yang pending dari distributor.
13
Tabel 16. Pembelian, Penjualan dan Stok Opname NAMA
September 2020
Oktober
November
Pembelian PBF
354.370.006
377.925.847
431.791.561
PenjualanKredit
599.472.810
650.881.844
598.553.923
PenjualanTunai
58.052.122
66.405.097
80.560.035
Stock opname
481.794.241
487.776.364
539.935.149
Table 17. Data Pembelian Obat RSIA Zainab RS.Prof DR. Tabrani
Rp
55.912.515
Klinik THC
Rp
10.331.355
Total RSIA Zainab
Rp
410.232.159
Alat kesehatan
Rp
227.398.430
Alat Kesehatan Rumah Sakit
Rp
1.973.507
Obat TOTAL
Rp
180.860.222
Rp
478.476.029
Table 18.Pengajuan Klaim Obat Kemoterapi No
Bulan
Jumlah Berkas
Jumlah Biaya
Status Verifikasi
Biaya
Ket
1
September
4
1.938.876
0
0
Closed
2
Oktober
6
6.057.796
Closed
3
November
14
8.223.000
Diajukan
Table 19. Rekapan Pasien Rujuk Balik (PRB) JUMLAH PESERTA CAPAIAN PRB TAHUN 2020
No JAN FEB MAR APR MEI JUNI JUL
AGUS
I
1
0
0
0
0
0
0
SE
OKT
P
0
0
NO
DES
V
0
0
1
1
Tabel 20. Stok Harian Farmasi 2020 Bulan
Stok HarianFarmasi
September
Rp 456.589.060
Oktober
Rp 456.914.223
TOTAL
14
November
Rp 480.716.675
6. Gizi Tabel 21.Pengeluaran Bulanan Gizi Tiga Bulan Terakhir No 1.
Bulan September 2020
Pengeluaran Rp. 3.842.408
2.
Oktober 2020
Rp. 3.726.683
3.
November 2020
Rp. 3.572.711
Keterangan -
Tabel 22. Rincian Pengeluaran Gizi RSIA Zainab Dari Katering Ana Sehat No Pengeluaran 1 Diet Pasien 2 Snack Dokter dan pasien dan acara 3 Minuman Lobby s/d lt.6 4 Hoya TOTAL
Jumlah 46.685.000 2.354.000 1.540.000 595.200 51.174.200
Rp Rp Rp Rp Rp.
7. Rehabilitasi Medik A. Laporan Jumlah Pasien Tabel 23. Jumlah Pasien Poli Rehab Medik Bulan November 2020 PERUSAHAAN
No
1. 2. 3 4 5 6
Rehab Medik
Konsultasi dokter Fisioterapi dewasa Fisioterapi anak Okupasi terapi Terapi wicara Psikolog TOTAL
PKS
I N H E A L T H
A D M E D I K A
U I R A
T E L K O M
B A N K
R E L I E R N I C A E U
B A N K R I A U
B B M O S E B M D L I N K
Jumlah P L N
O W L E X A
A R D U T
Umum
BPJS
11
76
87
1
10
11
2
148
16
543
1
6
128
2
136
5
53
1
59
41
958
4
150
7
567
7
1.010
15
Tabel 24. Berdasarkan Rajal dan Ranap
No . 1. 2.
JUMLAH PASIEN RAJAL DAN RANAP BULAN NOVEMBER 2020 Jenis Pasien RAJAL DAN RANAP Umum BPJS PKS PT Rawat jalan 41 958 11 Rawat inap 13 TOTAL 41 971 11
Jumlah 1.010 13 1.023
Grafik 13. Jumlah Kunjungan Pasien Rehab Medik Nov 2019 – November 2020. 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
REHAB MEDIK
NOV
DES
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGUS
SEP
OKT
NOV
Terlihat dari grafik 13 di atas terjadi peningkatan pada unit rehab medik rawat jalan sebanyak 58 pasien ( 6%) dan rawat inap sebanyak 7 pasien (117%).
16
Tabel 25. FORM REKAP COB & REKAPAN NAIK KELAS BULAN NOVEMBER 2020 No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Tanggal Masuk
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 TOTAL
TELKOM
PTPN V
UIR
PGRI (Guru)
Jenis Kerjasama (MOU COB) Cheklist () COBKERJASAMA (PKS) NAIK 1 TINGKAT YON ARHANUD KIKAVSERDAM PLN PT Sukses Abadi
PT Gapura
PERSIT (Istri tentara)
INDOFOOD
1 1
1
1 1 1
4
TOTAL
1
1 1 1 1
5
2
11
17
D. PERMASALAHAN 1. Sumber Daya Manusia a. Masih adanya petugas yang belum mampu/ragu dalam mengambil keputusan sesuai dengan tingkat jabatannya. b. Menegur dan mencatat petugas yang tidak menggunakan lipstik, main HP dan atribut dinas lengkap. c. Perluadanya pelatihan komunikasi efektif yang berkelanjutan terhadap petugas yang selalu berhubungan langsung dengan pasien dan antar karyawan. 2. Sarana dan Prasarana a. Radiologi : 1) Penambahan Lampu X-Ray Fiewer di ruangan pemeriksaan radiologi karna XRay Viewer Sebelumnya dipinjam manajer keperawatan dan belum dikembalikan. 2) Menambah alat rontgen dengan kV yang lebihtinggi (Bukan alat Ro. Mobile) 3) Untuk pemerikasaan HSG ada beberapa peralatan yang perlu dilengkapi sesuai dengan permintaan dokter spesialis radiologi yang melakuakan pemeriksaan HSG. 4) Pelindung gonad bagi pasien ibu hamil. b. RekamMedis dan Pendaftaran: 1) Pengecekan berkala oleh IPSRS Karena ruangan plafon sering bocor 2) Pengadaan AC diruangan in aktif karena ruangan penyimpanan in aktif panas dan pengap. 3) Diperlukan pengadaan ruangan untuk penyimpanan rekam medis lt. 5 karena sudah sangat penuh. c. Farmasi : 1) Pembayaran tagihan obat sebaiknya dilakukan sebelum tanggal jatuh tempo yang tertera di faktur. d. Laboratorium Penambahan karyawan yang masih kurang dikarenakan banyak resign e. Gizi 18
1) Penambahan sarana dan prasarana serta tenaga pelaksana gizi yang masih belum penuh jadwalnya untuk menunjang kegiatan pelayanan gizi.
Pekanbaru, 20 Desember 2020 Manajer YANMED dan PENMED,
Direktur,
Dr. Chichie Winnie Nasution NIK. 20190023447
dr. Nidia Wahyuni Defriani NIK. 2019002424
19
