Laporan Perawat Pelaksana [PDF]

Citation preview

LAPORAN PERAWAT PELAKSANA MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS



Disusun Oleh: Rigel Sudartono 202231007



PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES ST. ELISABETH SEMARANG TAHUN 2022



LEMBAR PENGESAHAN Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa laporan yang berjudul : LAPORAN PERAWAT PELAKSANA MANAJEMEN KEPERAWATAN DI RUANG SADEWA RSUD BANYUMAS Dipersiapkan dan disusun oleh : Rigel Sudartono 202231007 Ners Angkatan 2022/2023 Telah memenuhi syarat untuk diterima Menyetujui, Perseptor



Fasilitator



Istri Mawarti, S.Kep.,Ns NIP : 198029092008012010



NRozali Arsyad K. S.Kep., M. Kep NIP : 19691213 199203 2 010



Kepala Bidang Keperawatan



Tulus Setiono, S. Kep., Ns. MPH NIP : 19750219 199603 1 002



KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat- Nya sehingga laporan ini dapat tersusun sampai dengan selesai dan tepat waktu. Adapun yang penulis bahas dan ulas dalam laporan ini yaitu mengenai laporan karu, katim dan perawat pelaksana manajemen keperawatan di Ruang Arjuna RSUD Banyumas. Penulis sangat berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan acuan bagi pembaca. Bagi penulis sebagai penyusun merasa bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis. Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari pada dosen dan pembimbing serta pembaca lainnya akan penulis terima dengan senang hati demi perbaikan di masa mendatang . Tidak lupa penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya apabila selama melaksanakan praktik manajemen keperawatan ada hal-hal yang kurang berkenan. Semoga Tuhan melimpahkan berkat dan kemurahan-Nya kepada kita semua. Banyumas, 10 Desember 2022 Penulis



Rigel Sudartono, S.Kep



BAB I PENDAHULUAN



A. Latar Belakang Pelayanan keperawatan dilakukan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan pemenuhan pada upaya pelayanan kesehatan utamanya untuk memungkinkan setiap penduduk mencapai kemampuan hidup sehat dan produktif yang dilakukan sesuai dengan wewenang, tanggungjawab dan etika profesi keperawatan. Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah Sakit Umum adalah Rumah Sakit yang memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit. Rumah Sakit merupakan salah satu jasa pelayanan kesehatan utama yang memiliki tuntutan untuk meningkatkan kualitas, serta lebih memfokuskan pada kebutuhan dan kepuasan pelanggan. Rumah Sakit mempunyai visi dan misi yang penting dalam tindakan strategis rumah sakit dan memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Pemberian pelayanan keperawatan tersebut memerlukan suatu metode pemberi asuhan keperawatan yang tepat untuk memberikan pelayanan yang optimal sehingga dapat memberikan arah dalam pemberian asuhan keperawatan serta peningkatan keterampilan dan motivasi kerja keperawatan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan keperawatan yang sesuai standar. Kegiatan manajemen keperawatan mengacu pada konsep manajemen secara umum meliputi perencanaan, pengorganisasian, pengarahan dan pengontrolan. Perawat bertugas sebagai pemberi Asuhan Keperawatan melaksanakan tugas berdasarkan pelimpahan wewenang dan atau pelaksana tugas dalam keadaan keterbatasan tertentu. Manajemen keperawatan merupakan suatu proses



bekerja melalui anggota staff keperawatan untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional B. Tujuan 1. Tujuan Umum Melaksanakan roleplay sebagai kepala ruang, ketua tim, dan perawat pelaksana di Ruang Arjuna RSUD Banyumas, diharapkan mahasiswa mampu mengelola pelayanan dan asuhan keperawatan profesional dengan menggunakan keterampilan manajemen sebagai kepala ruang, ketua tim, dan perawat pelaksana sehingga dapat memberikan pelayanan yang bermutu. 2. Tujuan Khusus Diharapkan dengan dilaksanakan role play mahasiswa mampu: a. Berperan sebagai kepala ruang b. Berperan sebagai ketua tim c. Berperan sebagai perawat pelaksana C. Manfaat Praktik manajemen keperawatan ini diharapkan akan memberikan manfaat kepada mahasiswa agar lebih terampil dalam penerapan aplikasi prinsip- prinsip manajemen keperawatan di lapangan dan agar mahasiswa mendapat pengalaman baru di lapangan dalam hal penerapan manajemen keperawatan.



PERAWAT PELAKSANA 1. Pengertian Perawat Pelaksana Perawat sebagai pelaksana juga dapat diartikan pelaksana peran perawat yang menyangkut pemberian pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga, atau mayarakat berupa asuhan keperawatan yang komprehensif meliputi asuhan pencegahan pada tingkat satu, dua atau tiga, baik langsung maupun tidak langsung. Tindakan langsung berarti tindakan yang ditangani sendiri oleh perawat yang menemukan masalah kesehatan klien. 2. Tugas Perawat Pelaksana Perawat sebagai pelaksana pelayanan kesehatan di instansi kesehatan, tentunya memiliki tugas-tugas yang di bebankan kepada mereka, seperti halnya peran-peran yang lain, tugas-tugas dari perawat pelaksana tersebut diantaranya: a. Melaksanakan serah terima setiap pergantian dinas yang mencakup pasien dan peralatan. b.



Melakukan askep pasien.



c. Menyiapkan, memelihara, menyimpan alat agar siap pakai. d. Merencanakan intervensi keperawatan untuk mengatasi masalah dan membuat langkah/ cara pemecahan masalah e. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana. f. Melakukan dinas rotasi sesuai jadwal yang telah dibuat oleh kepala ruangan. g.



Memelihara lingkungan untuk kelancaran pelayanan



h. Melaksanakan program orientasi kepada pasien tentang instansi kesehatan dan lingkungannya, peraturan dan tata tertib yang berlaku, serta fasilitas yang ada dan penggunaannya. i. Menciptakan hubungan kerjasama yang baik dengan pasien dan keluarganya maupun dengan anggota tim kesehatan. j. Membantu merujuk pasien kepada petugas kesehatan lain yang lebih mampu untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dapat ditanggulangi.



k. Mengikuti



pertemuan



berkala



yang



diadakan



oleh



dokter



penanggung jawab/perawat kepala ruang. l. Menyiapkan pasien yang akan keluar. m. Mentaati peraturan yang telah ditetapkan di rumah sakit tempat dia bekerja. 3.



Peran Perawat Pelaksana a. Comforter, yaitu perawat berusaha memberikan kenyamanan dan rasa aman pada klien atau pasien b. Protector dan advocate, yaitu perawat dapat melindungi dan menjamin agar hak dan kewajiban klien terlaksana dengan seimbang dalam memperoleh pelayanan kesehatan sebagaimana mestinya. c. Communicator, yaitu perawat dapat bertindak sebagai mediator antara klien dengan anggota tim kesehatan lainnya. d. Rehabilitator, yaitu berhubungan erat dengan tujuan pemberian asuhan keperawatan yaitu mengembalikan fungsi organ atau bagian tubuh agar sembuh dan dapat berfungsi secara normal. Peran perawat pelaksana juga dapat ditunjukkan dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat berupa asuhan keperawatan yang komprehensif meliputi pemberian asuhan pencegahan pada tingkat 1, 2 atau 3 baik direct maupun in



4. Laporan Perawat Pelaksana Rabu, 07 Desember 2022 a. Kepala Ruang



: Skolastika Theodora Saputri, S.Kep



b. Ketua Tim



: Wika Pedrianti, S.Kep



c.Perawat Pelaksana



: Rigel Sudartono, S.kep



S (Situation)



B (Background)



A (Assesment)



Kamar L/ H5 Nama : Tn. S Umur : 29 tahun Dx Medis : obs psikotik DPJP : dr. Basiran Klien mengatakan kapan pulang



Kamar L/H 5 Nama : Tn. K Umur : 53 tahun Dx Medis : obs Psikolik DPJP : dr. Basiran Klien mengatakan kapan pulang



Kamar J/H9 Nama : Tn. T Umur : 37 tahun Dx medis : obs psikolik DPJP : dr. Basiran Pasien mengatakan bukain pintu aku mau keluar



-



-



-



Klien tampak lebih tenang Pasien kambuhan Mondok trakhir dirawat tahun 2021



RPK (skizofrenia tak terinci



Pasien kambuhan riwayat ngamuk - Pasien tampak lebih tenang - 1 tahujn yang lalu mondok di RSU siaga medika - Malam bisa tidur - Pasien kooperatif - Bicara ketus RPK (skizofrenia paranoid)



Pasien pertama kali di rawat inap - Klien lebih tenang - Mulai kooperatif - Rujukan puskesmas cipari - Komunikasi kadang masih membatasi RPK (skizofrenia residual)



-



R (Recommendation)



-



Injeksi lodomen 1 amp, k.p IM bila gaduh gelisah Injeksi diazepam Risperidone 2 x 2 mg Thp 1 x 2 mg/kp Cpz 2 x 100 mg



-



Injeksi lodomen 1 amp, k.p IM bila gaduh gelisah Injeksi diazepam Risperidone 2 x 2 mg Thp 1 x 2 mg/kp Cpz 2 x 100 mg



-



Injeksi sikzonoale 1 amp IM Injeksi zyprexol 1 amp Clozapine 25 mg Thp 2 mg Stelosi 5 m 3 x 1



DAFTAR PUSTAKA 1. Susanti



SS,



dkk.



Manajemen



dan



Kepemimpinan



dalam



Keperawatan. Rikki Aeditor. Jakarta: Yayasan Kita Menulis; 2020. 2. Mugianti, Sri. 2016. Manajemen Dan Kepemimpinan Dalam Praktik Keperawatan. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan 3. Nursalam.2002.Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik KeperawatanProfesional.Salemba Medika,Jakarta