Lembar Identitas Elis PPKN [PDF]

Citation preview

IDENTITAS GURU YANG DINILAI DAN PENILAI A.



B



C



IDENTITAS GURU YANG DINILAI 1 Nama dan Gelar 2 Status PNS 3 NIP. 4 Pangkat / Golongan Ruang 5 TMT 6 Tugas Tambahan 7 Jabatan Fungsional 8 NUPTK 9 Mata Pelajaran Yang diampu 10 Periode Penilaian 11 Jumlah Jam Mengajar/Konseli IDENTITAS SEKOLAH 1 Nama Sekolah 2 NSS/NISN 3 Status 4 Alamat Sekolah a. Jalan b. Desa/Kelurahan c. Kecamatan d. Kabupaten/Kota e. Provinsi f. Kode Pos g. Telepon h. Faks. i. e-mail j. Website DATA PENILAIAN 1 Waktu Pelaksanaan a. Tanggal Pengamatan b. Rentang Pemantauan 2 Petugas Penilai a. Nama Dan Gelar b. Status PNS c. NIP. d. Pangkat/Golongan Ruang e. TMT f. Jabatan Fungsional g. NUPTK h. Mata Pelajaran Yang diampu i. Unit Kerja



: : : : : : : : : : :



Dra. Elis Sunaryati PNS 19621117 198803 2 011 Pembina Tk. I IV/b 01 Oktober 2013 Guru Madya 3449 7406 4230 0013 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan 2 Januari - 31 Desember 2017 26



: SMK NEGERI 6 MALANG : PNS : PNS : : : : : : : : : :



Jl. Ki Ageng Gribig No. 28 MADYOPURO KEDUNGKANDANG KOTA MALANG JAWA TIMUR 65138 0341-722216 0341-720138 [email protected] www.smkn6malang.sch.id



: 10 Oktober - 12 Oktober 2017 : 1 Oktober - 30 Oktober 2017 : : : : : : : : :



Drs. Ami Darmawan, M. Pd PNS 19601106 198703 1 006 Pembina Utama Madya/IV d 1 Oktober 2010 Pengawas Sekolah Utama 6438 7386 4020 0023 Cabang Dinas Pendidikan Kota Malang dan Kota Batu