Laporan Ponek Tahun 2015 [PDF]

Citation preview

sssRUMAH SAKIT TK. II MOH RIDWAN MEURAKSA TIM PONEK



LAPORAN KEGIATAN PONEK RUMKIT TK II MOH. RIDWAN MEURAKSA TRIWULAN I TAHUN 2015



Jakarta,



Maret 2015



DAFTAR ISI



LAPORAN KEGIATAN PONEK



Halaman A. BAB I Pendahuluan......................................................................3 B. BAB II PelaksanaanKegiatan....................................................... 4 C. BAB III Evaluasi...........................................................................12 D. BAB IV Saran dan Masukan .......................................................18



2



BAB I PENDAHULUAN



Laporan ini disusun untuk menganalis dan mengevaluasi kegiatan pelayanan obstetri neonatal emergensi komprehensif di Rumah Sakit Tk. II Moh Ridwan Meureksa selama bulan januari sampai maret tahun 2015. Diharapkan dengan laporan ini dapat menjadi dasar kebijakan dan program kerja triwulan berikutnya di tahun 2015. Dengan laporan ini pula dapat menjadi koreksi terhadap tujuan-tujuan program kerja tahun sebelumnya sehingga dapat mencapai tujuan yang telah ditetapkan, minimal mendekati dari tujuan yang pernah disusun sebelumnya



3



BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN Pelaksanaan pelayanan maternal dan neonatal 1. Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Maternal Neonatal tahun 2015 NO



KEGIATAN



%



JAN 517



FEB



86



MAR 76



JUMLAH 679



13 28 0



5 29 0



6 27 1



24 84 1



JUMLAH



41



34



34



109



4.6



3 4 5 6 7 8 9 10 11



NIFAS NORMAL BAYI BARU LAHIR NORMAL BBLR KEMATIAN NEONATUS INISIASI MENYUSUI DINI (IMD) ASI EKSLUSIF RAWAT GABUNG METODE KANGGURU KEMATIAN IBU



42 37 6 0 35 35 37 37 0



34 33 4 0 29 29 33 33 0



33 27 0 0 34 34 27 27 0



109 97 10 0 98 98 97 97 0



4.6 4.1 0.4 0



12 13



IMUNISASI BAYI RUJUKAN - EKSTERNA - INTERNA



55



65



50



170



4.1 4.1 4.1 4.1 0 7.2



2 558



2 120



0 110



4 788



0.1 33.4



1402



502



451



2355



100



1 2



KEHAMILAN / ANC PERSALINAN - SPONTAN - SC - VE



JUMLAH



28.8



Rekapitulasi Data Jumlah Pasien Maternal Neonatal tahun 2015 33%



29% 7% 5% 5% 4% 0% 0% 4% 4% 4% 4% 0%



C an al LN LR tus D sif ng ru bu ayi an AN alin orm BB BB na IM sklu abu ggu an I si B juk / o u n s k G n ti a ila Per as N Ne I E at e Ka ma nis R S m n f u e i w A a od K Im a N ha R et ati Ke m M e K



4



2. Rekapitulasi data jumlah pasien kunjungan poliklinik kebidanan dan kandungan HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015 KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN JUMLAH KUNJUNGAN PERIODE JAN – MAR 15



JAN



FEB



MAR



JUMLAH



%



PELAYANAN KB



21



11



12



44



2.6



IMUNISASI TT



2



5



3



10



0.7



GINEKOLOGI



287



232



292



811



55.9



KEHAMILAN/ANC



517



86



74



677



40.6



JUMLAH



827



334



381



1542



100



HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015 KUNJUNGAN POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN (%) 60



55.9



50 40



40.7



30 20 10



2.7



0.7



0 PELAYANAN KB



IMUNISASI TT



GINEKOLOGI



5



KEHAMILAN / ANC



INDIKASI TINDAKAN SECTIO CAESAR



JUMLAH SECTIO CAESAR Th 2015



82



INDIKASI



Jan



Feb



Mar



PREEKLAMSIA BERAT



JML



%



4



8



2



14



17



PARTUS TAK MAJU



0



0



0



0



0



KELAINAN LETAK



7



7



7



21



25.6



BAYI BESAR



2



3



0



5



6



ASMA



0



1



2



3



3.6



VARICES VAGINA



1



0



0



1



1.2



BEKAS SC



4



3



4



11



13.4



PLASENTA PREVIA



0



0



0



0



0



CPD



4



1



5



10



12



3



3



0



6



7.3



3



0



5



8



9.7



MIOPIA



0



1



0



1



1.2



LAIN-LAIN



0



2



0



2



2.4



82



100



KPD OLIGOHIDRAMNION



JUMLAH



6



HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN - MAR 2015 INDIKASI TINDAKAN SC (%) 30 25 20 15 10 5 0 SI



R BE



AT K TA



M



M S LA K TU E R E KE PA PR



U AJ



AN N I LA



L



AK T E



RE



SC



TA N E AS L P



A VI E PR



D CP



IG OL



D KP



O



AM R D HI



ON NI



IN LA IN LA



KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI PERIODE JAN – MAR 2015 7



JUMLAH KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI



Jumlah Kehamilan dengan Risiko Tinggi Jan – Mar 2015



Anemia gravid PEB PER Kelainan Letak Oligohidramnion KPD CPD PPT Bekas SC JUMLAH



JAN



FEB



MAR



JML



%



2 1 0 3 3 2 11 0 4 26



2 2 1 0 0 3 2 0 3 13



0 1 3 2 2 3 5 0 4 20



4 4 4 5 5 8 18 0 11 59



6.7 6.7 6.7 8.4 8.4 13.5 30.5 0 18.6 100



KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI PER JAN - MAR 2015 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%



A



a id av r g ia m ne



KEHAMILAN DENGAN RISIKO TINGGI PER JAN - MAR 2015 B PE



k R n PE Leta nio m n a na dr le ai ohi K ig Ol



D KP



T C PP as S k Be



D CP



8



NIFAS JUMLAH PERSALIN AN



107



KASUS



JAN



FEB



MAR



JML



%



NIFAS NORM AL NIFAS ABNOR MAL



41



34



34



107



100



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



0



41



34



34



109



100



INFEK SI* RETEN SIO PLASE NTA -HPP



JUMLAH



HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN-MAR 2015 JUMLAH PERSALINAN DENGAN (%) 100.00% 100.00% 50.00% 0.00%



0.00% NIFAS NORMAL



9



NIFAS ABNORMAL (INFEKSI)



BAYI BARU LAHIR BERMASALAH PERIODE JAN – MAR 2015 No



Jumlah persalinan tahun 2015 



1



 



109



  



Jan



Fe b



Mar



Jumlah



Bayi lahir normal asfiksia bblrs



37



33



27



97



88.9



0



0



0



0



0



1



0



1



2



1.8



sepsis bblr kematian neonatus



0



0



0



0



0



6



4



0



10



9.1



0



0



0



0



0



44



37



28



109



100



Jumlah



BAYI BARU LAHIR BERMASALAH (%) PERIODE JAN - MAR 2015 88.90% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%



0.00%



L YI A B



AH



IR



R NO



M



AL



%



Kasus



SIA IF K AS



1.80%



L BB



RS



0.00% SIS P SE



9.10% 0.00% BB



M KE



10



LR



N IA T A



NE



US T A ON



HASIL KEGIATAN PONEK JAN – MAR 2015 IMD / INISIASI MENYUSUI DINI JUMLAH PERSALINAN PERIODE JULI – DESEMBER 2015 109



JAN IMD



35



FEB 29



MAR



JML



%



34



98



89.9 10



NON IMD



6



5



0



11



JUMLAH



41



34



34



109



HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 15 IMD / INISIASI MENYUSUI DINI % 89.90% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%



11.00% INISIASI MENYUSUI DINI NON INISIASI MENYUSUI DINI



ASI EKSLUSIF PERIODE JAN – MAR 15 11



100



JUMLAH PERSALIN AN



KAS US



JUMLAH



%



JAN



FEB



MAR



JUMLAH



Asi Ekskl usif



41



33



34



108



99



PASI



0



1



0



1



1



51



59



55



109



100



109



JUMLAH



HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN - MAR 15 ASI EKSLUSIF % 99.00% 100% 80% 60% 40% 20% 1.00%



0% ASI EKSLUSIF



NON ASI EKSLUSIF / PASI CATATAN: *  



Wanita pekerja Asi tidak keluar



HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015 12



RAWAT GABUNG JUMLAH PERSALINAN



PERIODE JAN - MAR 2015 109



% JAN



FEB



MAR



JML



35



29



35



99



90.7



NON RAWAT GABUNG



5



5



0



10



10.8



JUMLAH



40



34



35



109



100



RAWAT GABUNG



HASIL KEGIATAN PONEK PERIODE JAN-MAR 2015 RAWAT GABUNG (%) 100.00%



90.70%



50.00% 10.80%



0.00% RAWAT GABUNG



NON RAWAT GABUNG



HASIL KEGIATAN PONEK JAN - MAR 2015 13



METODE KANGGURU



JUMLAH PERSALINAN PERIODE JAN - MAR 2015



METODE KANGGURU



JAN



FEB



MAR



JUMLAH



6



4



0



10



10



KEMATIAN IBU



JUMLAH PERSALINAN PER JAN – MAR 2015



109



KASUS



% jan



feb



Mar



jml



Perdarahan



0



0



0



-



Infeksi



0



0



0



-



Eklamsi



0



0



0



-



0



0



14



0



KEMATIAN NEONATUS JUMLAH PERSALINAN JAN – MAR 2015



PENYEBAB



JUMLAH



%



109



Asfiksia



0



0



Sepsis



0



0



Hidup



0



0



Jumlah



0



0



LAPORAN IMUNISASI



15



Imunisasi Jan – Mar 2015



Imunisasi Campak BCG DPT Polio TT Hepatitis Jumlah



Jan 2 2 3 7 7 3 55



Feb 2 2 4 8 43 6 65



Mar 2 2 5 10 26 05 50



Jumlah 6 6 12 25 76 14 139



Imunisasi Jan - Mar 2015 60 50 40 30 20 10 0 Campak



BCG



DPT



Polio



TT



Hepatitis



JUMLAH PELAYANAN RUJUKAN JAN – MAR 2015 16



% 4.3 4.3 8.6 17.9 54.6 10 100



JUMLAH PELAYANAN RUJUKAN JAN – MAR 2015



JAN 558 2 560



INTERNA EKSTERNA JUMLAH



FEB 120 2 122



MAR 110 0 110



792



99.4 100 90 80 70 60 50 40 30 20



0.5



10 0



INTERNA



EKSTERNA



JUMLAH PELAYANAN RUJUKAN JAN - MAR 2015



BAB III 17



JUMLAH 788 4 792



% 99.4 0.5 100



EVALUASI



a. Pelayanan maternal dan neonatal normal Jumlah persalinan spontan/normal sebanyak 21% (24 org) dari angka kelahiran 109, pada trimester pertama tahun 2015. Angka tersebut lebih rendah daripada persalinan dengan tindakan yang sebesar 77% (84 org). Hal ini disebabkan rumah sakit Moh. Ridwan Meuraksa merupakan Rumah Sakit rujukan di wilayah Kodam Jaya/Jayakarta dan sekitarnya terhadap kasus-kasus persalinan yang patologis. b. Pelayanan maternal dan neonatal resiko tinggi Komplikasi persalinan terbanyak di Rumah Sakit Moh. Ridwan Meuraksa adalah kelainan letak dari kasus resiko tinggi. Dari seluruh komplikasi tersebut 100% dapat tertangani dengan baik dan tidak terdapat komplikasi infeksi. c. Program yang belum terlaksana 1. Pelatihan PONEK internal dan eksterna bagi anggota PONEK secara keseluruhan 2. Pengembangan ruang NICU/PICU Selanjutnya program yang belum terlaksana ini akan diajukan kembali kepada kepala Rumah Sakit MOH Ridwan Meuraksa. d. Outcome maternal dan neonatal Tidak ada kematian ibu dan kematian neonatal di RS TK II Moch Ridwan Meuraksa selama tahun 2015. Kontrol setelah keluar dari Rumah Sakit dilakukan 2 hari setelah pulang untuk bayi, dan 7 hari untuk ibu. Jarang terjadi masalah saat bayi kontrol. Beberapa perawatan keluarga terhadap bayi juga kadang-kadang menjadi masalah, seperti pemakaian alkohol atau betadine untik menutup pusar, pemakaian. Namun secara umum, tidak ada dijumpai bayi yang mengalami masalah berat saat kontrol ulang ke poli anak 2 hari setelah pulang dari Rumah Sakit. e. Penatalaksanaan rujukan Pada TW I Tahun 2015, pelaksanaan kegiatan rujukan sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Pelaksanaan menerima rujukan maternal dan neonatal selama TW I Tahun 2015 tidak ada masalah . f. Pelaksanaan rawat gabung ibu dan bayi Pada tahun 2015, pelaksanaan rawat gabung ibu dan bayi sebanyak 90,7%, sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat rawat gabung.



18



g. Pelaksanaan asi eksklusif Pada tahun 2015, pelaksanaan asi eksklusif sebanyak 99 %.Kendala yang sering ditemukan adalah kurangnya dukungan dari pihak keluarga untuk keberhasilan pelaksanaan asi eksklusif diantaranya : takut bayi akan kekurangan cairan bila hanya memberikan asi saja. Oleh karena itu perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat asi eksklusif. h. Pelaksanaan IMD Pada tahun 2015, pelaksanaan IMD sebanyak 89.9 %. sudah berjalan dengan baik,namun masih ada Kendala yang ditemukan yaitu pasien dengan sc belum bisa melaksanakan IMD . Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat IMD i. Pelaksanaan metode kangguru Pada tahun 2015, pelaksanaan metode kanguru pada kasus bblr sudah berjalan dengan baik, tidak terdapat masalah yang ditemukan. Akan tetapi perlu ditingkatkan kembali komunikasi terhadap ibu dan keluarga tentang manfaat perawatan metode kangguru. Di tahun 2015 sebanyak 10 kasus bblr dan 100% tidak melaksanakan perawatan metode kangguru.



19



BAB IV SARAN DAN MASUKAN a. Perlu diadakannya pelatihan ulang sebagai penyegaran (refreshing) bagi dokter umum dan perawat/bidan mengenai PONEK 24 jam. b. Perlu dibuat semacam brosur/leaflet mengenai ASI eksklusif, IMD, metode kangguru dan rawat gabung yang dibagikan secara gratis bagi ibu-ibu hamil atau pasca melahirkan untuk mendorong lagi pengetahuan atau kemauan ibu untuk melaksanakan program tersebut. c. Perlu pengembangkan pelaksanaan kegiatan penyuluhan melalui penyuluhan masal kepada masyarakat.



Ketua Tim PONEK



dr. M. Birza Rizaldi, SpOG Letnan Kolonel Ckm NRP 11960012240969



20