Laporan Posyandu (F1) [PDF]

Citation preview

CATATAN BULANAN KEGIATAN PENIMBANGAN DI POSYANDU Bulan : Penimbangan bulan ini dilakukan tanggal



:



……………………………



I. UMUM a. Posyandu b. Desa c. Petugas yang membina d. Jumlah penduduk



: : : :



…………………………… …………………………… …………………… orang …………………… orang



:



…………………… orang



e. Jumlah kader yang aktif bulan ini II. KEGIATAN PENIMBANGAN



0-23 bl



24-59 bl



L



P



L



P



(S)



…..



…..



…..



…..



(K)



…..



…..



…..



…..



03. Jumlah balita yang naik berat badannya bulan ini



(N)



…..



…..



…..



…..



04. Jumlah balita yang tidak naik berat badannya bualn ini 05. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini tetapi tidak



(T)



…..



…..



…..



…..



(O)



…..



…..



…..



…..



06. Jumlah balita yang baru pertama kali ditimbang bulan ini



(B)



…..



…..



…..



…..



07. Jumlah balita yang ditimbang bulan ini (N+T+O+B) 08. Jumlah balita yang tidak ditimbang di posyandu bulan ini



(D)



…..



…..



…..



…..



(-) (BGT)



….. …..



….. …..



….. …..



….. …..



(BGM)



…..



…..



…..



…..



(2T)



…..



…..



…..



…..



(8x)



…..



…..



…..



…..



01. Jumlah semua balita yang ada di kelompok penimbangan sampai dengan bulan ini 02. Jumlah semua balita yang terdaftar dan memiliki KMS sampai dengan bulan ini



ditimbang bulan lalu



(K-D) 09. Jumlah balita dengan berat badan diantara warna hijau dan garis merah pada KMS (warna kuning) bulan ini 10. Jumlah balita dengan berat badan pada dan dibawah garis merah bulan ini - Balita BGM Baru - Balita BGM Lama (Daftar nama dan status penimbangan dicatat pada lembar 2)



11. Jumlah balita yang tidak naik berat badannya 2 kali berturut-turut bulan ini 12. Jumlah balita yang berkunjung minimal 8 kali dalam setahun III. PELAYANAN GIZI L



P



(A)



……….



……….



02. Jumlah ibu nifas yang mendapat vitamin A bulan ini



(Ai)



……….



……….



03. Jumlah ibu hamil yang mendapat tablet Fe 90 biji bulan ini



(Fe3)



……….



……….



(ASI)



……….



……….



05. Jumlah bayi usia 6-11 bulan yang mendapat MP-ASI bubur



(MP-ASI)



……….



……….



06. Jumlah anak usia 12-24 bulan yang mendapat MP-ASI Biskuit



(MP-ASI)



……….



……….



01. Jumlah balita yang mendapat vitamin A bulan Februari atau agustus



04. Jumlah bayi usia 6 bulan yang hanya mendapat ASI tanpa makanan lain (ASI Eksklusif) bulan ini



IV. PERSEDIAAN BAHAN Sisa Akhir No. Bahan-Bahan Bulan Lalu 1 KMS 2 Kapsul Vit A 3 Tablet Fe 4 MP-ASI bubur 5 MP-ASI biskuit



Diterima Bulan ini



Dikeluarkan Bulan ini



Sisa Akhir Bulan ini



CATATAN BULANAN BALITA BGM DAN T2 DI POSYANDU Bulan :



lembar 2



I. KEGIATAN PEMANTAUAN BALITA BGM (sesuai daftar) 01. Jumlah semua balita BGM yang terdaftar dan memiliki KMS sampai dengan bulan ini (K-bgm) ………. anak 02. Jumlah balita BGM yang berat badannya naik bulan ini (N-bgm) ………. anak 03. Jumlah balita BGM yang berat badannya tidak naik bulan ini (T-bgm) ………. anak 04. jumlah balita BGM yang ditimbang bulan ini tetapi tidak ditimbang bulan lalu (O-bgm) ………. anak 05. Jumlah balita BGM yang baru ditimbang bulan ini (B-bgm) ………. anak (Nbgm + Tbgm + Obgm + Bbgm) 07. Jumlah balita BGM yang tidak ditimbang bulan ini (Kbgm - Dbgm)



(D-bgm) ………. anak (--bgm) ………. anak



II. DAFTAR NAMA BALITA BGM DAN T2 SAMPAI DENGAN BULAN INI No



Nama Anak



Jenis Kelamin L P



Nama Orang Tua



Tgl Lahir Hasil Bulan ini Status Gizi BB/U Ket. (Umur) BB (kg) (NTOB)(Diisi oleh petugas) (BGM/T2)



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10



III. HASIL KONFIRMASI BB/U DENGAN BB/TB BAGI BALITA DENGAN GIZI BURUK (Diisi oleh Petugas Kesehatan) No.



Nama Anak



Jenis Kelamin L P



Nama Orang Tua



Tgl Lahir BB (kg)TB (cm) Status Gizi BB/TB (Umur)



1 2 3 4 5 IV. KETERANGAN LAIN YANG PERLU DICATAT …………………………………………………. …………………………………………………. ………………………………………………….



Tanggal Pencatatan Ketua Kader Posyandu Tanda Tangan



RT



DAFTAR HADIR PERTEMUAN KADER POSYANDU NO



NAMA



POSYANDU



TANDA TANGAN



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 Nutrisionis



ROSIYANA, S.Gz NIP. 19861206 2001101 2 012



DAFTAR KUNJUNGAN POSYANDU POSYANDU …………………………………………………………………………… Bulan …………………………Tahun 2012



No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50



Nama Bayi



Nama Orang Tua



Tanggal Lahir



Jenis Kelamin



L



P



BB



1



Asi Eksklusif Bulan ke 2 3 4 5



6