Laporan Resume KB Susanti [PDF]

Citation preview

LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS : KELUARGA BERENCANA KLINIK BPM PRIHARTININGSIH Ketapang, 14 Desember 2020 A. Identitas Pasien -



Nama Umur Alamat



: Ny. S : 26 tahun :Desa sukamaju



B. Data Fokus  S (Data Subyektif) -



Klien mengatakan 40 hari yang lalu telah melahirkan anak pertama secara normal



-



Klien mengatakan takut ‘kebobolan’ (hamil cepat saat anak masih bayi)



-



Klien menanyakan kapan waktu yang tepat untuk menggunakan kontrasepsi



-



Kliena menanyakan jenis kontrasepsi yang tepat untuk ibu menyusui



 O (Data Obyektif) -



Klien tampak cemas



-



Klien tampak ingin tahu tentang kontrasepsi



-



TD=100/70 mmHg



-



Nadi=80 kali/mnt



-



Suhu=36,7°C



-



RR=18 kali/mnt



 A (Diagnosa Keperawatan yang Muncul) -



Defisit pengetahuan tentang keluarga berencana



-



Ansietas



 P (Renpra pada Masalah Utama Keperawatan : Defisit pengetahuan tentang keluarga berencana)) -



Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi



-



Identifikasi pengetahuan tentang alat kontrasepsi



-



Sediakan materi dan media penkes



-



Jadwalkan penkes sesuai kesepakatan



-



Berikan kesempatan untuk bertanya



-



Lakukan penapisan pada ibu dan pasangan untuk penggunaan alat kontrasepsi



-



Lakukan pemeriksaan fisik



-



Fasilitasi ibu dan pasangan dalam mengambil keputusan menggunakan alat kontrasepsi



-



Diskusikan pertimbangan agama, budaya, perkembangan, sosial ekonomi terhadap pemilihan alat kontrasepsi



-



Jelaskan tentang sistem reproduksi



-



Jelaskan metode-metode alat kontrasepsi



-



Jelaskan aktivitas seksualitas setelah mengikuti program KB



 I (Implementasi yang dilakukan pada hari itu) -



Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi R/H klien tampak ingin tahu dan mengatakan siap menerima informasi



-



Mengidentifikasi pengetahuan tentang alat kontrasepsi R/H klien mengatakan bahwa KB yang ia ketahui adalah pil dan suntik



-



Menyediakan materi dan media penkes R/H media penkes menggunakan booklet



-



Memberikan kesempatan untuk bertanya R/H klien menanyakan kontrasepsi yang aman untuk ibu menyusui



-



Melakukan penapisan pada ibu dan pasangan untuk penggunaan alat kontrasepsi R/H klien dan suami mengerti bahwa tidak boleh berhubungan intim selama 40 hari atau lebih jika perdarahan belum benar-benar kering.



-



Menjelaskan metode-metode alat kontrasepsi R/H terdapat 7 jenis kontrasepsi yang aman untguk ibu menyusui : pil KB progestin, suntik KB progestin, KB susuk/implant progestin, IUD/spiral progestin, kondom, kontrasepsi diafragma, dan amenore laktasi; klien dapat memahami 5 dari 7 metode yang dijelaskan



-



Memfasilitasi ibu dan pasangan dalam mengambil keputusan menggunakan alat kontrasepsi R/H klien dan suami mengatakan sepakat setelah 40 hari ingin menggunakan Pil KB Progestin (yang tersedia pil KB merk ANDALAN Laktasi) karena dirasa paling aman



-



Jelaskan aktivitas seksualitas setelah mengikuti program KB R/H klien dan suami tampak mengerti terhadap penjelasan.



 E (Evaluasi untuk masalah utama) 



Subyektif -



Klien mengatakan siap menerima informasi



-



Klien mengatakan bahwa KB yang ia ketahui adalah pil dan suntik



-



Klien menanyakan kontrasepsi yang aman untuk ibu menyusui



-



Klien dan suami mengerti bahwa tidak boleh berhubungan intim selama 40 hari atau lebih jika perdarahan belum benar-benar kering.



-



Klien dan suami mengatakan sepakat setelah 40 hari ingin menggunakan Pil KB Progestin (yang tersedia pil KB dirasa paling aman



merk ANDALAN Laktasi) karena











Obyektif -



Klien tampak ingin tahu tentang informasi KB



-



Media penkes menggunakan booklet



-



Klien dapat memahami 5 dari 7 metode yang dijelaskan



-



Klien dan suami tampak mengerti terhadap penjelasan



Analisis -







Masalah defisit pengetahuan tentang KB teratasi



Planning -



Intervensi dihentikan



 R (Rencana Tindak Lanjut) -



Berikan media penkes leaflet KB kepada klien



-



Anjurkan klien untuk konsultasi kembali ke klinik obstetri dan ginekologi jika mengalami efek samping yang berlarut.



Mengetahui,



mahasiswi



Pembimbing Bd prihartiningsih



susanti