Laporan POR Puskesmas [PDF]

Citation preview

LAPORAN INDIKATOR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS* BULAN ……….……….. TAHUN …………



Keterangan : *) Bulan Tahun Kolom 1 (X1) Kolom 2 (Y1) Kolom 3 Kolom 4 Kolom 5 (Z1)



Nama Puskesmas



:



Kabupaten/Kota



:



Provinsi



:



Rerata Item Obat/lembar Resep



% Penggunaan Antibiotik pada ISPA Atas dan Batukpilek (common cold) (X1)



% Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-Spesifik (Y1)



ISPA dan Batuk-pilek (common cold) (Za)



Diare NonSpesifik (Zb)



(1)



(2)



(3)



(4)



Petugas,



Kepala Puskesmas,



............................................ NIP.



............................................ NIP.



: berdasarkan rekapitulasi data peresepan harian di Puskesmas yang dikirimkan kepada Dinkes Kab/Kota (terlampir). : bulan periode waktu pengambilan data : tahun pengambilan data : diisi dari hasil perhitungan % Penggunaan Antibiotik pada ISPA Atas dan Batuk-pilek (common cold) (Form-1) : diisi dari hasil perhitungan % Penggunaan Antibiotik pada Diare Non-Spesifik (Form-1) : diisi dari hasil perhitungan rerata item obat per lembar resep pada ISPA Atas dan Batuk-pilek (common cold) (Form-1) : diisi dari hasil perhitungan rerata item obat per lembar resep pada Diare Non-Spesifik (Form-1) : merupakan nilai rerata item obat/lembar resep dari kedua penyakit Rumus perhitungan:



𝑍_(1 )=𝑅𝑒𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑖𝑡𝑒𝑚 𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝 𝑜𝑏𝑎𝑡=(𝐾𝑜𝑙𝑜𝑚 (3)+𝐾𝑜𝑙𝑜



FORM-3



OR PERESEPAN ANTIBIOTIK DI PUSKESMAS*



N ……….……….. TAHUN …………



Rerata Item Obat/lembar Resep Rata-rata (Z1) (5)



Kepala Puskesmas,



............................................



di Puskesmas yang dikirimkan kepada Dinkes Kab/Kota (terlampir).



iotik pada ISPA Atas dan Batuk-pilek (common cold) (Form-1)



embar resep pada ISPA Atas dan Batuk-pilek (common cold) (Form-1)



Rumus perhitungan: 𝑍_(1 )=𝑅𝑒𝑟𝑎𝑡𝑎 𝑖𝑡𝑒𝑚 𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝 𝑜𝑏𝑎𝑡=(𝐾𝑜𝑙𝑜𝑚 (3)+𝐾𝑜𝑙𝑜𝑚 (4) )/2