Laporan Supervisi IPCN CSSD, Transit Jenazah, Linen [PDF]

Citation preview

CEK LIST SUPERVISI IPCN DI RUANG CSSD



Hari / Tanggal : Jumat , 27 desember 2019 NO



TEMUAN



MATERI YA



A



pencucian dan pembersihan



1



Petugas memakai APD(sarung tangan,masker,gaun)



2



Perendaman alat sampai seluruh permukaan alat



3



Perendaman menggunakan cairan enzymatic selama 10-15 menit



4



Peralatan di bersihkan dengan air mengalir setelah direndam



5



Alat yang di DTT (Desinfektan Tingkat Tinggi) direndam dalam disinfektan selama 15 menit



6



Alat yang di DTT disiram dengan air steril dan dikeringkan



7 B



Alat yang akan disterilkan dikirim ke CSSD dengan troli tertutup/ dibungkus dengan plastik total nilai Pengemasan dan penyimpanan



1



Penyimpanan alat yang sudah diproses dibungkus dan disimpan dalam lemari



2 C



1



2



1



TDK



KETERANGAN



PARAF KOOR UNIT Risma



reedukasi ulang, tidak menggunakan audit kepatuhan masker mgg depan



Risma Risma



15 menit



Risma Risma



dengan aqua irigasi



6



Risma Risma



dibungkus dengan linen yg dilembabkan 1 dlm rak terbuka dlm rak terbuka jarak dari lantai



Alat steril disimpan dalam lemari tertutup dengan jarak dari lantai ± 60 cm,tidak tercampur dengan barang lain total nilai Instalasi CSSD ALUR



costum rak tertutup



Risma Risma



costum rak tertutup



2



PR HANDRUB , sediakan Braket fasilitas kebersihan dan petunjuk HH tangan tdk ada



Pintu penerimaan dan pendistribusian berbeda,ada fasilitas kebersihan tangan Lokasi masing-masing proses berbeda(pencucian,pengemasan,pensterilan dan penyimpanan) total nilai PENGEMASAN DAN LABELLING Setiap alat dikemas sesuai kebutuhan



REKOMENDASI



1



Risma



Risma



1 Risma



2 3 4



1 2 3



Tanda indikator dibubuhkan Seal kondisi rapat Petugas menggunakan APD total nilai STERILISATOR



1



Kondisi bersih Selalu siap pakai Ada bukti kalibrasi alat total nilai TEMPAT PEYIMPANAN ALAT Ada kamar khusus peyimpanan alat steril



2



Temperatur ruangan 21⁰ C-30⁰ C dan kelembaban 40-60 %



3



Ada kartu kontrol temperatur dan kelembaban



4



Penyimpanan alat dalam rak khusus dengan jarak dari lantai ± 60 cm ,dari dinding ± 25 cm



5



1 2



1



Pintu ruangan penyimpanan selalu tertutup total nilai PENDISTRIBUSIAN



3



dokumentasikan ED pd pouches



Alat yang didistribusikan sesuai dengan alat yang dikirim dari unit total nilai FASIITAS LAIN DAN KEBERSIHAN Sarana cuci tangan lengkap



Tersedia APD lengkap Ada toilet dalam kondisi bersih Ada tempat/ lemari B3 Alat kebersihan disimpan rapi



6



Penataan ruangan baik Ada bukti hasil pemeriksaan air



Risma



Risma Risma



1 Risma



cek list cek alat harian +



Risma Risma



3



temp: 23°, kelembapan 64%



pastikan pintu selalu tertutup



dari dinding < 25 cm



Risma Risma Risma Risma



Posisi di majukan agar tdk menempel ke dinding



Risma



pintu terbuka 2



3 Risma



Ada pencatatan/pendokumentasian alat yang didistribusikan



2 3 4 5



7



instrumen gv, set iud tdk ada indikator



Risma 2 tdk ada wastafel sarana hand wash : join dengan OK, handrub + diruang pengemasan



Risma Unit WO untuk ruang Zink di kondisikan menjadi sarana cuci tangan Risma Risma Risma Risma Risma



toilet join dgn OK



sempit tidak ada



plan renovasi 2020 Ajukan pemeriksaan air



Risma



total nilai total nilai keseluruhan



3 20



4 12



IPCN



Maria Hayati. Ns. S.kep



CEK LIST SUPERVISI IPCN KAMAR JENAZAH Hari / Tanggal : Jumat , 27 desember 2019 HARI Tgl



TEMUAN



MATERI



REKOMENDASI



YA TDK KETERANGAN KEBERSIHAN RUANGAN DAN PERALATAN



A



PARAF KOOR UNIT



1



Lantai bersih tidak licin



Kasidi / Umi



2 3



Permukaan lanatai,dinding dan plafon tidak berdebu Tempat sampah tertutup



Kasidi / Umi Kasidi / Umi



4 5



Washfafel cuci tangan/ sarana cuci tangan selalu bersih dan bebas dari peraltan Kamar mandi selalu bersih dan terpelihara



6



Keranda selalu bersih,tidak berdebu dan tidak berkarat



Kasidi / Umi



7



Penutup keranda bersih dan tidak berdebu



Kasidi / Umi



8 B



Mobil jenazah dibersihkan setiap habis pakai total nilai FASILITAS



1



Tersedia APD lengkap (sarung tangan,masker,tutp kepala,goggles,gawn/ celemek/ apron,sepatu boot)



2



Alat cuci tangan lengkap di runagan (washtafel, sabun anti septik,tissue/ handtowel) dan handrup



3



Tersedia handrup dimobil jenazah



4



Tersedia spilkit



5



Tempat sampah infeksius dan non infeksius



6



Tersedia tempat linen kotor total nilai total nilai keseluruhan



tidak ada Cukup Hand Rub



PR



Kasidi / Umi Kasidi / Umi



tidak ada



kerja sama dgn Bunga rampai 5



Cek MOU



Kasidi / Umi



2 kurang sepatu boot



dlm ruangan tdk ada handrub



PR HANDRUB , sediakan Braket dan petunjuk HH



kerja sama dgn Bunga rampai



kunjungan ke Bunga rampai



tdk ada tdk ada tdk ada 1 6



Kasidi / Umi Kasidi / Umi Kasidi / Umi



Kasidi / Ajukan pengadaan Umi Kasidi / Ajukan pengadaan Umi Kasidi / Ajukan pengadaan Umi



4 6



IPCN



Maria Hayati. Ns. S.kep



CEK LIST SUPERVISI IPCN DI RUANG LONDRI Hari / Tanggal : Jumat , 27 desember 2019 HARI Tgl



TEMUAN



INDIKATOR YA



TDK



REKOMENDASI



KETERANGAN



PARAF KOOR UNIT



A



PEMILAHAN



1



Linen di pisah berdasarkan jenisnya



Kasidi / Umi



2



Kotoran ( faeces ) di buang ke spoelhok sebelum di masukan ke troly linen



Kasidi / Umi



3



Linen infeksius di masukan kantong kuning terlebih dahulu



Kasidi / Umi



4



Kasidi / Umi



B



Petugas menggunakan APD total nilai TRANSPORTASI



1



Tersedia troly angkut linen yang tertutup



2



Transportasi linen kotor dan bersih di pisah



Kasidi / Umi



3



Petugas menggunakan APD



Kasidi / Umi



C 1



Setelah di gunakan troly linen langsung di bersihkan total nilai PENCUCIAN Petugas menggunakan APD



2



Dilakukan penimbangan sebelum sebelum di cuci



3



Pencucian dengan mesin yang standar loundry



4 D



Pencucian mengikuti prosedur yang ada total nilai PENGERINGAN



1



Petugas menggunakan APD lengkap



2



Pengeringan dengan mesin yang standar yang ada



4



3



4



dumbwaiter



dumbwaiter



Kasidi / Umi



Kasidi / Umi



4



PT USK , SERTIFIKAT KONFIRMASI BU MUTU (-) DEWI



PT USK , SERTIFIKAT KONFIRMASI BU MUTU (-) DEWI



E



Pencucian mengikuti prosedur yang ada total nilai PENYIMPANAN



1



Linen bersih di simpan di lemari tertutup



Kasidi / Umi



2



Susunan linen di atur dengan sistem FIFO ( FIRST IN FIRST OUT)



Kasidi / Umi



3 4



Lemari linen bersih dari debu Suhu 20 ⁰C s/d 28 ⁰C dan kelembaban 40 % s/d 60 % termonitor ( ada grafik)



total nilai 1



Petugas menggunakan APD lengkap



2



Ada form serah terima linen dengan petugas unit lain



3



Linen bersih di bawa dengan troly tertutup total nilai



Suhu 25,2 °, kelembapan 72%



3



1 Kasidi / Umi Kasidi / Umi



3



KEBERSIHAN LINGKUNGAN DAN PERALATAN



1



Tempat kerja bersih



2



Peralatan habis di gunakan di bersihkan dengan disifektan yang sesuai



3



Pengelolaan limbah sesuai jenisnya



4 H



Fasilitas kebersihan tersedia lengkap sesuai kebutuhan ALAT PELINDUNG DIRI



handrub



1



Tersedia fasilitas APD yang lengkap sesuai kebutuhan



tdk ada dalam ruang linen



2



Tersedia tempat APD



I



1



Ada wastafel cuci tangan dan di lengkapi dengan tisu, tempat sampah dan sabun anti septik chlorhexidine 2% atau 4%



2



Tersedia handrub



3



Semua fasilitas berfungsi dengan baik dan dalam kondisi bersih



3



4



Kepatuhan petugas untuk HH total nilai total nilai keseluruhan



Kasidi / Umi



dumbwaiter



G



APD yang tidak sekali pakai langsung di bersihkan untuk di gunakan esok hari total nilai KEBERSIHAN TANGAN



Kasidi / Umi monitoring grafik di Kasidi / kerjakan setia hari, Umi audit mgg depan



campur dgn office



Kasidi / Umi Kasidi / Umi Kasidi / Umi Kasidi / Umi Lengkapi



Kasidi / Umi



Lengkapi



Kasidi / Umi Kasidi / Umi



4



3 fasilitas sesuai kebutuhan



Kasidi / Umi Kasidi / Umi Kasidi / Umi Kasidi / Umi



3 21



0 4



IPCN



Maria Hayati. Ns. S.kep