Latihan Soal CBT 3-1 [PDF]

Citation preview

LATIHAN SOAL CBT 6. 1.



2.



3.



4.



5.



Seorang wanita, 50 th, berobat di Poli Kulit RS Teling Manado dengan keluhan utama lepuh-lepuh nyeri di daerah muka. Anamnesa ada riwayat varisela. Pemeriksaan fisik : status lokalis ditemukan gerombolan vesikel diatas dasar eritematous, unilateral. Untuk kasus ini diobati dengan: A. Valasiklovir 3 x 500 mg/hari selama 7 hari B. Asiklovir 5 x 400 mg/hari selama 7 hari C. Valasiklovir 3 x 1000 mg/hari selama 7 hari D. Asiklovir 5 x 200mg/hari selama 7 hari herpes simpleks E. Asiklovir 3 x 1000 mg/hari selama 7 hari Seorang laki-laki umur 27 tahun datang berobat di Poli Kulit RS Teling dengan keluhan: rasa gatal dan panas disekitar orifisium urethra eksterna. Riwayat kontak seksual 3 hari lalu. Pemeriksaan : status lokalis orifisium urethra eksterna eritematosa, edematosa dan ektropion. Diagnosis kasus ini: A. Sifilis B. Limfogranuloma venereum C. Urethritis anterior akuta gonorrhea D. Ulkus molle E. Non spesific urethritis Seorang wanita usia 25 th, berobat dengan keluhan utama keputihan, sejak 5 hari lalu. Pemeriksaan status lokalis: sekret vagina seropurulen, warna kuning hijau, berbau tidak enak dan berbusa. Diagnosa kasus ini: A. Trikomoniasis vaginalis B. Vaginosis bacterial putih keabuan C. Kandidosis vulvo vaginalis kental kuning (keju) D. Servisitis gonore E. Infeksi genital non spesifik Seorang laki-laki 22 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gelembung-gelembung berisi cairan pada kedua tungkai dan terasa nyeri. Kelainan ini karena secara tidak sengaja tersiram cairan kimia ditempat penderita bekerja. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema dan bula di kedua tungkai. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. DKA B. DKI C. Dermatitis Numularis D. Dermatitis Seboroik E. Dermatitis Atopik Seorang wanita berusia 17 tahun mengeluh mengalami keputihan dgn vaginal discharge berwarna putih, bergumpal-gumpal, terasa gatal, dan timbul demam seperti terbakar sejak 1 minggu yang lalu. Penyebab keadaan ini adalah: A. Trichophyton B. Epidermophyton C. Gardnerella vaginalis D. Aspergillus E. Candida



Seorang laki-laki usia 34 tahun datang berobat ke dokter dengan keluhan bercak kemerahan yang bersisik dan gatal. Gatal ini tidak begitu hebat (ringan). Keluhan ini sudah berlanggsung lama dan kumat-kumatan. Lokasi lesi di daerah lutut dan siku. Pada anamnesa dalam keluarga ada yang sakit seperti ini. Diagnosa kasus diatas yang paling mungkin adalah: A. Dermatomikosis B. Dermatofitosis C. Pitiriasis versikolor D. Dermatitis atopik E. Dermatitis seboroik 7. Seorang laki-laki 48 tahun, pekerjaan buruh di pelabuhan. Berobat ke Puskesmas dengan keluhan adanya bercak putih di pungung, sejak 1 bulan lalu. Bercak ini tidak gatal, awalnya mulai dari punggung, kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah rasa tebal pada telapak kaki dan sering kesemutan. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula hipopigmentasi dgn diameter 1-2 cm sampai 5-6 cm dgn tepi lesi yang berbatas jelas, dgn jumlah seluruhnya 7 lesi. Yang paling tepat dilakukan adalah pemeriksaan : A. Saraf tepi B. Sensibilitas kulit C. Mata D. Motorik tangan dan kaki E. Refleks tendon 8. Seorang pria berusia 20 tahun mengeluhkan adanya benjolan pada lutut kanan dan kiri sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan ini kalau ditekan agak terasa sakit. Gambaran klinisnya berupa nodul permukaan verukosa dan berwarna keabuan. Diagnosis untuk kasus ini adalah: A. Moluskus kontagiosum B. Veruka juvenilis C. Furunkel D. Veruka plana E. Veruka vulgaris 9. Susilo mengeluhkan adanya 10 bercak merah di badan, lengan, kaki serta pantat yang terasa tebal sejak 7 bulan lalu. Kedua telapak kaki dan kedua telapak tangannya sering kesemutan serta terasa kebas. Ibunya mempunyai penyakit yang ditandai dengan alis rontok dan ujung jari-jari tangan kiri hilang. Pengobatan untuk Susilo adalah: A. Rifampisin, Ofloksasin, Minosiklin selama 12 bulan B. Rifampisin 600 mg/hari, DDS 100 mg/hari selama 12 bulan C. Isoniazid 300 mg + Rifampisin 600 mg/hari, selama 6 bulan, Etambutol 1000 mg/hari selama 12 bulan D. Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 300 mg/bulan, DDS 100 mg/hari, Lampren 50 mg/hari selama 12 bulan E. Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 100 mg/hari selama 12 bulan 10. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang berobat ke dokter umum dengan keluhan, gatal-gatal di sela-sela jari tangan dan kaki. Pada anamnesa menunjukkan hygiene anak ini kurang. Pada pemeriksaan terdapat papula dengan krusta, vesikel dan pustule di



11.



12.



13.



14.



15.



sela-sela jari tangan dan kaki. Pemeriksaan penunjang yang perlu di lakukan untuk menunjang Diagnosis kasus ini adalah: A. Pemeriksaan KOH B. Pemeriksaan gram C. Diaskopik tes D. Tes Nikolsky E. Scrapping tes dari lesi kulit Seorang bayi laki-laki usia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya karena timbul kemerahan di kedua pipi disertai gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan tertentu sebelum timbul bintik-bintik ini. Ayah bayi ini menderita asma. Pada pemeriksaan ditemukan distribusi lesi bilateral asimetrik pada kedua pipi, tampak lesi sebagian berkonfluens berukuran 0,3 x 0,3 x 0,1 cm sampai dengan 4 x 5 x 0,5 m dan berbatas jelas.Lesi kulit sebagian besar berupa makula eritematous. Diagnosis kasus diatas mengarah ke: A. Dermatitis numularis B. Dermatitis atopik C. Dermatitis stasis D. Dermatitis kontak alergi E. Dermatitis kontak iritan Seorang perempuan 18 tahun, dtg berobat dgn keluhan timbul sisik pada bahu dan lengan atas. Pada pemeriksaan status lokalis makula eritematous dengan skuama halus. Penderita menggosok dgn pelembab namun lesi bertambah banyak. Diagnosa kasus ini adalah: A. Pitiriasis alba B. Pitiriasis versikolor C. Pitiriasis rosea D. Psoriasis vulgaris E. Lichen planus Seorang perempuan hamil usia 23 tahun datang berobat dgn keluhan gatal pada kedua telapak tangan dan sela-sela jari. Suami penderita juga menderita keluhan yang sama. Obat yang dianjurkan: A. Permethrin 5% krim B. Gameksan krim 1% C. Belerang endap (sulfur presipitatum) 4-20% D. Emulsi benzil benzoate 20-25% E. Krotamiton krim 10% Seorang pasien wanita, berusia 30 tahun mengeluh berulang kali timbul kemerahan dan gatal pada pergelangan tangan kirinya. Pasien mengatakan kalau timbulnya kemerahan, terutama bila ia mengenakan jam tangan dari logam. Pada pemeriksaan daerah lesi dijumpai adanya eritema dan papula multipel, selain itu dijumpai juga adanya erosi. Bagaimana terapi kasus ini? A. Hindari faktor penyebab, pemberian antihistamin oral dan steroid topikal B. Hindari faktor penyebab, pemberian antibiotik oral dan steroid topikal C. Pemberian steroid topikal dan antibiotik topikal D. Pemberian antihistamin oral dan antijamur oral E. Pemberian antivirus oral dan antihistamin oral Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun, datang bersama ibunya, berobat pada dokter umum dengan keluhan luka yang gatal di muka. Pada pemeriksaan dijumpai adanya makula eritema di pipi



kanan, dan diatas makula ini terdapat pustula milier serta krusta kuning kecoklatan berlapis-lapis. Krusta ini mudah diangkat. Terapi pada kasus ini: A. Asiklovir tablet B. Mupirosin cream C. Hidrokortison cream D. Ketokonazole cream E. Amoksisilin oral



16. Seorang anak laki-laki 13 tahun datang berobat dgn keluhan gatal pada bekas luka di tungkai kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu. Luka terjadi saat bermain sepak bola 1,5 bulan yang lalu. Riwayat atopi dalam keluarga tidak ada. Didapatkan lesi eritematosa akut dengan pustulasi ringan berukuran 2,5 x 4 cm di daerah pretibial kiri. Pengobatan yang paling rasional pada pasien ini adalah: A. Kombinasi krim kortikosteroid potent dgn Garamycin topikal selama 5 hari B. Ampicilin 4 x 500 mg/hari selama 5 hari dan kompres tertutup sampai lesi mengering, dilanujtkan dgn krim kortikosteroid potensi sedang C. Ampicilin 3 x 500 mg/hari selama 5 hari dan krim kortikosteroid poten D. Prednison 3 x 5 mg/hari selama 5 hari dan krim kortikosteroid poten E. Krim kortikosteroid potensi sedang



17. Seorang anak laki-laki, berumur 9 tahun, murid sebuah pesantren dibawa berobat oleh karena gatal-gatal sehingga sukar tidur, sejak 3 bulan yang lalu. Pada sela jari tangan, aksila, daerah inguinal genitalia eksterna, dan lipatan bokong terdapat papul, vesikel, pustula, erosi dan krusta hitam. Obat topikal yang dapat diberika pada pasien ini: A. Cream ketokonazole 2% B. Cream hidrokortison 2,5% C. Cream mikonazole 2 % D. Cream Permetrin 2% E. Cream As.fusidat 2% 18. Seorang anak umur 5 th datang berobat dengan keluhan lepuhlepuh dibadan disertai demam. Pada pemeriksaan ditemukan effloresensi pada kulit dibagian sentral tubuh yang polimorf. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk membantu diagnosis adalah : A. Tzanck B. KOH C. Gram D. Ziehl Nielsen E. Pemeriksaan Basah dgn NaCl 0,9% 19. Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke Poli Kulit dengan keluhan demam selama 2 hari. Keluhan disertai tidak ada nafsu makan, nyeri menelan, dan badan lemah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pada kulit daerah badan, kedua tangan dan kaki serta sedikit pada wajah timbul vesikel dan sekitarnya kemerahan. Pada pemeriksaan laboratorium darah dijumpai leukopenia. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Impetigo bulosa B. Folikulitis C. Varicella



D. Herpes zoster generalisata E. Molluscum kontagiosum 20. Seorang laki-laki, 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter dengan keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan eritema yang berbatas jelas, edema, bula, palpasi hangat dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan Gram, steptococcus (+). Diagnosis kelainan diatas adalah: A. Erisipelas B. Eritrasma C. Selulitis D. Ektima E. Impetigo bulosa 21. Seorang wanita, 28 tahun, hamil 7 bulan dengan keluhan bruntusbruntus/vesikel yang terasa nyeri di kemaluan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel, erosi, dan krusta di labium mayor, labium minor dan dinding vagina sinistra. Pemeriksaan Tzank dari vesikel terdapat sel datia berinti banyak. Apa pengobatan paling tepat untuk pasien ini? A. Asiklovir topikal B. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB/hari 5-7 hari C. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hari 5-10 hari D. Kotrimoksazol 2x/hari 7 hari E. Famsiklovir 1 x 500 mg 7 hari 22. Seorang wanita usia 38 tahun dgn keluhan bercak putih di punggung dan lengan atas yang gatal terutama jika berkeringat. Pada pemeriksaan ditemukan makula hipopigmentasi batas jelas, skuama halus. Penyebab kasus diatas adalah: A. Kandida albicans B. Malassezia furfur C. Mycobacterium leprae D. Pityrosporum ovale E. Epidermophyton 23. Laki-laki 3 tahun dengan keluhan terdapat keropeng di kulit hidung sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik st. dermatologis ditemukan krusta coklat kekuningan di hidung dgn daerah erosi di bawahnya. Pengobatan yang paling tepat: A. Salep asam benzoat B. Salep betametason C. Tablet deksametason D. Tablet amoxycillin E. Kompres NaCl 0,9% 24. Seorang laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan ada borok (luka) di alat kelaminnya sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah berhubungan seksual dengan wanita tuna susila 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan tampak di sulcus koronarius ulkus soliter berbentuk oval, dangkal, bersih, konsistensi keras, dan tidak nyeri. Diagnosa kasus ini: A. Sifilis tersier guma B. Sifilis sekunder kandiloma lata C. Sifilis primer ulkus durum D. Sifilis laten dini E. Sifilis laten lanjut 25. Seorang mahasiswi berusia 20 tahun, BB: 60 kg, TB: 156 cm, setelah diperiksa ternyata menderita pitiriasis versikolor yang luas



selama ± 3 bulan. Menurut penderita ia sudah mendapatkan pengobatan bermacam krim, lotion dan salep anti jamur. Pengobatan yang sebaiknya dianjurkan pada pasien tersebut adalah: A. Itrakonazole 1 x 200 mg/hari selama 10 hari (5-7 hari) B. Ketokonazole 1 x 200 mg/hari selama 10 hari C. Flukonazole 1 x 50 mg/hari selama 1 minggu D. Ketokonazole 1 x 200 mg/hari selama 10 hari dan sampo ketokonazole seluruh tubuh 1x seminggu selama 1 bulan E. Griseofulvin 2 x 250 mg/hari selama 10 hari



26. Seorang mahasiswa wanita, usia 20 tahun, datang berobat ke Poliklinik karena kulit kepala bersisik sejak 2 minggu yang lalu dan makin banyak. Keluhan ini terutama pada saat akan menghadapi ujian. Pada pemeriksaan dermatologik diperoleh kepala tampak pada muka eritema dengan skuama tebal, kekuningan dan berminyak. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Tinea kapitis B. Psoriasis vulgaris C. Dermatitis atopik D. Dermatitis kontak E. Dermatitis seboroik 27. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang dengan keluhan bercak kemerahan di punggung 6 bulan lalu. Telapak kaki sering kesemutan dan terasa tebal. Kadang-kadang badan demam. Selama ini hanya diobati dengan parasetamol dan salep 2-4. penderita sangat cemas dengan penyakitnya. Pada pemeriksaan dibadan dan tungkai terdapat 5 buah makula eritematosa berukuran numular, sebagian berbatas jelas, dan sebagian tidak jelas, permukaannya halus berkilat. Kulit kedua tungkai bawah terlihat kering dan bersisik. Hasil laboratorium menunjukkan kadar gula darah puasa 100mg/dl, setelah makan 130 mg/dl. Pemeriksaan basil tahan asam (BTA) secara bakteriosskopik dari beberapa lesi ditemukan BTA bentuk globi. Pengobatan yang sesuai dengan kasus ini adalah: A. Rifampisin, ofloksasin, minosiklin, (ROM) dosis tunggal B. ROM dosis multiple C. Rifampisin dan ofloksasin saja D. Multi drug treatment (MDT) untuk tipe multi basiler (MB) E. MDT untuk tipe pausibasiler (PB) 28. Seorang wanita 25 tahun datang berobat dengan keluhan bercak merah di mulut, keropeng di bibir dan mata merah. Sejak 2 hari yang lalu. Pada anamnesa ada riwayat makan obat 5 hari yang lalu. Untuk life saving diberikan pengobatan dengan: A. Antibiotika sistemik B. Kortikosteroid sistemik C. Antihistamin dan antibiotic topikal D. Keseimbangan cairan dan elektrolit E. Transfusi darah 29. Seorang laki-laki usia 24 tahun mengeluh tukak di leher kanan. Pada pemeriksaan ulkus bentuknya memanjang dan tidak teratur,



disekitarnya berwarna merah kebiru-biruan, dinding bergaung. Hasil pemeriksaan histopatologis didapatkan massa folikel yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosa kasus di atas: A. Lupus eritematosus sistemik B. TBC kutis C. Skrofuloderma D. MH tipe Tuberkuloid E. MH tipe Lepromatosa 30. Seorang laki-laki, 34 tahun, datang berobat ke dokter umum dengan keluhan bercak kemerahan yang agak gatal. Lokasi lesi tersebut di daerah bokong, lutut, siku. Pada pemeriksaan status lokalis ditemukan plak eritematosa yang berskuama tebal. Diagnosis kasus ini adalah: A. likhen planus B. Tinea corporis C. Pitiriasis rosea D. Psoriasis vulgaris E. Dermatitis seboroik