Latihan Soal Ukom [PDF]

Citation preview

LATIHAN SOAL UJI KOMPETENSI PERAWAT Pilihlah satu jawaban yang paling tepat !



1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ? A. Gangguan fisik B. Gangguan emosional C. Gangguan spiritual D. Gangguan jiwa E. Gangguan hubungan sosial 2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya. Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas? A. Fisik B. Emosional C. Mental organik D. Spiritual E. Jiwa 3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas? A. Defisit perawatan diri B. Gangguan citra tubuh C. Harga diri rendah D. Gangguan personal higiene E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi 4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya. Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang



KB suntik tersebut? A. Efektifitas mencegah kehamilan B. Keuntungan suntik KB C. Kerugian Suntik KB D. Kontraindikasi Suntik KB E. Efek samping metode suntik Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut? A. Kurang pengetahuan B. Rencana Pemasangan IUD C. Cemas D. Gangguan Rasa nyaman E. Gangguan pola seksual 6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut? A. Gangguan rasa nyaman B. Gangguan aktifitas C. Nyeri D. Anemia E. Gangguan sistem penglihatan` 7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut? A. Gangguan rasa nyaman nyeri B. Gangguan pemenuhan nutrisi C. Gangguan istirahat dan tidur D. Gangguan pemenuhan cairan dan elektrolit E. Gangguan pola aktifitas



8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat. Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas? A. Diare. B. Disentri. C. Demam berdarah. D. Influenza . E. Dehidrasi. 9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas? A. Hb. B. Bilirubin. C. Sgpt, Sgot. D. LED. E. Dehidrasi. 10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. Hipertermi B. Intoleransi aktivitas C. Anoreksia D. Gangguan nutrisi E. Gangguan intake output cairan 11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ? A. Memakai handscoon. B. Melepaskan plester C. Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis. D. Membersihkan luka. E. Membalut kembali luka dengan rapi.



12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ? A. Memasang sampiran B. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan. C. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP. D. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien. E. Menjaga privacy klien. 13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ? A. Speciment Darah B. Speciment Urine C. Foto rongxen D. USG abdomen E. MRI 14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ? A. Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri B. Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh C. Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif D. Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis E. Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi 15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien? A. Nyeri B. Disfungsi seksual C. gangguan eliminasi BAK D. Perubahan nutrisi E. Resiko tinggi infeksi



16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl. Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut? A. Nyeri akut B. Intoleransi aktivitas C. Kerusakan intergritas kulit D. Gangguan istirahat dan tidur E. Gangguan volume cairan tubuh 17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut? A. Nyeri akut B. Gangguan nutrisi C. Defisit volume cairan D. Gangguan pola nafas E. Gangguan integritas kulit 18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28 x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? A. Hipertermi B. Intoleransi aktivitas C. Defisit volume cairan D. Gangguan pola nafas E. Jalan nafas tidak efektif 19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut?



A. Time B. Region C. Severity D. Qualitatif E. Provokatif / paliatif 20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut? A. Memasang EKG B. Memberikan oksigen C. Kolaborasi pemberian analgetik D. Menganjurkan untuk nafas dalam E. Menganjurkan untuk tirah baring 21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan? A. DPT II Polio III B. DPT IIPolio III C. DPT II Polio IV D. DPT III Polio III E. DPT III Polio IV 22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan B. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan C. Resiko tinggi gangguan integritas kulit D. Resiko gangguan cairan dan elektrolit E. Kurangnya pengetahuan orangtua 23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia



Apakah implementasi utama yang dilakukan? A. Memberikan cairan infus B. Memberikan transfusi darah C. Memberikan nutrisi yang adekuat D. Memberikan informasi yang benar E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia. 24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan.. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ? A. Kolostomi B. Colok dubur C. Atresia ani D. Operasi besar E. Laparatomi 25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C? A. Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler B. Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung C. Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak D. Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal E. Kondisi dehidrasi 26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tandatanda vital dalam batas normal. Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut? A. Nekrosis lemak B. Fibroadenomama C. Kelainan fibrokistik mammae D. Karsinoma intraduktal E. Papilloma intraduktal 27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi



1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi? A. Pemberian bubur susu dihentikan B. Pemberian sari jeruk peras dihentikan C. Pemberian susu buatan dihentikan D. Pemberian asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah E. Pemberian asi dihentikan karena tidak efektif 28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam, mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas? A. Demam berdarah dengue B. TB paru C. Typhoid D. Hepatitis E. Gastroenteritis 29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina. Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ? A. Obat harus dipakai sampai habis B. Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan C. Suami diprogramkan untuk berobat D. Menggunakan pakaian dalam yang kering E. Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin



30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina. Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ? A. Oral



B. Topikal C. Intra muskuler D. Suppositoria E. Intra vena 31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di fokuskan Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini? A. Paternalism. B. Deception C. Confidentiality D. Allocation of Scarce Nursing resources E. informed consent 32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar Merupakan kasus apakah hal tersebut? A. Masalah etik B. Dilema etik. C. Nilai-nilai moral. D. Prinsip Moral E. Prinsip bioetik 33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain. Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini? A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba 34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari. Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam



menentukan keputusan secara moral. Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini? A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba 35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu, BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut? A. Perdarahan pervaginam B. Perut mules C. TFU 2 jari dibawah pusat D. Nyeri pada luka jahitan E. Kontraksi teraba keras 36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas? A. Depresi neurotik B. Exhaustion depression C. Depresi endogenik D. Depresi somatogenik E. Depresi simptomatik 37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas? A. Pengkajian B. Rumusan masalah



C. Intervensi D. Pelaksanaan E. Evaluasi 38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas? A. Terapy obat penenang B. Terapy fisik C. Syok terapy D. Terapy psikologik E. Terapy musik 39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas? A. Hipotermi B. Resti terjadinya kejang C. Syok D. Anemia E. Intoleransi aktivitas 40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ? A. Penanganan syok B. Siapkan transfusi C. Berikan oksitoksin 10 unit D. Periksa adanya robekan jalan lahir E. Lakukan kateterisasi 41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas normal Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. Anjurkan Diet TKTP B. Penkes persiapan menyusui



C. Kolaborasi pemberian volume cairan D. Anjurkan bedres total E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2 jam 42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. Anjurkan Diet TKTP B. Penkes persiapan menyusui C. Kolaborasi pemberian volume cairan D. Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein 43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. Bertambahnya ukuran janin B. Bertambahnya usia kehamilan C. Risiko terjadi eklamsi D. Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai E. Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein 44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? A. abdominal trust B. tindakan back blow C. Memasang oropharineal airway D. Melakukan hemlich manuver E. Melakukan jaw trust manuver 45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C . Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah pada klien tersebut?



A. Urine rutin B. kolesterol C. hemoglobin D. enzim hati E. kadar albumin 46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes widal 1/200. Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut? A. Melakukan oral hygiene B. Melakukan kompres hangat C. Mengajarkan teknik relaksasi D. Memberikan cairan melalui intravena E. Memberikan diit lunak dan rendah serat 47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Sitostomi B. Kolostomi C. Hemodialisa D. Hemoroidektomi E. Peritoneal dialisa



48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut? A. Diare berkurang B. Cemas berkurang C. Pasien lebih berenergi D. Balance cairan seimbang E. Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg) 49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak



napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? A. abdominal trust B. tindakan back blow C. Memasang oropharineal airway D. Melakukan hemlich manuver E. Melakukan jaw trust manuver 50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit. Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ? A. Analisa Gas Darah dan rontgen thorak B. Rontgen thorak dan Kadar Trombosit C. Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak D. Rontgen thorak dan Kadar gula darah E. Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak 51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas? A. Massage daerah rahim B. Mengeluarkan plasenta. C. Bonding attactment D. Membuat jalan lahir lebih lebar E. Kateterisasi urin 52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc. Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga klien dibolehkan untuk pulang? A. Uterus teraba lunak dan berisi cairan B. Uterus teraba keras, berada tepat di umbilikus C. Uterus berada diatas Prosesus Xiphoideus



D. Uterus tidak teraba, dan kandung kemih distensi E. Uterus teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus 53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu. Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas? A. Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi B. Kurang pengetahuan C. Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas D. Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral. E. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan 54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20 X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri. Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas? A. Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat. B. Penurunan peristaltik usus karena anastesi. C. Kurang pemasukan nutrisi D. Komplikasi operasi Seksio Caesaria E. Ketidakcukupan diet tinggi serat 55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia. Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24 x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan bau menyengat. Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas? : A. Masase punggung B. Kolaborasi pemeriksaan laborat C. Pasang infuse RL D. Vulva Hygiene E. Persiapan program antikanker 56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal.



Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas? A. G3P2A1 B. G3P1A1 C. G3P2A0 D. G3P1A0 E. G3P2A2 57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36 minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap buang buang air besar keras. Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas? A. Meningkatkan asupan makanan tinggi serat B. Meningkatkan asupan cairan secara adekuat C. Pemakaian dulcolax D. Membiasakan BAB secara teratur setiap hari E. Lakukan olah raga ringan 58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? A. Nyeri B. Resiko infeksi C. Intoleran aktivitas D. Kurang volume cairan E. Gangguan Perfusi jaringan serebral 59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27 x/menit. Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan? A. Hipokondriak kanan B. Hipokondriak kiri C. Hipogastrium D. Epigastrium E. Umbilical 60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien



tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ? A. Memberikan kompres air hangat B. Memonitor kulit klien C. Mobilisasi tiap 2 jam D. Melakukan masage E. Melatih ROM 61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali /menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ? A. Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 % B. Dextrose 5 % selang seling dengan martos C. Dextrose 5 % selang seling dengan RL D. Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel E. RL dan NaCl 0,9% 62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas? A. Melakukan bonding attachment B. Melakukan resusitasi C. Melakukan pemotongan tali pusat D. Melakukan inisiasi menyusu dini E. Memberi rangsangan air dingin dan hangat 63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau hamil berapa bulan?. Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada kasus tersebut ? A. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold I B. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold II C. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold III D. melakukan pemeriksaan palpasi Leopold IV E. Pemeriksaan Denyut Jantung Janin



64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak. Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ? A. Diuresis postpartum B. Distensi Bladder C. Diaphoresis postpartum D. Atonia uteri E. Distensi abdomen 65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ? A. Lapor ke dokter B. Massage uterus C. Injeksi oksitosin 10 IU IM D. Infus RL 30 tts/menit E. Injeksi metergin 1 ampul 66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? A. Gangguan cairan dan elektrolit B. Gangguan Nutrisi C. Gangguan rasan nyaman D. Gangguan istirahat E. Gangguan hospitalisasi 67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg. Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ? A. 1100 cc B. 1210 cc C. 1232 cc D. 1344 cc E. 1050 cc



68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?. A. Lakukan physiotherapi dada B. Beri oksigen 2 ltr/mnt C. Posisikan bayi trendelenburg D. Posisikan bayi semi fowler E. Gunakan baju yang tipis dan longgar 69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan ludah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut? A. Menyuruh klien untuk banyak beristirahat B. Mencatat dalam catatan perkembangan klien C. Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih D. Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP) E. Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus 70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2 malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan operasi katarak. Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut? A. Cemas B. Keletihan C. Gangguan pola tidur D. Ketidakefektifan koping E. Gangguan persepsi sensori : penglihatan 71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma, riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya? A. Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi B. Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma C. Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru D. Menekan daerah iritasi dengan lembut E. Melarang pasien menyentuh daerah iritasi



72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera? A. Pemberian obat diuretik B. Pemasangan douwer cateter C. Menganjurkan banyak minum D. Mengajarkan tehnik napas dalam E. Pemberian obat analgetik 73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan : tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya? A. Melakukan huknah pada pasien B. Menganjurkan banyak minum C. Memberikan diit tinggi serat D. Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi E. Memberikan obat pencahar oral 74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO? A. Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC B. Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis C. Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas) D. Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT E. Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis 75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa melahirkan secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah mondok di rumah sakit. Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya sudah matur?? A. Normal B. Vacum ekstraksi



C. Forcep ekstraksi D. Secsio secaria E. Induksi persalinan 76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit , klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir. Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan? A. Menganjurkan badrest total B. Menganjurkan menghindari latihan kegel C. Menganjurkan untuk meminimalkan aktivitas D. Menganjurkan menghindari hubungan sexual E. Menganjurkan menghindari menahan kencing 77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas? A. Pre eklamsia B. Plasenta previa C. Abrusio plasenta D. Solusio plasenta E. Hiperemesis gravidarum 78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas? A. Pil B. Suntik C. Implant D. Kalender E. Tubektomi 79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM



Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas? A. Atur posisi tidur semi fowler



B. Latih relaksasi nafas dalam C. Lakukan perawatan luka (ganti balutan) D. Berikan terapi insulin sesuai advis E. Kolaborasi pemberian antibiotik 80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas. Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas? A. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan B. Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme C. Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan D. Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema 81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ? A. Pemeriksaan laboratorium B. Pasien dipuasakan C. Pemeriksaan EKG D. Inform consent E. Huknah 82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut? A. Riwayat penyakit Hipertensi B. Lama Keluhan dirasakan C. Berat badan ditimbang D. Laboratorium AGD E. Laboratorium ABG 83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia minum terasa seperti air selokan. Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut? A. Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien B. Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya



C. Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup D. Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan E. Menyuapi klien sedikit demi sedikit 84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan efek samping. Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat? A. Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift B. Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering C. Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat D. Menyuntikkan diazepam E. Tidur 85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat. Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut? A. Pola nafas klien B. Fase halusinasi klien C. Persiapan premedikasi klien D. Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT E. Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan 86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya. Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut? A. Menghardik B. Memvalidasi C. Menyudutkan D. Mengalihkan perhatian E. Menyampaikan tujuan 87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriakteriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya.



Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut? A. Halusinasi Bau B. Halusinasi Lihat C. Halusinasi Raba D. Halusinasi Dengar E. Halusinasi Kinestetik 88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ? A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm. Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ? A. 2,8 kg B. 3 kg C. 3,5 kg D. 5 kg E. 6,5 kg 90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c, bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum. Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ? A. Ruam B. Lesi C. Petekhie D. Bula E. Vesikula 1. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ke Rumah Sakit oleh ibu dengan keluhan demam, tidak nafsu makan, sakit perut, batuk, dan hidung tersumbat. Hasil pemeriksaan,



didapatkan suhu tubuh 37,8 0C, adanya pembengkakan pada mukosa hidung dan terdapat sekret. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?Read More a. Resiko infeksi b. Defisit volume cairan c. Ketidakefektifan pola napas d. Ketidakefektifan bersihan jalan napas e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 2. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun sangat aktif bergerak, seperti berjalan, mamanjat, bahkan menggunakan benda-benda disekelilingnya (selain mainannya) untuk keperluan bermain, terkadang benda-benda yang menjadi pilihannya tergolong berbahaya. Ibu sangat cemas melihat perilaku anaknya tersebut. Apakah tindakan yang tepat disarankan oleh perawat kepada Ibu tersebut ? a. Menyarankan Ibu untuk menyediakan ruangan khusus untuk bermain anak b. Menyarankan Ibu untuk melarang jika anak melakukan sesuatu yang dianggap berbahaya c. Menyarankan Ibu untuk membimbing & mengontrol perilaku anak dengan bahasa yang dimengerti d. Menyarankan Ibu untuk memberitahukan anak & mengingatkannya tentang hal-hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan e. Menyarankan Ibu untuk membiarkan saja apa yang dilakukan anak, karena anak pasti akan berhenti apabila sudah merasa bosan atau sakit 3. Seorang laki-laki berusia 34 tahun pada saat dilakukan wawancara di dapat data “ Mengatakan dirinya adalah presiden dan saya akan mengadakan rapat dengan pejabat, saya orang hebat dan semua yang ada disini adalah staf dan bawahan saya ” Kontak mata ada, bicara kacau, tidak betah diam ditempat duduk, selalu mondar mandir sambil menghardik teman-temannya Apakah masalah utama pada pasien ini ? a. Isolasi sosial b. Gangguan konsep diric



c. Perubahan proses pikir d. Resiko perilaku kekerasan e. Gangguan persepsi sensori 4. Seorang laki-laki usia 37 tahun yang berada di ruang perawatan RS Jiwa terlihat menyendiri di sudut ruangan kamarnya dan menunduk. Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ? a. Pola makan pasien b. Kontak mata pasien c. Hal-hal positif pasien d. Kebutuhan istirahat pasien e. Cara mengontrol marah pasien 5. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, dirawat di Ruang Rawat di RSU dengan keluhan sesak nafas, batuk, kaki bengkak, dan berkeringat dingin, hasil pemeriksaan fisik didapatkan edema ekstremitas, berat badan meningkat, dispnoe, acistes dan CVP meningakat . Apakah masalah keperawatan pada laki-laki tersebut ? a. Intolerasi aktivitas b. Gangguan integiritas kulit c. Kelebihan volume cairan d. Kekurangan volume cairan e. Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh 6. Seorang perempuan berusia 50tahun di bawa ke UGD karena mengalami sesak nafas, perawat telah melakukan pengkajian pernapasan, mengatur posisi semi fowler, pemasangan oksigen: 2 l/menit. Hasil pemeriksaan AGD Ph: 7,34, PCO2: 50 mmHG, PO2: 60 mmHg, HCO3: 24 meq/l. Apakah interprestasi analisa gas darah pada perempuan tersebut ? a. Asidosis metabolic murni b. Alkalosis metabolic murni



c. Asidosis Respiratorik murni d. Alkalosis Respiratorik murni e. Asidosis Respiratorik terkompensasi 7. Seoarng anak perempuan berusia 14 tahun datang ke poli klinik kulit RSU diantar orang tuanya, mengeluh sangat gatal pada kulit berbentul papula (urtikaria), nyeri berasa seperti tersengat, kondisi seperti ini muncul setelah mengkonsumsi udang. Hasil pemeriksaan fisik di dapatkan kulit kemerahan dan adanya patch Apakah Intervensi keperawatan untuk menghindari infeksi sekunder pada pasien tersebut ? a. Bilas sampai bersih b. Mandi dengan sabun c. Hindari garukan tangan/ kuku d. Dikeringkan dengan handuk dan olesi talk e. Hindari mengkonsumsi makanan penyebab gatal 8. Seorang anak laki – laki usia 18 tahun mengalami kecelakaan saat pulang kuliah, dibawa oleh polisi ke IGD Rumah Sakit dengan keadaan pasien tidak sadar, fratur terbuka daerah femur kiri, pendarahan hebat, diameter luka 3 cm, nadi halus dan cepat, frekuensi nadi 100 x/m Apa tindakan mandiri perawat untuk mengatasi perdarahan pada pasien ? a. Kolaborasi pemberian Vit K b. Melakukan pemasangan infus c. Pasang spalk pada daerah yang fraktur d. Kolaborasi untuk tindakan pembedahan e. Gunakan balut tekan pada daerah perdarahan 9. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah 2 hari dirawat diruang penyakit paru mengeluh sesak, batuk, nyeri dada, dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan, adanya retraksi dada, bunyi nafasronchi, nafas tersengal-sengal, frekuensi nafas: 35 x/m, pemeriksaan sputum BTA (+). Apakah tindakan prioritas yang dilakukan untuk mengatasi kondisi pasien diatas ? a. Mengatur posisi semi fowler b. Bantu pasien untuk batuk produktif



c. Lakukan tindakan postural drainase d. Melakukan pernapasan diagfrakmatik e. Lakukan tindakan kolaboratif pemasangan O2 10. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena kecelakaan lalu lintas, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengalir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. nadi Arteri radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin Apakah tindakan segera yang harus dilakukan perawat ? a. Pasang bidai pada kedua tungkai b. Memberi nafas buatan dari mulut ke mulut c. Pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor d. Membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala e. Mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras 1.



Seorang laki-laki berusia 30 tahun, terdiagnosa schizophrenia paranoid,pada saat diruangan perawatan pasien menolak minum obat. Tindakan keperawatan yang sesui dengan aspek legal etis adalah?



a.



Biarkan pasien menolak pengobatan dan dokumentasikan.



b.



Beri tahu pasien bahwa obat dapat diminum dengan jus jeruk



c.



Beri tahu pasien bahwa pasien akan diberikan suntikan



d.



Beritahu pasien bila menolak maka akan diisolasi



e.



Beritahu pasien bahwa obat akan ditambah bila tidak diminum



2.



Seorang pasien terdiagnosa schizophrenia tipe depressive, pasien mengatakan “ ingin mati saja kenapa suster tidak membiarkan saya mati saja”. Respon perawat yang tepat diberikan pada pasiean?



a.



“Bu, perasaan saat ini hanya sementara, ibu pasti bisa melewatinya?”



b.



“Saya tidak mengerti, apa tujuan hidup bapa?”



c.



“ Benarkah, perasaan ingin mati itu ada?”



d.



“Boleh pa, saya yakin kita akan mati”



e.



3.



“Benarkah, masalah ibu akan selesai bila mati sekarang”



Seorang laki-laki 29 tahun dirawat di RSJ, saat dikaji oleh perawat, pembicaraan pasien suka beralih dari satu topik ke topik lain tanpa terarah dan sulit di fokuskan. Apakah tanda dan gejala gangguan jiwa yang pasien alami?



a.



Inkoheren



b.



Sisip fikir



c.



Tangensial



d.



Sirkumtansial



e.



Flight of idea



4.



Seorang perempuan berusia 15 thn di bawa ke RSJ. Ketika dikaji, keluarganya mengatakan bhwa pasien sering di cemooh karna pendek dan di buli oleh temantemannya sehuingga pasien sering menangis dan tidak mau sekolah lagi. Saat diajak Apakah masalah keperawatan pasien?



a.



Gangguan body image



b.



Menari diri



c.



Kerusakan interaksi sosial



d.



Koping individu tidak efektif



e.



Harga diri rendah situasional



5.



Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke RSJ diantar oleh adiknya. Ketika dianamnesis, pasien mengatakan bahwa dia sering melihat bayang lukisan ayahnya yang bergerak-gerak di dingding, adik pasien menambahkan bahwa pasien sering berbicara sendiri saat menghadap dingding. Apakah intervensi yang tepat bagi pasien?



a.



Melatih pasien mengontrol halusinasi



b.



Memebrikan dukungan pada pasien



c.



Memberikan pendidikan kesehatan pada pasien



d.



Menyarankan pasien akif mengikuti TAK



e.



Mengajak pasien untuk berkenalan dengan pasien lain



6.



Seorang laki-laki berusia 18 tahun, sudah 3 minggu dirawat di RSJ dengan keluhan pasien sering menyendiri, kontak mata kurang dan tertawa sendiri. Kondisi pasien saat ini sudah kooperatif, orientasi realita pasien baik, mau diajak komunikasi walaupun singkat, pasien belum bisa berkomunikasi dengan pasien lain. Apakah jenis terapi aktivitas kelompok yang cocok untuk pasien?



a.



TAK stimulasi persepsi



b.



TAK sosialisasi



c.



TAK stimulasi sensori



d.



TAK orientasi realita



e.



TAK persepsi sensori



7.



Seorang perempuan berusia 18 tahun, mahasiswi keperawatan, semalam tidak bisa tidur setelah tahu jadwal bahwa besok pagi akan menghadapi penguji untuk responsi, sudah banyak buku yang ia baca. Pagi-pagi ia nampak mondar-mandir di kampus, perut mules, bila ditanya apa penyebabnya, ia menjawab, “Apakah saya biasa menjawab pertanyaan penguji nanti?” itu yang sedang ia fikirkan. Apakah respon emosionalnya?



a.



Ketakutan



b.



Penolakan



c.



Cemas



d.



Depresi



e.



Kehilangan



8.



Seorang perempuan, berusia 30 tahun datang ke RSU dengan keluahn sakit perut. Saat diperiksa dokter pasien didiagnosa menderita kangker rahim. Pasien selalu berkata “Bagaimana saya menderita penyakit ini”. Apakah respon emisionalnya?



a.



Depresi



b.



Regresi



c.



Merasa tidak berarti



d.



Denial



e.



Curiga



9.



Seorang laki-laki berusia 30 tahun, pada saat dikaji klien tanpak melamun dan tertawa sendiri. Klien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur, klien selalu memisahkan diri dari orang lain. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain. Apakah masalah utama pasien?



a.



Defisitperawatan diri



b.



Isolasi sosial



c.



Harga diri rendah kronis



d.



Gangguan sensori persepsi : halusinasi



e.



Resiko perilaku kekerasan



10. Seorang laki-laki, berusia 30 thn, padasaat dikaji klien tampak melamundan tertawa sendiri. Klien selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri di tempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lai. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain. Perawat sudah memberikan cara berkenalan dengan satu orang. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien? a.



Melatih kemampuan ketiga



b.



Memeraktekan cara berkenalan denagn satu orang



c.



Ajarkan cara berkenalan



d.



Melatih kemampuan kedua



e.



Memepraktekan cara berkenalan dengan satu oarang atau lebih



11. Seorang perawat melakukan pendidikan kesehatan pada ibu-ibu di daerah bencana tentang manajemen stres, dengan tujuan memberdayakan kemampuan ibu-ibu supaya bisa mandiri dan bangkit kembali seperti semula sebelum bencana. Apakah tindakan keperawatan yang dilakukan pada kondisi diatas? a.



Pencegahan tersier



b.



Pencegahan Holistik



c.



Pencegahan primer



d.



Pencegahan sekunder



e.



Pencegahan komperhensif



12. Seorang perempuan 65 thn, sudah satu bulan tinggal di daerah pasca bencana gunung meletus, mengeluh merasa kehilangan dan tidak berdayakarna lahan pertaniannya tidak bisa ditanami lagi selama tiga bulan terakhir. Sekarang setia hari hanya menunggu uluran bantuan, saat diwawancara pasien menangis, karena sangat sedih. Apakah diagnosis keperawatan yang utama pada pasien di atas? a.



Frutasi



b.



Ketidak berdayaan



c.



Berduka disfungsional



d.



Putusasa



e.



Kecemasan



13. Seorang mahasisiwi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapaknya meninggal, selama satu minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya. Dengan tatap muka kosong, dia mengatakan:” Apa yang terjadi pada saya, kok saya jadi malas begini. Bagaimana respon perawat untuk menjawab pertanyaan pasien? a.



“ Mbak Ani sedang berduka. Saya dulu juga pernah seperti itu”



b.



“O, itu namanya Mbak Ani sedang berduka, iya wajar aja lah. Nanti lama-lama juga lupa sendiri”



c.



Mbak Ani sedang berduka. Mari bergaul lagi denagn teman-teman agar bisa melupakan kesedihan ini”



d.



Mbak Ani sedang berduka. Saya bisa merasakan betapa sedihnya ditinggal bapaknya. saya siap mendengarkan kalau mbak ani bersedia berbagi kesedihan itu”



e.



“Mbak, itu yang namanya berduka. Jangan lama-lama ya berdukanya karna bisa berbahaya”



14. Seorang mahasiswi perguruan tinggi di suatu kota. Setelah bapak nya meninggal, selama satu minggu ini dia tampak murung, malas kuliah, makan dan bergaul dengan teman-temannya. Dengan tatap muka kosong, ia mengatakan “Apa yang terjadi pada saya, kok saya jadi malas begini’’ Apakah rentang respon kehilangan yang dialami kasusu di atas? a.



Depresi



b.



Responsif



c.



Supresi



d.



Reaksi kehilangan yang wajar



e.



Reaksi kehilangan yang memeanjang



15. Pak bayu, umur 45 thn mempunyai istri dan tiga orang anak, sedang di rawat di RSJ karena mengamuk tanpa sebab. Sudah lima bulan ini tidak kerja karena diPHK. Saat ditanya perawat ia mengatakan:” saya memukul istri dan memcahkan piring dan gelas karena anak dan istri saya melecehkan saya semenjak saya tidak kerja “Apakah yang seharusnya dilakukan perawat pada saat itu?” a.



“ Biasanya orang kalu merasa dilecehkan memang mengamuk”



b.



“ iya diterimasaja keadaan bapa saat ini. Tidak perlu mengamuk”



c.



“ setelah memecahkan barang-barang, perasaat bapak jadi lega?”



d.



“ Apakah dengan cara seperti itu, masalah bapa selesai?”



e.



“ pak itu namanya ngamuk. Masalahnya tidak akan selesai kalu bpa ngamuk”



16. Pasien laki-laki usia 50 thn, hasil pengkajian pasien sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak-gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa asik dengan kesendiriannya, pasien mengatakan sering melihat bayangan hitam dan yang dilakukan pasien diam saja karna tidak tahu apa yang harus dilakyukan. Apa intervensi yang tepat untuk pasien tersebut? a.



Mengajarkan cara mandi yang baik



b.



Mengajarkan keterampilan sehari-hari



c.



Mengajarkan cara berbicara yang baik



d.



Mengajarkan cara menghardik



e.



Mengajarkan napas dalam



17. Pasien laki-laki usia 50 thn, hasil pengkajian di dapatkan pasien sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak-gerakan bibirnya. Pasien mengatakan sering meliat bayangan hitam yang munculnya setiap sore, pasien merasakannya setiap akan datang bayangan hitam itu. Perawat sudah memberikan tindakan pemberian obat. Apakah tindakan selanjutnya yang harus diberikan perawat? a.



Mengajarkan cara berbicara yang baik



b.



Mengajarkan cara bercakap-cakap



c.



Mengajarkan cara menghardik halusinasi



d.



Mengajarkan membuat jadwal kegiatan



e.



Mengajarkan napas dalam



18. Pasien laki-laki usia 50 tahun, hasil pengkajian di daptakan pasien ketika berbicara dengan perawat selalu mengkeritik dirinya, mengatakan tidak bisa apa-apa dan selalu merasa bersalah tidak bisa memberikan yang terbaik pada keluarganya. Apakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut? a.



Harga diri rendah



b.



Resiko perilaku kekerasan



c.



Defisit perawatan diri



d.



Isolasi sosial



e.



Perlaku kekerasan



19. Seorang laki-laki usia 25 tahun belum menikah bekerja sebagai buruh pabrik, dibawa oleh keluarga ke RS karena sudah 2 minggu mengurung diri di kamar tidak mau makn dan tidak mau melakukan aktifitas sehari-hari. Apa diagnosa yang paling tepat untik pasien tersebut? a.



Harga diri rendah



b.



Resiko perilaku kekrasan



c.



Defisit perawatan diri



d.



Isolasi sosial



e.



Perilaku kekerasan



20. Seorang laki-laki usia 20 thn, datang ke RSJ dengan muka marah, tegang, pandangan tajam, mengatupkan rahang dengan kuat, mengepalkan tangan, jan mondar mandir bicara kasar, mengancam secara verbal attau fisik pasien tampak bicara sendiri rambut acak-acakan. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien ini? a.



Defisit perawatan diri



b.



Isolasi sosial



c.



Amuk



d.



Resiko perilaku kekerasan



e.



Halusinasi pendengaran



21. Seorang laki-laki berusia 25 thn di rawat di RSJ lima hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan: pasien tampak mondar mandir di ruangan, expresi wajah tegang mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina mebuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Apakah pasien tampak mondar mandir di ruangan expresi wajah tegang dalam pengkajian? a.



Penampilan



b.



Pembicaraan



c.



Aktivitas motorik



d.



Efek



e.



Interaksi selama wawancara



22. Seorang laki-laki berusia 25 thn dirawat di RSJ 5 hari yang lalu, hasil pengkajian di dapatkan : pasien tampak mondar- mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatap mata tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Apakah pasien mudah tersinggung didokumentasikan dalam pengkajian? a.



Afek



b.



Aktivitas motorik



c.



Interaksi selama wawancra



d.



Penampilan



e.



Pembicaraan



23. Seorang laki-laki berusia 25 thn dirawat di RSJ 5 hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan : pasien tampak mondar-mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan mata tajam, pasien tidak kooperatif,



bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Penampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Apakah pasien mengatakan ada suara hati yang menghina membuatnya marah di dokumentasikan dalam pengkajian? a.



Persepsi



b.



Isi pikir



c.



Proses pikir



d.



Tingkat kesadarann



e.



Memori



24. Seorang laki-laki beruisa 45 thn, di rawat di RSJ seminggu yang lalu, hasil pengkajian di dapatkan 3 bulan yang lalu usaha nyabngkrut anistri minta cerai, pasien mengatakan sudah tidak berguna sudah putusasa karena tidak dapat menafkahi keluarga, pasien terlihat murung, sedih, tidak mau bicara, seringmenyendiri dan kontak mata kkurang, serta penampilan kotor, Apakah SP 2? a.



Melatih kemampuan keempat pasien



b.



Melatih kemampuan kedua pasien



c.



Melatih kemampuan ketiga pasien



d.



Mengidentifikasi kemampuan pasien yang positif



e.



Melatih kemampuan pertama pasien



25. Seorang laki-laki berusia 25 thn di rawat di RSJ % hari yang lalu hasil pengkajian di dapatkan: Pasien tampak mondar-mandir diruangan, expresi wajah tegang, mudah tersinggung, tangan sering mengepal, tatapan muka tajam, pasien tidak kooperatif, bicara keras dan cepat, saat ditanya ada suara hati yang menghina membuatnya marah. Peampilan pasien kotor dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Apakah fase membina truse dan kontak dengan pasien? a.



Fase prainteraksi



b.



Fase orientasi



c.



Fase kerja



d.



Fase terminasi



e.



Fase post interaksi



26. Seorang laki-laki usia 20 thn sudah dua minggu dirawat di RSJ, hasil pengkajian di dapatkan data pasien mengatakan dirumah suka marah-marah apabila keinginannya tidak dikabulkan. Saat marah pasien suka membanting piring dan memecahkan kaca. Perawat sudah melatih car fisik dan minum obat. Apakah intervensi yang paling tepat untuk pasien tersebut? a.



Melatih secara spiritual



b.



Melatih nafas dalam



c.



Melatih bicara dengan baik



d.



Melatih memukul bantal



e.



Melatih penyelesaian masalah



27. Seorang laki-lakiusia 20 thn,sudah 2 minggu di rawat di RSJ hasil pengkajian di dapatkan data pasien masih sering marah-marah dan mendominasi pembicaraan dengan nada yang kasar, setiap disanggah pasien masih mendebat dan meremehkan lawan bicara. Apakah aspek yang dominan padapasien yang mengalami marah tersebut? a.



Fisik



b.



Emosi



c.



Spiritual



d.



Intelektual



e.



Sosial



28. Seorang laki-laki usia 20 thn sudah 2 minggu di rawat di RSJ, hasil pengkajian didapatkan pasien mengatkan sudah tidak marah-marah lagi namun dulu waktu dirumah dan pertama masuk di rumah sakit masih suka marah-marah.Apakah intervensi yang paling tepat untuk kasus di atas? a.



Penyuluhan klien



b.



Pengekangan



c.



Manajeman krisis



d.



Komunikasi



e.



Pengasingan



29. Seorang laki-laki usia usia 20 thn sudah 2 minggu di rawat di RSJ, hasil pengkajian didapatkan pasien sering menyendiri, tidak mau bergaul dengan pasien lain, banyak berdiam diri ditempat tidur. Apakah terapi aktifitas kelompok yang paling tepat untuk pasien tersebut? a.



Terapi aktivitas kelompok stimulasi sensor



b.



Terapi aktivitas kelompok stimulasi realita



c.



Terapi aktivitas kelompok penyaluran energi



d.



Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi



e.



Terapi aktivitas kelompok sosialisasi



30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun sudah 4 hari dirawat di RSJ. Hasil pengkajian di dapatkan bahwapasien masih mendengar suara-suara bisikan yang tidak ada wujudnya. Kemudian perawat mengajarkan cara mengusir suara-suara halusinasi dengan mengajarkan cara mengardik suara-suara. Apakan fase komunikasi terapetik yang paling tepat di lakukan oleh perawat dalam mengajarkan cara menghardik pada pasien? a.



fase terminasi



b.



fase orientasi



c.



fase kerja



d.



fase pra orientasi



e.



fase perkenalan



31. seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di RSJ dengan gejala mudah tersinggung dan mengalami peningkatan aktivitas, banyak bicara dengan ide yang meloncat-loncat, sedau gurau dan tertawa berlebihan serta sangan agresif jika bertemu dengan lawan jenis. Apa masalah untuk pasien tersebut? a.



Harga diri rendah



b.



Depresi



c.



Halusinasi



d.



Prilaku kekerasan



e.



Mania



32. Pasien laki-laki usia 50 tahun, setiap di tanya oleh perawat selalu menyangkal terhadap masalah yang di rassakan nya, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaan nya terhadap lingkungannya. Pasien mengatakan tidak ada massalah apa-apa. Sementara berdasarkan keterangan keluarga, pasien menunjukan perubahan prilaku setelah di berhentikan dari pekerjaan nya. Apa rentang respon yang tepat padda masalah pasien? a.



Maniak atau depresi



b.



Supresi



c.



Responsif



d.



Reaksi kehilangan yang berlebihan



e.



Reaksi kehilangan yang wajar



33. Pasien laki-laki usia 50 tahun, sudah satu minggu di rawat di RSJ. Hasil pengkajian di dapatkan rambut acak-acakan, pakaian kotor tidak rapih, pada saat makan nasinya berceceran dan makan tidak pada tempatnya. Apa diagnosa yang tepat untuk passien tersebut a.



Hargadiri rendah



b.



Resiko prilaku kekerasan



c.



Depresi



d.



Defisit perawatan diri



e.



Isolasi sosial



34. Pasien laki-laki usia 50 tahun, setelah dilakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak dapat membedakan antara kejadian yang sebenarnya dengan lamunannya. Pasien mengatakan kaddang mendengar suara ibunya yang sudah meninggal satu bulan yang lalu. Pasien mengatakan bahwa dirinya seorang kiayi terkenal. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut a.



Ansietas



b.



Mania



c.



Ganguan hargadiri rendah



d.



Gangguan orientasi realita



e.



Ganguan alam perasaan



35. Pasien laki-laki usia 50 thn, selama di rawat di RSJ, pasien ampak sering tersenyum dan tertawa sendiri, kadang menggerak- gerakan bibirnya, selalu menyendiri dan merasa ayik dengan kesendirian. Setiap dihampiri perawat, pasien selalu menghindar dan mengatakan tidak ada apa-apa. Apakah Fase halusinasi yang di alami pasien? a.



Conquering



b.



Controlling



c.



Comdemning



d.



Comforting



e.



Confusing



36. Seorang perempuan berusia 25 tthn di rawat di RSJ. Saatdidekati olah perawat pasien menghindar, jika diajak komunikasi selalu diam, expresi terlihat murung, selalu memisahkan diri dari tema-teman satu ruang. Perawat menganjurkan untuk salung mengenal sesama teman. Apakah yang perawat katakansaat mengajarkan pasien berkenalan? a.



Selamat pagi mbak, boleh saya berkenalan, namun saya M, saya dari semarang, nama mbak siapa?



b.



Kenalan ya mbak, nama saya M kamu siapa?



c.



Selamat pagi mbak, nama kamu siapa?



d.



Kayaknya belum kenalan sama saya, kenalan dulu yu?



e.



Selamat pagi mbak, nama saya M, saya dari semarang?



37. Seorang perempuan , 17 thn, dirawat di RSJ sudah satu minggu, karena dirumah sangat sulit diajak komunikasi, diam dan tidak melakukan kegiatan apapun berhari-hari. Hal ini terjadi setelah dipaksa nikah oleh orangtuanya. Saat ini pasien merasa sangat tidak berdaya, tidak mampu melakukan apa-apa, malu karna bodoh dibanding kakak dan adik nya. Apa intervensi utama pada pasien di atas? a.



Mengikut sertakan dalam kegiatan kelompok



b.



Melatih berkenalan dengan orang lain



c.



Memberikan tips cara meningkatkan harga diri



d.



Menggali kemampuan dan aspek positif pasien



e.



Membuat jadwal kegiatan sehari-hari



38. Seorang laki-laki, 26 thn dirawat di RSJ karena perilaku kekerasan, waktu kecil sering meliat orang tuanya mengekspresikan kemarahan dengan cara melepar barang. Kebiasaan tersebut ditiru juga oleh anaknya yang sering menonton tayang kekerasan di televisi,.manakah yang menunjukan adanya” learning theory “ pada pasien diatas? a.



Disaat marah pasien sering melempar barang



b.



Sering menonton tayangan kekerasan di televisi



c.



Melihat cara orang tua mengekspresikan kemarahan



d.



Karena seorang laki-laki gampang marah



e.



Pasien ngamuk ditempat kerja



39. Seorang laki-laki 27 thun dirawat di RSJ sedang berinteraksi dengan pperawat, pertanyaan perawat “ coba selama saya tidak ada, ingat-ingat lagi penyebab marah bapak yang lalu, dan apa yang bapa lakukan kalau marah”. Kemudian jagann lupa latihan nafas dalam ya pak jika bapa merasa marah”. Apakomunikasi yang dilakukan oleh perawat di atas? A.



Terminasi



B.



validasi



C.



Kontrak yang akan datang



D.



Rencana taindak lanjut



E.



Evaluasi respon



40. Seorang perempuan 35 thn, dirawat di RSJ sudah 2 minggu, selalu menyendiridikamar, jika perawat mendekat selalu menunduk dan menghindar. Saat diajak berkenalan oleh perawat tidak mau menjulurkan tangannya. Informasi dari keluarga pada awalnya pasien meang pendiam, sejak di PHK menjadi tambah pendim, dan sering mengurung diri di kamar. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada pasien diatas? A.



Selalu menemani dimanapun pasien berada



B.



Memebrikan pendidikan kesehat pada keluarga



C.



Mengajarkan cara berkenalan



D.



menjelaskan keuntungan dan kerugian bersosialisasi



E.



Menanyakan penyebab menarik diri



41. Seorang pasien laki-laki usia 60 thn dirawat di RSJ sedang berinteraksi dengan perawat . setiap ditanya satu pertanyaann pasien menjawab berbelit-belit dan terus menerus mendominasipembicaraan meskipun kadang menyimpang dari pertanyaan. Apakah yang paling tepat teknik komunikasi yang harus dlakukan perawat? A.



foccussing



B.



Listening



C.



Restating



D.



Broad opening



E.



Clarificasion



42. dekapan orang pasien laki-laki sedang mengikuti terapi aktivitas kelompok (TAK) di RSJ, namun ada dua orang pasien yang tidak aktif mengikuti kegiatan tersebut, mereka hanya diam dan tidak berinteraksi dengan pasien lain. Siapakah yang bertugas untuk menstimulassi pasien yang diam dalam kegiatan terapi akyivitas kelompok di atas? A.



Fasilitator



B.



Leader



C.



Observer



D.



Pasien lainnya



43. Seorang laki-laki usia 46 thn seudahlama dirawat di RSJ, namun perilakunya masih agresif, tidak mau minum obat. Kemmudian dilakukan pemeriksaan fisik seksama terutama jantung, paru, tulang terutama vertebra, dipuasakan 6-8 jam, disuruh BAK dan BAB dulu, antar tulang frontalis dan tulang temporalis diberikan. Apa yang akan dilakukan pada pasien dengan persiapan tersebut? a.



Terapi somatik



b.



Komunikasi terapetik



c.



ECT



d.



Isolasi



e.



Pengikatan



44. Seorang laki-laki usia 46 thn, dilkukan pengkajian dengan hasil pasien merasa dirinya tidak mempunyai kemampuan untuk mengerjakan aktivitas, sering merasa ragu dan tidak percaya dengan kemampuannya. Apa yang tepat manajemen yang harus diberikan pada klien tersebut? a.



Afirmasi



b.



Meditasi



c.



Breaking Point



d.



Vocation



e.



Imagery



45. Seorang laki-laki uia 20 thn, klien mengatakan dirinya sering berkumpul dengan teman-temannya untuk sekedar nongkrong. Klien kadang suka iikut-ikutan mngkonsumsi narkoba dan alkohol, kalu ada pesta atau ulangtahun temannya. Apakah kategori klien dalam pengguanaan obat Nafza diatas? a.



Situasional



b.



Rekreasional



c.



Eksperimental



d.



Adikasi



e.



Penyalahgunaan



46. Seorang perempuan berumur 29 thn dirawat di RSJ. Hasil pengkajian: selama 5 thun terakhir pasien menjadi TKW di malaysia. Saat perjalanan pulang ke indonesia semua uang pasien, hasil jerih payah bekerja di malaysia selama 5 tahun, dirampok semejak itu pasien menjadi pendiam, menark diri, dan tidak mau makan dan minum. Saat dibawa ke RSJ tubuh pasien sangat lemah, membisu, mulut kaku terkatup, sehingga tidak ada sedikitpun makanan yang bisa masuk kemulutnya. Apakah tindakan keoerawatan yang pada kasusu diatas? a.



Melibatkan pasien pada kegiatan TAK: Sosialisasi



b.



Melakukan distraksi pada pasien



c.



Mengajarkan pasien minum obat dengan prinsip 5 benar



d.



Mengorientasikan jadwal rutinitas RSJ



e.



Bantu pasien mengidentifikasi kelebihannya



47. Seorang bayi umur 4 bulan, sejak umur 3 bulan ibunya sudah mulai bekerja kembali. Sehingga asi menjadi berkurang, untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari beralih ke baby sister yang krang memperhatikan kebutuhan tumbuh kembangnya. Apakah dampak yang akan terjadi sehubungan dengan penyimpangan penyimpangan perilaku pada masa dewasa pada kasus di atas? a.



Defisit perawatandiri



b.



Menarik diri



c.



Amuk



d.



Halusinasi



e.



Agresif



48. Seorang perempuan berusia 45 thn datang ke RSU dengan keluhan sakit pada daerah payudara, setelah di periksa didiagnosa kangker payudara stadium 3. Seminggu kemudian saat dikaji di dapatkan data pasien terlihat murung sudah mau berbiara dengan orang lain dan pasien mengatakan pasrah dengan keadaan ini, mungkin ini yang terbaik dari tuahan. Apakah tahapan kehilangan? a.



Depresi



b.



Bargaining



c.



Berduka



d.



Acepeten



e.



Denail



49. Tn. D berusia 50 thn di rawat di RSJ 3 hari yang lalu, hasil pengkajian di dapatkan data sebulan yang lalu burung kesayangannya dicuri. Sejak kejadian itu setiap meliaht urung, pasien mengambilnya dan memukul yang punya burung karena menyangka pencuri burung oleh karna itu keluarga mengurung Tn.D di kamar dan seminggu yang lalu tn. D menagamuk lagi serta teriak-terika mengatakan banyak buruk yang akan menyerangnya. Apakah fase halusinasi yang dialami Tn.D? a.



Fase kedua



b.



Fase ke lima



c.



Fase pertama



d.



Fase ke empat



e.



Fase ke tiga



50. Seorang perempuan berusia 27 thn dirawat di RSJ 2 hari yang lalu, saat dikasi pasien mengatakan mendengar suara ibunya memanggil-manggil namanya dan mengajak pergi pasien terlihat menyendiri dan tidak mau berhubungan dengan oranglain. Menurut keluarganya pasien mengalami gejala tersebut sudah satu tahun yang lalu semenjak ibunya menunggal dunia. Apakah maslah keperawatan utama? a.



Halusinasi dengar



b.



Kurang perawatan diri



c.



Isolasi sosial



d.



Perilaku kekerasan



e.



Harga diri rendah



51. Seorang perempuan berusia 42 thn suaminya meninggal 2 minggu yang lalu diselalu berkata pada sodaranya “tolong jaga anak-anak karna saya akan pergi jauh!” Apakah kategori bunuh diri di atas? a.



Ancaman bunuh diri



b.



Keinginan bunuh diri



c.



Ide bunuh diri



d.



Isyarat bunuh diri



e.



Percobaan bunuh diri



52. Seorang perempuan berusia 25 thn, datng ke RSJ diantar oleh ibunya. Saat dikaji, pasien mengatakan bahwa ia sering melihat ayahnya yang sudah meninggal satu tahun yang lalu dan mengajaknya pergi. Keluarganya mengatakan pasien sering berbicara dan tertawa sendiri. Apakah tindakan yang tepat? a.



Melatih pasien cara tarik nafas dalam



b.



Melatih pasien cara menghardik



c.



Mengajak pasien untuk berkenalan



d.



Membantu pasien memperaktekan cara menjaga kebersihan diri



e.



Melatih kemampuan yang bisa dilakukan pasien



53. Seorang perawat RSJ sedang melakukan komunikasi terapetik dengan seorang pasien perempuan berusia 38 thn. “ Bila ibu sedang mendengar suara-suara, coba ibu gunakan atau usir dengan berbincang-bincang dengan orang lain”. Fase manakah kalimat komunikasi terapetik diatas? a.



Orientasi



b.



Kerja



c.



Kontrak



d.



Evaluasi



e.



Terminasi



54. Seorang perempuan berusia 28 thn, di diagnosa kangker rahim stadium 3, pasien selalu berkata “ suster jika saya masih diberi kepercayaan oleh allah, saya ingin sembuh dan ingin mempunyai anak sekalipun hanya satu”. Fase manakah koping yang di alami pasien? a.



Depresi



b.



Bergaining



c.



Acceptance



d.



Anger



e.



Deniel



55. Seorang perempuan berusia 29 thn sudah satu bulan dirawat di RSJ dengan keluhan pasien sering memukul temannya dan mondar mandir seja tidak mau diam. Kondisi pasien saat ini sudah kooperatif, mau diajak komunikasi walupun singkat, pasien sudah bisa bergaul dengan pasien lain. Apakah jenis terapi aktifitas kelompok Yng cocok untuk pasien? a.



TAK Persepsi sensori



b.



TAK stimulasi Sensori



c.



TAK stimulasi persepsi



d.



TAK sosialisasi



e.



TAK orientasi realita



56. Seorang perempuan berusia 40 thn sudah tiga hari dirawat di RSJ, terlihat sering menyendiri, tidakmau ikut berkatifitas dengan teman-temannya, kontak mata adekuat, sulit diajak berkomunikasi, dan sering terlihat merenung sendiri. Saat ini pasien sudah menyadari penyebab menarik diri. Apakah intervensi selanjutnya yangd dilakukan oleh perawat? a.



Memberi penjelasan tentang manfaat berinteraksi dengan orang lain



b.



Melatih pasien untuk berkenalan denagnorang ian



c.



Membantu pasien mrnggunakn koping efektif



d.



Membantu pasien mengenali maslah yang di alami



e.



Menyarankan pasien untuk tidak sendirian



57. Seorang perawat sedang melakukan komunikasi terapetik dengan pasiennya di RSJ perawat mengatakan “ bagaimana perasaan ibu setelah kita berlatih tentang menghardik halusinasi?” Apakah fase komunikasi terapetik yang sedang di lalui? a.



Fase pra interaksi



b.



Fase orentasi



c.



Fase kerja



d.



Fase post interaksi



e.



Fase terminasi



58. Seorang laki-laki berusia 37 thn di dagnosa kangker otak, pasien tersebut berkata “Tuhanjika saya di beri umur panjang, saya berjanji tidak akan menyaki istri saya lagi”. Apakah fase kehilangan yang di alami paseien? a.



Menerima/acceptance



b.



Tawar menawar/bergaining



c.



Deprsei



d.



Marah/anger



e.



Menolak/ denial



59. Seorang laki-laki, umur 26 thn di rawat d RSJ sudah hari ke tiga, pasien masih terlihat menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang ngobrol. Saat diakaji tiba-tiba pasien mengatakan : “suster ini losuara itu datang lagi, “ ekspresi pasien tampak ketakutan. Bagaimana respon perawat terhadap pernyataan tersebut? a.



“Tidak apa-apa, hal itu bohong, tidak usah di dengarkan”



b.



“saya percaya anda mendengar tetapi saya sendiri tidak mendengar”



c.



“ ya, didengarkan saja, selama itu menyenangkan”



d.



“ saya percaya anda halusinasi, semua perawat juga sudah tahu”



e.



“ saya percaya hal itu tidak ada, masalahnya saya tidak mendengar”



60. Seorang perempuan umur 30 thn di rawat di RDJ sudah hari ke tiga, pasien masih terluhat menyendiri, kadang tersenyum, tertawa, mulut komat-kamit seperti sedang mengobrol, tetapi tidak jelas apa yang di obrolkan. Saat perawat melakukan interaksi yang dikatakan “ mba supaya halusinasinya tidak sering datang, coba sering melakukan kegiatan berasam teman-teman”. Apakah yangharus perawat evaluasi pada pasien diatas? a.



Interaksi yang pasien lakukan



b.



Latihan mengardik yang dilakukan pasien



c.



Jadwal TAK yang di ikuti pasien



d.



Jenis kegiatan yang dilakukan pasien



e.



Jadwal aktifitass pasien



1.



a. b. c. d. e.



Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik ginekologi dengan keluhan sudah tidak menstruasi 2 tahun, mudah marah, insomnia, penurunan lubrikasi saat melakukan hubungan seksual dengan suaminya, terjadi hot flashes. Apkah diagnosa keperawatan potensial pada wanita tersebut? perubahan kenyaman b.d gejala fisik dan emosi manopouse resiko nyeri/ketidaknyamanan b.d penurunan fungsi ovarium resiko cedera b.d oesteoporosis ggn harga diri b.d perubahan peran/status resiko disfungsi seksual b.d perubahn menopouse



2.



a. b. c. d. e. 3.



a. b. c. d. e. 4.



a. b. c. d. e. 5.



a. b. c. d. e. 6.



Seorang perempuan berusia 34 tahun, datang ke poliklinik untuk konseling program KB. Pasien mengatakan sudah memiliki 1 orang anak dengan usia 1 tahun, sebelumnya pernah menggunakan kontrasepsi pil, memiliki penyakit penyakit hipertensi, merokok & terdapat varises pada ekstermitas apa jenis kontrasepsi yang tepat untuk pasien tersebut? Kontrasepsi strerilisasi Kontrasepsi kondom Kontrasepsi susuk norplant Kontrasepsi oral kombinasi Kontrasepsi AKDR Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan G1 P0 A0 merasa hamil 1 bulan, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya, dari hasil pemeriksaan didapatkan data: pasien sering BAK daerah vulva dan vagina tampak kebiruan. Termasuk data apakah dari hasil pemeriksaan pada kasus diatas? Tanda mungkin subjektif Tanda pasti Tanda mungkin objektif Tanda absolut Tanda palsu Seorang perempuan p2 a0 post partus spontan dengan ekstrasi vakum, melahirkan seorang bayi laki”, presentasi kepala dg BB = 2500 gram, PB: 48, tidak ada cacat bawaan apakah kategori bayi tersebut? BBLR Prematur Dismatur Normal Post matur Seorang perempuan berusia 27 tahun dirawat dengan P2A0 post sectio caesarea (sc) hari k4. Hasil pengkajian perawat didapatkan: payudara bengkak, keras, & terasa nyeri. ASI keluar sedikit, pasien sudah menyusui bayinya. Apa tindakan awal yang tepat untuk ibu tersebut? Kompres dingin Massage payudara Ajarkan distraksi Kompres hangat Ajarkan relaksasi



Seorang perempuan berusia30 tahun, G1P0A0 hamil 36 minggu datang ke poliklinik kebidanan untuk pemeriksaan rutin. Perawat kemudian melakukan pengukuran tandatanda vital dan dilanjutkan pemeriksaan fisik. Melalui manuver leopold diketahui letak tertinggi bokong, teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri dan punggung dikanan, bagian terendah janin belum masuk ke pintu atas panggul. Dibagian manakah perawat dapat mendengarkan DJJ paling keras? a. Abdomen kiri bawah



b. c. d. e. 7.



a. b. c. d. e. 8.



a. b. c. d. e. 9.



Abdomen kanan atas Abdomen kiri atas Abdomen kanan bawah Abdomen berbatas garis simfisis Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0A0, hamil 36 minggu datang dg keluhan mules” sejak 4 jam yg lalu. Berdasarkan anamnesa didapatkan kontraksi yg tidak teratur & jarang. Klien khawatir bila ia tiba” melahirkan dirumah. Apa pernyataan yg paling sesuai perawat sampaikan? “ibu tenang saja,ini belum waktunya melahirkan” “yg ibu rasakan adalah kontraksi bracton hicks” “selama kontraksi tidak teratur, itu berarti his palsu” “saya akan menjelaskan tanda” persalinan” “kontraksi yg ibu rasakn bukan tanda melahirkan” Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm. Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s 37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan peroral. Apakah masalah keperawatan yg paling sesuai pd pasien tersebut? Pembatasan cairan per oral Kehilangan cairan dalam tubuh Defisit cairan & elektrolit Kurang intake cairan Resiko defisit volume cairan



Seorang perempuan berusia 28 tahun, p2ao, kala 1 fase aktif dengan dilatasii seviks 8-9cm. Tekanan darah 120/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/ menit, frekuensi pernafasan 22x/menit,s 37,7c. Klien tampak berkeringat banyak& bibir kering. Saat ini klien dalam pembatasan cairan peroral. Apakah tindakan keperawatan yg paling sesuai pada klien? a. Berikan cairan intravena Rl b. Berikan cairan intravena NaCl c. Berikan air minum isotonic d. Aplikasikan bibir pada krim e. Berikan air mineral sedikit” 10. Seorang perawat sedang memberikan pertolongan persalinan kala II. Perawat melakukan prasat rintgen untuk mencegah terjadinya robekan perineum. Saat terjadi kontraksi, perawat mengintruksikan pasien untuk mengedan. Tidak lama kemudian bayi lahir. Perawat kemudian melakukan pengecekan bayi k2. Apakah tindakan yg perawat lakukan selanjutnya? a. Melakukan masase uterus b. Menilai AFGAR c. Menggunting tali pusat d. Mengecek pelepasan plasenta e. Menyuntikan oksitosin IM



11. Seorang ibu hamil 12 minggu (38tahun) mengalami penurunan BB smapai dg 3 Kg dalam 1 minggu. Ia mengalami mual& muntah yg hebat & sulit untuk menerima intake makanan. Saat ini nilai kadar SGOT & SGPT dalam darah sudah lebih dari normal. Apakah kemungkinan penyebab kondisi diatas? a. Hiperemesis gravidarum b. Preeklamsia ringan c. Preeklampsi berat d. Hepatitis e. Sirosis hepatitis 12. Seorang ibu telah melahirkan seorang bayi pada pukul 23.00 tanggal 3 mei 2013. Pada tanggal 4 mei 2013 puku 14.00 anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Manakah fase post partum yg tepat dg kondisi ibu diatas? a. Very late post partum b. Very early post partum c. Late post partum d. Immediately post partum e. Early post partum 13. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan pada pukul 23.00tanggal 3 mei 2013 . saat dinas malam, pada tanggal 4 mei 2013 pukul 24.oo anda melakukan pengkajian fisik pada ibu tersebut. Bagaimanakah hasil normal dari tinggi fundus uteri ketika saudara kaji saat itu? a. 2 jari diatas pusat b. 3 jari diatas pusat c. Sepusat d. 1 jari bawah pusat e. 1 jari diatas pusat 14. Seorang ibu melahirkan pada tanggal 5 mei 2013 secara spontan. Pada tanggal 7 mei2013 dia mengeluhkan payudara bengkak& terus sakit. Saat dilakukan pemeriksaan. Suhu tubuh mencapai 38,5c& tampak menggigil payudara teraba hangta& keras. Manakah masalah keperawatan yg menjdi prioritas pada kasus diatas? a. terpenuhinya proses menyusui b. hipertemia c. inefektif proses menyusui d. nyeri akut e. gg. Rasa nyaman 15. Seorang ibu telah melahirkan secara spontan 3 hari yg lalu. Saat dilakukan pemfis hari ini, fundus uterus tidak teraba & ibu melaporkan bahwa setiap jam (3x) telah mengganti pembalutnya karena penuh oleh darah. TD 80/40 mmHg. RR 38X/mnit, HR 110x/mnit & lemah, akral teraba dingin. Manakah tindakan yg harus segera saudara lakukan? a. Resusitasi cairan& injeksi adrenalin b. Resusitasi cairan& injeksi uretronika c. Resusitasi cairan& injeksi dobutamin



d. e.



Resusitasi cairan& injeksi adrenalin& uretronika Resusitasi cairan& injeksi prolactin



16. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1POAO, hamil 40 minggu. TFU 36 cm sudah merasakan mulas” namun tidak teratur. Klien mengatakan mulas terasa 4x setiap 10 menit. Klien juga mengeluh sudah ada keluar darah bercampur lendir dari kemaluannya. Saat dilakukan periksa dalam oleh perawat, klien sudah mengalami pembukaan 7cm, servix tipis & mendatar apakah inetvensi yang tepat dilakukan pada kondisi pasien tersebut? a. Fasilitasi bonding attachment antara ibu&bayi b. Berikan oksitosin untuk meminimalkan perdarahan uterus c. Ajarkan klien untuk mengedan saat kontraksi d. Anjurkan klien untuk ambulasi seperti jalan” di sekitar ruangan e. Monitor DJJ selama & diantara kontraksi 17. Seorang ibu berusia 29 tahun, G1P0A0, kala III persalinan, bayi telah lahir 5 menit yang lalu. Darah tiba” menyembur, tali pusat memanjang. Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk pasien diatas? a. masase verinium b. melakukan penarikan tali pusat c. melakukan inisiasi menyusi dini d. masase fundus uteri e. kolaborasi pemberian suntikan oksitosin 5 u IM 18. seorang ibu berusia 24 tahun,G1POAO, in partu mengeluh mulas” saat dilakukan pemeriksaan, pembukaan 8 cm, servix mendatar & tipis keluar darah bercampur lendir dari vagina. 2 jam kemudian lahir bayi perempuan, menangis kuat, AFGAR score 7/10. Apakah tindakan keperawatan yg harus dilakukan pada bayi tersebut? a. menimbang BB& mengukur panajang badan b. kolaborasi pemberian vit K c. memandikan bayi sesegera mungkin d. kolaborasi pemberian tetes mata e. langsung dilakukan inisiasi menyusui dini 19. Seorang bayi perempuan lahir pada tanggal 1 november 2012, pukul 13.55 WIB. Bayi langsung menangis kuat AFGAR score 8/10. Setelah dilakuakn IMD, bayi dilakukan penimbangan, pengukuran PB & antropometri lainnya. Saat dilakukan pemeriksaan ternyata popoknya basah karena BAK. Bagaimanakah proses kehilangan panas pada bayi tersebut? a. rambatan b. konduksi c. konveksi d. radiasi e. evaporasi



20. Seorang bayi lahir pada tanggal 17 oktober 2012, pukul 17.30 WIB diruang bersalin RS bahagia bersama. RR 60 x/menit, nadi 110 x/menit, S 36,5 C. Leher bayi tersebut menoleh ke samping apakah reflex primitive yg ada pada bayi tersebut? a. moro b. rooting c. swallowing d. sucking e. tonik neck 21. Seorang wanita berumur 25 tahun datang kepoli kandungan sebuah RS tanggal 6agustus 2013 untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. setelah di anamnesa didapatkan data hari pertama haid terakhir 14 mei 2013 dari pemeriksaan fisik tinggi fundus uterus 2 jari di atas simpisis pubis. Berapakah usia kehamilan perempuan tersebut? a. 20 minggu b. 12 minggu c. 14 minggu d. 24 minggu e. 16 minggu 22. Seorang perempuan berusia 32 tahun, post partum hari k 3, di rawat gabung dg bayinya. Pada saat dikaji mengeluh payudaranya nyeri & bengkak, bayi rewel. Dari hasil pemeriksaan didapatkan data: payudara keras,puting menonjol, ASI sudah keluar. Pada saat menyusui ibu kesulitan & bayi mengalami kesulitan untuk menghisap payudara & hanya puting susu saja yg dimasukan kemulut bayi. Apakah diagnosa keperawatan yang utama kasus diatas? a. nutrisi kurang dari kebutuhan b.d kesulitan untuk menghisap payudara b. ketidakefektifan pola makan bayi b.d perlekatan yg kurang tepat c. nyeri b.d pembengkakan pada payudara d. kurang pengetahuan tentang teknik menyusui b.d kurangnya informasi e. resiko infeksi b.d teknik menyusui yg kurang tepat 23. Seorang pasien perempuan berusia 25 tahun datang ke RSUD dg keluhan mules” sejak jam 3 subuh & dirasakan semakin sering & nyeri. Hasil anamnesa didapat data pasien hamil anak pertama, kontraksi kuat 10 menit sekali, pembukaan 3 cm. Apakah tindakan keperawatan utama yg tepat untuk mengatasi masalah nyeri? a. kompres hangat pada lumabal b. berikan obat analgetik c. lakukan masase punggung d. anjurkan pasien untuk jalan” e. anjurkan pasien tarik napas dalam saat berkontraksi 24. Seorang ibu berusia 24 tahun dtang k klinik untuk memeriksakan kehamilan dgmusia 2 bulan & mengeluh mual” & kadang” muntah pada pagi hari, tidak ada nafsu makan. TD 110/70 mmHg,N 80X/menit. Hasil pemeriksaan lab. HB 9,6 gr%. Apakah diagnosa keperawatan yang menjadi prioritas masalah? a. kesiapan meningkatkan nutrisi b. kekurangan volume cairan



c. d. e.



Gg. Rasa nyaman : mual” ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan



25. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke poli dg keluhan keluar darah dari kemaluan setelah 3 tahun berhenti menstruasi. Pasien mengeluh cemas dg kondisinya. Hasil pengkajian pasien mengatakan darah haid yg keluar merah segar Serta pasien mengatakan nyeri pada daerah kemaluan dengan skala nyeri 1 (0-5). Hasil pemeriksaan didapatkan data pasien mengalami laserasi pada daerah vagina. Berdasarkan kasus diatas diagnosa keperawatan prioritas yg muncu adalah? a. cemas b.d pengeluaran darah dari vagina b. Gg sexualitas b.d adanya laserasi vagina c. Gg eliminasi b.d kecemasan pasien d. resiko tinggi terjadi kehamilan b.d kondisi masa subur e. nyeri b.d laserasi daerah vagina 26. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya. Wanita ini ingin mengetahui apakah ia hamil/ tidak. Apakah saran yg akan saudara samapaikan pada wanita tersebut? a. memintanya untuk memeriksakan kandungannya dg ulta sonografi (USG) b. menawarkan padanya untuk melakukan sceening terhadap kemungkinan adanya Gg reproduksi c. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample urine d. memintanya untuk melakukan pemeriksakan kehamilan melaui sample darah e. menyarankan untuk menunggu 1 bulan lagi menunggu tanda & gejala yg lainnya muncul 27. Seorang wanita pada tanggal 14 maret 2013 mengaku telah terlambat menstruasi selama 1 bulan. Dia mengatak bahwa pada tanggal 12 februari 2013 adalah awal dari menstruasi terakhirnya. Wanita tersebut memiliki siklus haid 28 hari. Melalui pemeriksaan kehamilan, wanita tersebut dinyatakan positif hamil. Kapankah wanita tersebutdiperkirakan akan melahirkan bayinya? a. 19 desember 2013 b. 15 desember 2013 c. 19 november 2013 d. 17 desember 2013 e. 15 november 2013 28. Seorang ibu hamil mengeluh adanya sendawa & flatus yang lebih sering. Kehamilannya telah memasuki minggu ke 28. Hal tersebut normal & berkaitan dengan kerja hormonal pada saat kehamialan. Hormon apakah yang sangat mempengaruhi keluhan diatas? a. human chorionic gonadotropin (HcG) b. b.progesteron c. relaxin d. prostaglandin



e.



estrogen



29. Seorang ibu hamil 30 minggu mengeluhkan kakinya sudah membengkak & sandal/sepatunya pun sudah kekecilan. Ia mengatakan malu karena kakinya yg tampak lebih besar. Wanita menyebutkan bahwa, “kaki saya seperti kaki gajah”. Apakah diagnosa keperawatan yg tepat bagi kondisi diatas? a. Gg konsep diri b.d mispersepsi tentang kehamialan b. resiko cedera b.d ketidakseimbangan cairan tubuh c. Gg citra tubuh b.d perubahan anatomi fisiologi saat kehamilan b. d.ansietas b.d penampilan tubuh saat hamil a. ansietas b.d rasa tidak nyaman selama masa hamil 30. Seorang ibu hamil pada trimester 2 (27 minggu) datang pada perawat. Perawat bermaksud untuk memberikan pengarahan mengenai tanda bahaya kehamialan. Kondisi apakah ibu hamil harus segera menghubungi tenaga kesehatan? a. meningkatnya sekresi mukus vagina b. nafas pendek c. pandangan kabur d. hemoroid e. nyeri pinggang 31. Seorang perempuan berusia 26 tahun, baru melahirkan 3 jam lalu klien merasa banyak darah keluar dari jalan lahir. Saat dilakukan pemeriksaan pada uterus didapatkan kontraksi lemah. Tampak permukaan abdomen yang abnormal. Apakah kemungkinan hasil yang paling sesuai pada pemeriksaan abdomen? a. letak uterus tidak simetris b. fundus uterus setinggi pusat c. uterus lembek d. kandung kemih penuh e. teraba cairan pada rongga abdomen 32. Seorang ners baru ditempatkan di bagian kebidanan pada sebuah puskesmas sejak 3 bulan lalu. Saat ia sedang bertugas datang seorang perempuan yang akan melahirkan diantar keluarga. Saat itu di puskesmas tidak ada petugas yang berwenang untuk membantu persalinan. Jarak dari puskesmas ke pelayanan kesehatan lain cukup jauh. Apakah yang pertama kali perawat lakukan? a. menenangkan pasien & keluarga b. menempatkan pasien diruang bersalin c. menyiapkan set persalinan d. memberikan pertolongan semampunya e. menginstruksikan pasien tidak mengedan 33. Seorang perempuan berusia 25 tahun G3P1A1, hamil 37-38minggu, kala II persalinan, dilatasi serviks 8 cm. Setelah diobservasi selama 2 jam tidak juga terjadi peningkatan kemajuan persalinan. Orang tua klien mengatak bahwa klien harus diberi air rebusan rumput fatima agara cepat melahirkan. Perawat menyadari bahwa hal ini



a. b. c. d. e.



tidak seharusnya dilakukan & sesuai order dokter telah diberikan 20 unit oksitosin dalam cairan intravena. Apakah yang perlu perawat sampaikan pada klien? “silahkan saja diberikan, tapi sedikit saja” “ ibu sabar ya, sebentar lagi pasti pembukaan lengkap” “saat ini pasien sudah ditangani, kita tunggu reaksinya” “maaf ibu air rumput fatima, bisa membahayakan janin” ”pasien sudah diberikan obat, tidak boleh dicampur lagi”



34. Seorang perempuan G3P2A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengeluh lemas, pusing, pandangan berkunang”, cepat letih& sulit berkonsentrasi. Berdasarkan pemeriksaan diperoleh TD 90/60 mmHg, frekuensi N 110 X/menit, frekuensi pernafasan 16 X/menit, suhu tubuh 36,5 C , konjungtiva anemis, wajah wajah pucat. CRT > 2 detik, HB 8 gr%. Apakah diagnosa utama yang paling tepat pada pasien? a. Gg nutrisi : kurang dari kebutuhan yang b.d anemia b. risiko tinggi BBLR yang b.d dengan anemia b. kecemasan yang b.d ketidaktahuan tentang penyakit a. risiko tinggi cedera maternal yg b.d gejala yang dialami b. Gg perfusi jaringan yg b.d supali O2 menurun 35. Seorang perempuan datang ke poli kebidanan mengeluh telat menstruasi sejak 2 yang lalu. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus perawat lakukan? a. memeriksa HB b. memeriksa kadar protein c. memeriksa HCG d. memeriksa aseton e. memeriksa gula darah 36. Seorang ibu berusia 45tahun datang k RS dengan keluhan pusing & pendarahan saat dikaji, ibu mengatakan bahwa sekarang masih ada pengeluaran darah pervagianam meskipun tidak sebanyak hari kemarin. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hasil pemeriksaan lab: HB: 9,1 gr/dl, HT 34%, leukosit 8000 mm3, hasil PAP smear (+) Ca servix stadium 2a. Apakah masalah tindakan keperawatan utama yang ditemukan pada klien tersebut? a. perubahan aktivitas b. perubahan perfusi jaringan c. defisit volume cairan d. nyeri akut e. Gg pola tidur 37. Seorang ibu dirujuk ke puskesmas datng ke RS karena mengalami perdarahan, fetal distress,janin masih teraba. Usia kehamilan pasien saat ini adalah 24 minggu. Pasien mengatakan pernah terpleset di kamar mandi 3 hari yang lalu. Saat ini passien telah dilakukan perawatan sehingga kondisi pasien stabil & kehamilan dapat dipertahankan serta perdarahan bisa dicegah. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut? a. mempertahankan tirah baring



b. c. d. e.



tranfusi darah pemenuhan kebutuhan nutrisi pemenuhan kebutuhan eliminasi memberikan obat MgSo4



38. seorang ibu berusia 37 tahun, hamil 36 minggu G2P1A0, datang ke RS dg keluhan sakit kepala & penglihatan kabur hasil pemeriksaan fisik: edema pada tungkai (+), protein urine (++), TD 190/100 mmHg, N 110 x/menit. Apakah intervensi kolaborasi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut? a. memberikan tranfuse sesuai sesuai golongan darah Ny w b. memberikan oksitosin drp 10 tete/ menit c. menganjurkan ibu untuk banyak beraktivitas agar bisa cepat mengalami kontraksi d. d.memberikan cairan infuse Nacl/RL. Dengan tetesan 100/menit e. memberikan obat MgSo4 39. Seorang ibu berusia 44 tahun, memiliki riwayat menggunakan kontasepsi oral sejak berusia 20 tahun. Orangtuanya telah meninggal sekitar 1 tahun yang lalu karena kanker ovarium. Saat ini ibu mengeluh terdpat benjolan di perut, peut terasa penuh& nyeri. Apakah pemeriksaan diagnostik yg tepat dilakukan untuk mengetahui penyakit ibu tersebut? a. pemeriksaan Ca 125 (petanda tumor) b. pemeriksaan PAP smear c. pemeriksaan IVA d. periksa lab (urine) e. pemeriksaan rontgen 40. Seorang ibu berusia 37 tahun, G5P3A1, Hmil 28 minggu. Klien mengeluh pusing,lemas, & perdarahan sejak 2 minggu yang lalu. klien mengatakan tidak pernah mengalami trauma/jatuh,& sudah lama tidak melakukan hubugan seksual dengangan suaminya. Hasil USG : plasenta previa lateralis, TD 90/60 mmHg, konjungtiva pucat. N 110x/ menit , HB 9,7gr/dl. Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat? a. memberikan penkes tentang makanan yang tinggi zat besi b. melakukan vaginal touche (VT) c. menyiapkan alat persalinan d. memberikan drip oksitosin e. memasang IV line & memberikan infuse 41. Seorang pasien perempuan berusia 32 tahun beradadi ruang bersalin dalam keadaan inpartu kala II. Pasien mengeluh mules” tidak tertahan lagi & ingin mengejan. Dari pemeriksaan didapatkan data anus membuka, perineum menonjol, DJJ 140x/menit. Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan oleh perawat? a. mempersiapkan kelengkapan baju bayi b. menyiapkan alat” pertolongan persalinan c. memantau kontraksi uterus d. memimpin ibu untuk meneran e. menghimbau keluarga untuk tetap menunggu diluar



42. Seorang perempuan berusia 30 tahun, primigravida, kehamilan 20 minggu, datang ke poliklinik dengan keluhan saat BAK merasa panas & gatal di daerah kemaluan. Selain keluhan diatas, pasien beberapa kali mengungkapakan kehawatiran tentang keselamtan janinnya akibat gejala yang diraskannya. Manakah masalah utama yang tepat untuk pasien ini? a. Gg pada eliminasu urine b. cemas c. nyeri akut d. Gg integritas kulit e. Gg harga diri 43. Seorang perempuan berusia 18 tahun dg G1P0A0 usia kehamilan 29 minggu ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya dengan keluhan pusing & mata berkunang”. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, TD 90/60 mmHg, frekuensi N 98x/menit , prekuensi pernafasan 26x/menit, & pemeriksaan kadar Hb 9,6 gr%. Dari kasus tersebut data subjektif yang mendukung pasien mengalami anemia adalah? a. conjungtiva anemis b. kadar HB 9,6 gr% c. pasien mengeluh pusing d. TD 90/60 mmHg e. pasien tampak pucat 44. Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan G2P1A0 dengan usia kehamilan 24 minggu datang ke poli kebidana untuk memeriksakan kehamilan secara rutin, pasien mengatakan tidak ada keluhan kehamilan, memeriksakan kehamialn untuk mengetahui kondisi kehamilannya. Bagaimana langkah awal petugas kesehatan dalam melakukan tindakan pemeriksaan kehamialn dari data diatas? a. melakukan pengukuran BB b. memberikan imunisasi TT c. melakukan pengukuran TD d. melakukan pemeriksaan tinggi fundus uteri e. memberikan obat tablet Fe 45. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang kepoli diantar dengan teman lelakinya dengan keluhan telat haid 2 bulan serta menginginkan mengugurkan kehamilan. Hasil pengkajian didapatkan data pasien seorang siswi SMA belum menikah & positif hamil. Apakah tindakan yang harus diberikan pada pasien tersebut? a. menganjurkan untuk beroabat b. memberikan obat supaya terjadi perdarahan c. melakukan tindakan curetase d. memberiakn penjelasan tentang resiko menggugurkan kehamilan e. menyarankan pasien untuk pulang 46. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus



a. b. c. d. e.



2014. Kepala bayi masih berada diatas, dengan posisi punggung kiri. Berapakah taksiran usia kehamilan klien tersebut? 6 bulan 8 bulan 5 bulan 9 bulan 7 bulan



47. Seorang perawat tanggal 20 maret2015 memeriksa seorang perempuan berusia 40 tahun yang datang ke RS dengan status kehamilan G4P2A1, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan tinggi fundus ueteri 21 cm, hari pertama haid terakhir 20 agustus 2014 dengan siklus menstruasi teratur 28 hari . kepala bayi masih berada di atas dengan posisi punggung kiri. Kapankah tanggal taksiran partus klien tersebut? a. 27 mei 2015 b. 03 juni 2015 c. 27 april 2015 d. 03 mei 2015 e. 27 juni 2015 48. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang k RS dengan status kehamilan G1P0A0 dari hasil pemeriksaan dalam (PD) didapatkan data servix 7 cm. Klien tampak gelisah & kesakitan menahan nyeri. Apakah tindakan yg dapat dilakukan perawat pada klien diatas? a. cek HB b. pantau kontraksi uterus & DJJ c. cek perdarahan d. cek kelengkapan plasenta e. anjurkan klien untuk mengedan 49. Seorang perempuan berusia 23 tahun merasa hamil 38 minggu datang ke RS dengan keluhan mules dibagian perut yang dirasakan menjalar sampai ke punggung, sudah keluar lendir bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 2 cm. Berada pada proses persalinan manakah klien? a. kala I fase laten b. kala I fase aktif c. kala II d. kala III e. kala IV 50. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke RS ingin menggunakan kontrasepsi. Klien mengatakan ingin menggunakan jenis kontrasepsi yang praktis, tidak membuat klien menjadi gemuk, dapat dipakai dalam jangka waktu yang lama & harga terjangkau. Apakah jenis kontrasepsi yang cocok untuk klien diatas? a. IUD b. kondom c. implant d. pil



e.



KB suntik



51. Seorang ibu datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Hasil periksaan didapatndata: tafsiran berat janin 500 gram. Berapakah perkiraan usia jenis janin? a. antara 21-25 minggu b. antara26-31 minggu c. antara 2-8 minggu d. antara 9-15 minggu e. antara 16-20 minggu 52. Seorang perawat melakukan pengkajian pada cairan yang keluar dari vagina pasien pasca persalinan hari ke5. Hasil pengkajian didapatkan data karakteristik cairan tersebut bewarna merah muda & sedikit berbau amis. Apa jenis klasifikasi cairan tersebut? a. lochea rubra b. lochea serosa c. lochea d. lochea alba e. lochea sangeus 53. Seorang ibu usia 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sejuk tadi subuh terjadi perdarahan. Ibu mengatakn pada saat bangun tidur daerah bokongnya sudah penuh dengan darah, tetapi tidak ada mules” /nyeri pada daerah perut. Riwayat obstetrik G4P2A1 hamil 34 minggu. Pada saat pemeriksaan pada daerah perineum & labia terdapat darah segar, DJJ 140 x/menit, HB 9,8 gr%. Apa data yang menjadi faktor resiko pada kasus tersebut? a. multipara b. perdarahan c. riwayat aborsi d. anemia e. usia 54. Seorang perempuan berusia 25 tahun dengan P2A0 di rawat d ruang nifas dengan post partum atas indikasi CPD hari ke 3 dengan keluhan nyeri pada insisi operasi & kesulitan untuk mobilisasi. Hasil pengkajian didapatkan data pasien hanya bisa berbaring, pasien mengatakan takut jahitannya robek jika bergerak. Sejauh manakah kemampuan pasien dari data diatas untuk melakukan mobilisasi? a. mampu duduk di tempat tidur b. harus bedrest total c. mampu posisi semifowler d. mampu mika/miki e. mampu melakukan aktifitas ringan 55. Seorang gadis berusia 15 tahun datang k IGD diantar guru sekolahnya, pasien tersebut mengalami perdarahan disertai pengeluaran stosle (gumpalan darah). Hasil pengkajiandidapatkan didapatkan data pasien apatis & pucat, akral dingin,TD 90/50 mmHg, HR 110/xmenit, RR 30x/menit. Dan hasil pemeriksaan pasien mengalami



a. b. c. d. e.



abortus inkomplitus. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? memberikan O2 sesuai kebutuhan pasien kolaborasi untuk tindakan kuretase memberikan cairan intravena memberikan kompres hangat menganjurkan pasien untuk tirah baring



56. Seorang perempuan datang ke puskesmas untuk kehamilannya. Hasil pemeriksaan didapatkan data G1P0A0 dengan usia kehamilan 35 minggu, lepold 1 kepala bayi teraba di fundus. Klien mengikuti kelas prenatal 2x dalam seminggu. Apa tindakan yang dianjurkan oleh perawat a. sering jalan kaki b. posisi sujud sesering mungkin c. latihan pernafasan d. senam hamil e. kegel exercise 57. Seorang perempuan dengan P1A0 post partum gemeli hari k 3. Pasien melahirkan bayi pertama dengan forcep & bayi ke 2 lahir spontan. Hasil pengkajian, pasien mengalami gangguan eliminasi diman BAB & BAK tidak dapat di kontrol apa tindakan perawat untuk ibu tersebut? a. senam nifas b. kegel exercise c. senam hamil d. dekatkan pispot e. sitbath 58. Seorang perempuan G3P1A1 datang ke puskesmas dengan keluhan mules” & keluar darah bercampur darah dari vagina. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan serviks 4cm. DJJ 126x/menit, kepala belum masuk PAP. TD klien 110/80 mmHg, N 88x/menit. Kapan pemeriksaan dilakukan kembali kepada ibu? a. pemeriksaan dalam, TD &DJJ setiap 5 jam,N,RR,& suhu setiap 30 menit b. pemeriksaan dalam & TD tiap 6 jam, N,RR&DJJ setiap 30 menit c. TD & pemeriksaan dalam setiap 2 jam, N, DJJ, & RR ibu setiap 30 menit d. pemeriksaan dalam setiap 3 jam,N, DJJ& TD setiap 30 menit e. pemeriksaan dalam, TD& Suhu setiap 4 jam,N,DJJ,RR setiap 30 menit 59. Seorang perempuan dengan P2A0 post partum spontan 5 jam yang lalu. Hasil pengkajian pemeriksaan didapat data: bayi dalam kondisi sehat, klien secara umum sehat, TTV dalam kondisi stabil, kandung kemih teraba penuh, daerah simpisis tidak nyaman. Hasil palpasi didapatkan TFU setinggi pusat, konsistensi rahim lunak, kontraksi jelek. Apa prioritas utama tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada kasus diatas? a. kosongkan kandung kemih b. observasi lochea c. mobilisai dini



d. e.



observasi perdarahan masase fundus uteri



60. Seorang perempuan berusia 24 tahun, 61P0A0 hamil 36 minggu, datang dengan keluhan mules” sejak 4 jam yang lalu. Berdasarkan anamnesa didpatakan kontraksi yang tidak teratur & jarang. Klien merasa bahwa ia akan segera melahirkan. Perawat bertanya tentang bagaimana karakteristik mules yang dirasakan klien. Apakah kemungkinan jawaban dari klien yang paling sesuai? a. menjalar dari punggung ke perut b. menjalar dari perut ke paha c. seperti ingin BAB d. menjalar dari perut ke punggung e.



seperti kram perut